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李大叔今年58岁,看着像个小伙子,但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以ku游网页版,李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛,但照样上班工作,拼劲一点不输年轻人,直到前些天他晾衣服时轻微转身,竟然听到“咔”地一声,背痛剧烈,一时间不能动了,家人赶紧送他去医院就诊,检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是ku游网页版,居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙,骨质疏松从来和他没有关系,为什么会忽然患病?
误区一,很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”,其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”,此时血钙可能正常甚至偏高,但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH(甲状旁腺激素)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等指标,需特别关注“钙-磷乘积”,当血钙×血磷>55mg²/dL²时,即使血钙在正常范围,软组织钙化风险仍显著增加。
误区二,“透析能解决所有骨问题”,很多患者觉得自己已经规则透析了,已经和正常人一样了,不应该再有骨骼问题了,其实这种想法也是错误的。研究发现,即便规律透析,尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%,血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差,骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液,可能通过晚期糖基化终产物(AGEs)加速骨质量恶化。
误区三,肾病患者不能补钙,补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的,CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg(包括饮食和药物),但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙,其在酸性尿液中溶解度更高,不易形成结石。对于CKD5期患者,最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天,以减轻血管钙化负担。
误区五,很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏,谈之色变,避之不及。其实不然,很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处,只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)ku游网页版,在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢,可用于严重肾功能不全者。
“迈开腿”——就是要让身体动起来,骨头才结实。对于老年人而言,外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法,同时,如果身体允许,也可以做一些力量锻炼,比如举举小哑铃(或装水的瓶子)、用弹力带拉伸ku游网页版,肌肉有力了也能保护骨头,还可以练练单脚站、打打太极拳,既可以锻炼肌肉还可以保持平衡,平衡好了不容易跌倒,骨折风险大大降低。当然,这些运动需要在医生的指导下进行,切忌盲目增加锻炼的时间和力量,造成机体损伤。
当日,自然资源部海洋战略规划与经济司发布《2025中国海洋经济发展指数》(下称指数)。该指数是对2024年度中国海洋经济发展状况的综合量化评估,涵盖发展规模与效益、结构优化与升级、资源节约与利用、对外经济与贸易、民生保障与改善五个领域。指数以2015年为基期,基期指数值设定为100。指数显示,2024年指数为125.2,比上年增长2.3%。海洋经济发展势头强劲,高质量发展取得新成效。
2025年世界海洋日暨全国海洋宣传日主场活动中,自然资源部公布了《2024年中国海洋生态预警监测公报》。2024年,自然资源部在14条近海标准断面、1621个近海监测站位开展生态趋势性监测,对136个典型生态系统分布区域和350个典型海岛开展调查监测。针对赤潮等生态灾害和海洋低氧等生态问题开展预警监测。监测结果显示,2024年我国海洋生态状况总体稳定,局部海域有所改善,典型生态系统状况以优良和稳定为主。
6月7日下午,安徽省委常委会召开会议,深入学习贯彻习近平总书记关于加强党的作风建设的重要论述,传达学习深入贯彻中央八项规定精神学习教育中央指导组工作座谈会精神,听取各省辖市委整治违规吃喝情况汇报,研究部署推动学习教育走深走实的重点任务。省委书记梁言顺主持并讲话,深入贯彻中央八项规定精神学习教育中央第二指导组组长徐令义参加会议。
会议指出ku游网页版,要持续深化思想认识,切实增强纠“四风”、转作风、树新风的思想自觉ku游网页版,真正在思想上固本培元、打牢根基。要扎实开展专项警示教育,深入推进违规吃喝等5个专项整治,推深做实访企入村专题行动,真正沉下去,帮助企业和群众解决急难愁盼问题,做到抓作风抓发展两手一起抓,以作风建设新成效开创高质量发展新局面。要坚持党委抓、抓党委,书记抓、抓书记,加强指导督导,推动形成一级抓一级、层层抓落实的工作局面。
会议强调,集中整治违规吃喝是学习教育的一项重要任务。要坚持从政治上看、从政治上抓,深刻认识违规吃喝的严重政治危害,以壮士断腕、猛药去疴的决心向违规吃喝顽瘴痼疾发起总攻,坚决刹住违规吃喝歪风。要明确清单,进一步严明违规吃喝的行为边界和纪律红线。要厘清责任,压实党委(党组)主体责任和纪委监督责任,严明党委(党组)书记第一责任人责任、领导班子成员“一岗双责”,把压力传导到每一个基层党组织和每一名党员、干部。要深查实督,加大一竿子插到底的督查力度,发现一起、严肃查处一起,绝不姑息、绝不手软。要严肃执纪问责,对顶风违规吃喝的党员、干部,一律先停职检查,查实后依规依纪依法、从严从重从快处理,对不适合担任现职的坚决调整。对典型案例敢于曝光亮丑,形成有力震慑。要进一步深化以案促改促治,扎紧制度笼子,完善预防机制,确保抓出习惯、抓出长效。