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但有时,由于种种因素,人的调节能力会到达极限,无法维持身体的正常运转。拿热射病来说,当人体核心温度突破 40℃ 警戒线时,第一重打击就开始了:高温将直接灼伤大脑、心脏、肝、肾等重要器官。与此同时,第二重打击接踵而至:高温应激会引发“炎症风暴”,体内毒素突破肠道屏障进入血液,导致全身器官连环受损。
谢红是北京大学医学部医养结合养老产业研究中心研究员,也是国内最早研究居家适老化改造的学者之一。她告诉《中国新闻周刊》,现实中这种案例不在少数,其反映的是改造各方对老年人能力理解的缺失,“就像做完检查,知道患者得了什么病,医生才能对症下药。适老化改造也要先对老年人的能力进行评估,才能改造到点上”。
如果老年人步履蹒跚,那么需要在他的行动路线上加设扶手;如果老年人腿部力量弱,难以在水池前站立,就需要换一个带扶手的水池bat365app官网入口登录,给老年人一个支撑点;如果老年人因风湿而指关节变形bat365app官网入口登录,握不住牙刷,那就给牙刷柄戴一个“外壳”,放大它的直径,让老年人能够抓握;如果是一个坐轮椅的老年人,那么水池前要留出进轮椅的空间,镜子也应该向下倾斜,保证能够照到老年人的上半身;如果老年人视觉能力退化,或者因认知障碍而失去空间定向能力,则需要增强地面和墙面的色差bat365app官网入口登录,防止磕碰和跌倒。
谢红是该国标的主要起草人之一。她指出,养老服务要与既有的社会资源相匹配,而评估老年人的能力bat365app官网入口登录,正是在精准划分不同需求的老年人。“我们结合国际通用能力分类标准,确定了描述老年人能力最常用的指标。通过这些指标可以划分出,一个老年人是完全失能以卧床为主,还是能下地行走,有没有认知障碍,能否自行外出等。通常轻度或中度失能的老年人,通过适老化环境改造和相应的辅具配置,可以弥补不足能力bat365app官网入口登录,将他们留在家里和社区养老,如果能力再进一步下降,达到完全失能,需要24小时的连续照护bat365app官网入口登录,专业的养老机构会更合适一些。因此,能力评估可以帮助社区居家老年人找到更经济和有效的养老解决方案。”谢红说。
“国标为什么要分‘穿上衣’和‘穿下衣’?之前大家都笼统地把‘穿衣’当成一个条目,是因为原有评估工具开发的时间较早,有60多年的历史,当时如果一个老年人无法穿衣,照护手段只有一个,就是照护者帮他穿。但现在不一样了,我们不仅希望能帮助老年人,更重要的是基于老年人自尊自主的考虑,我们更希望通过辅具帮助老年人扩展能力。比如我有手功能障碍或者不能弯腰,我可以借助穿衣杆或折叠穿袜器把上衣和袜子穿好。所以我们在国标中需要增加相应的‘考题’bat365app官网入口登录,把能力区分得更加精细和精准,这样我们才有更多照护方案可以选择。”谢红说。
“2013年是我国社会化养老服务元年,当时国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》,对全国养老服务业的发展推动很大,大量民营机构都在向这个领域转型。民政部作为养老的行业主管部门,出台了一系列标准,《老年人能力评估》行业标准就是其中之一。”民政部社会福利中心党委书记、主任甄炳亮告诉《中国新闻周刊》。
2022年国标出台后,深圳市南山区率先在全市用国标对老年人进行评估bat365app官网入口登录,评估结果成为制定政策的核心依据。“基于评估数据,我们会为这一个片区的老年人,精准提供助餐、巡诊等上门服务,以及一些助老科技产品。比如评估结果显示跌倒风险较高的特殊困难老年人,我们会给他们免费安装防跌倒的毫米波雷达,如果老年人跌倒,它就会报警,家属或社区工作人员会第一时间收到、响应。”深圳市南山区民政局局长林伟军告诉《中国新闻周刊》。
