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糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前皇冠hga030开户,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%皇冠hga030开户,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
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中新网11月14日电 据应急管理部网站消息,黄河、黑龙江、松花江等北方河流即将或已经进入2024-2025年度凌汛期。根据国家防总副总指挥、应急管理部部长王祥喜安排部署皇冠hga030开户,近日,国家防总办公室向山西、内蒙古、吉林、黑龙江、山东、河南、宁夏、陕西省(自治区)防汛抗旱指挥部和黄河、松花江防汛抗旱总指挥部发出通知,要求深入学习贯彻党的二十大、二十届三中全会和习近平总书记关于防汛救灾工作的重要指示精神,坚持人民至上、生命至上,树牢底线思维、极限思维,强化责任措施落实,从防、减、救全链条发力,扎实做好年度防凌各项工作,确保江河防凌安全。
通知强调,要细化落实防凌责任,夯实属地党委和政府主体责任、行业部门监管指导责任皇冠hga030开户,压实相关企事业单位主要负责人防洪保安全第一责任人责任,加强各级各类责任人特别是新上任责任人培训。要修订完善方案预案,结合防凌工程、河道过流能力和凌汛期径流等因素,修订年度防凌预案,完善人员转移方案等,适时组织开展方案预案的实战演练。要深入排查风险隐患,组织开展重点部位隐患排查,摸清风险底数,逐项排查安全隐患,提前清除行凌障碍物,督促限期闭环整改存在的问题。要密切监测研判调度,密切监视气温、水情、工情和凌情发展变化,做好预测预报和凌情预警发布,及时组织联合会商,视情启动应急响应,做好刘家峡、海勃湾、小浪底、尼尔基等骨干水库工程科学调度。要强化应急处置措施,提前落实巡查防守力量,视情在重点部位预置抢险物料物资、机械设备,加强应急分洪区进、退洪设施管理,组织做好滩区居民、施工人员和外地游客等安全管控。要加强值班值守和信息报送,及时、准确、规范上报凌汛信息,做好重特大突发凌灾事件的信息发布工作。