“虽然评估的时候,评估人员手里都会有量表,包含各级指标的说明和评分规则,但老年人自尊心强,集中评估时很多老年人一起排队,如果评估人员按量表问,你能控制大小便吗,老年人会觉得很丢脸,不仅不回答问题,可能还会反骂你一句。”李雪艳说,有经验的评估人员通常会换一种方式问,比如:我想了解一下你平时是怎么上厕所的,可以讲一下你上厕所的过程吗?通过聊天循序渐进地提问。怎么能让老年人如实回答量表的问题,这很考验评估人员的沟通能力。
有的问题甚至不是能问出来的,还需要评估师具有观察辨别能力。李雪艳说,老年人大多分为“示弱型”和“逞强型”:有的老年人觉得评估结果越差,越能获得福利,所以会尽量让自己看起来“比较无能”,“啥子都是别人帮我弄,我啥子都不得行”;但如果是为养老机构的老年人评估,由于评估结果越严重,养老机构对老年人的收费标准越高,所以老年人又会表现得“我啥子都可以”。
谢红告诉《中国新闻周刊》,“认人”和“用人”的错位是评估队伍建设的一个凸显问题。“《老年人能力评估师》国家职业技能标准是人力资源社会保障部发布的,落实到各地又是社会化的鉴定机构在考核、发证,这些机构可能并没有接触过养老行业,没有深入研究过国标。民政部门是国标的制定主体和老年人能力评估师的使用主体,也在组织评估人员培训bat365app官网入口登录,但是不能颁发职业技能证书,所以仍涉及不同部门间如何配合的问题。”
13时05分17秒,蔡某妻子报警。13时15分55秒,桃花潭派出所副所长葛伟带队赶至现场处警。葛伟在初步了解情况后,联系120救护车将蔡某、唐某六送医院检查治疗。当日23时许,葛伟主持调解,作出“各自承担医药费,唐某六向蔡某赔礼道歉并支付500元误工费”的调处意见。冲突中蔡某、唐某六受伤,经法医鉴定,蔡某伤情为轻微伤。6月2日bat365app官网入口登录,蔡某驾车带家人离开泾县。
关于该起事件的处理情况,通报指出,根据《中华人民共和国治安管理处罚法》有关规定bat365app官网入口登录,唐某六、王某菊、唐某玉、唐某宝行为构成寻衅滋事,泾县公安局依法对唐某六行政拘留七日、对王某菊行政拘留七日、对唐某玉行政拘留五日;鉴于唐某宝行为情节较轻,依法不予处罚。佳乐土菜馆经营户唐某六、王某菊变相强制消费者接受服务,泾县市场监督管理局依法责令其停业整顿。
泾县公安局党委履行从严治警责任不力bat365app官网入口登录,责令向泾县县委作深刻检查;泾县公安局党委委员、分管副局长汪荣钢管理不力、监管不严,决定给予其诫勉处理;泾县公安局桃花潭派出所副所长葛伟处警不规范、调查取证不认真,决定对其给予党内严重警告处分,予以免职;泾县公安局桃花潭派出所主持工作的副所长倪伟履行执法监督管理责任不到位,决定给予其党内警告处分。
泾县联合调查组强调bat365app官网入口登录,此次事件暴露出泾县在执法和旅游市场管理工作中存在的突出问题和短板,严重损害泾县旅游形象。我们对此深感痛心、深感自责。我们将深刻汲取教训、以此为戒,本着对违规违纪违法行为“零容忍”的态度,大力加强基层执法规范化建设和旅游市场管理,进一步深化市场秩序治理,持续开展旅游景区服务规范提升行动,切实提高旅游从业人员业务素质和服务意识,全力为游客提供优质的旅游环境和服务。
据悉,此次跑酷比赛由成都市青少年体育联合会、成都市教师共享中心共同主办,设U6、U7、U8、U9、U10和U11六个年龄组,吸引了成都市近20所小学和幼儿园200余名青少年组队参加。同时bat365app官网入口登录,主办方根据少年年龄和运动特点,降低赛道难度,定制障碍物,增加比赛趣味性——单条赛道长25米,宽3.2米(2米专利跑酷赛道+1.2米折返跑道),障碍物包括烽火台、平衡木、坦克墩、堆叠垫、三明治和英雄墙等,更符合青少年运动特点。