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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略爱游戏app全站登录，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面爱游戏app全站登录，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束爱游戏app全站登录，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
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新京报讯（记者彭镜陶）新京报记者从密云区消防救援支队获悉，近日，北京市消防救援总队使用“北京市消防一体化综合监管服务系统”随机对密云区一住宅小区的消防控制室进行抽点时，该单位超时应答。监督执法人员核实后发现，该单位消防控制室只有1人值班，因此该单位被处以1200元罚款的行政处罚。监督执法人员发现，该小区的消防控制室内有1人值班，但值班登记本上是2人在岗，经核实得知1人在值班期间回家，存在擅离职守的行为，违反了《北京市消防条例》第十二条第一款第八项的规定。据了解，消防控制室设有火灾自动报警控制设备和消防控制设备，是用于接收、显示、处理火灾报警信号，控制相关消防设施的专门处所爱游戏app全站登录，被形象地称为建筑消防设施的“心脏”。当发生火灾和其他紧急情况时，消防控制室是紧急信息的汇集、显示和处理中心，可及时准确地反馈火情发展过程，值班人员迅速启动相关消防设施，正确地引导被困人员疏散。“24小时值守的消防控制室不是摆设，一旦发生险情，值班人员没有第一时间发现灾情的话，可能失去处置火灾的最佳时机，后果不堪设想。”监督执法人员对该小区物业负责人进行了消防安全教育。根据《北京市消防条例》第八十条第一款规定，监督执法人员责令该小区的物业单位立即改正，并处以1200元罚款的行政处罚。密云消防部门提示：每个单位和个人都应该高度重视消防控制室的作用，通过建立明确的消防安全管理制度，严格执行每天24小时专人值班制度，有效筑牢消防安全“防火墙”。编辑 杨海 校对李立军
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以“三北”工程为例，20世纪70年代，“三北”地区森林覆盖率仅为5.05%，土地生产力极低，每公顷农田粮食产量远低于全国平均水平。为从根本上改变“三北”地区日益恶化的生态环境爱游戏app全站登录，遏制风沙侵蚀和水土流失等问题，党中央、国务院作出在西北、华北、东北风沙危害和水土流失重点地区建设大型防护林的战略决策爱游戏app全站登录，通过造林种草有计划地营造带、片、网相结合的防护林体系，改变“三北”地区生产生活条件。
国家林草局牵头组织相关省区开展联防联治，谋划布局了10多个跨省区联防联治项目，统筹上风口和下风口、沙漠边缘和腹地、沙源区和路径区一体化保护修复。内蒙古、陕西、甘肃和宁夏等4省5市启动毛乌素沙地联防联治，四条“防风锁边林草带”陆续开工。内蒙古阿拉善盟、宁夏中卫市、甘肃民勤县在腾格里沙漠省界处携手打造“工程固沙+人工种草”阻沙生态防线。
此外，国家林草局与水利部会商林草生态用水问题，水利部实施黄河分凌期生态补水，向巴彦淖尔市补充林草生态用水2亿多立方米。自然资源部、国家林草局启动开展林草湿荒资源普查，摸查三北地区绿化空间。国家林草局召开种苗、治沙供需对接会，保障种苗、治沙原材料等物资有效供给；组织开展“三北”工程攻坚战关键技术研发“揭榜挂帅”，实施科技支撑七大行动，全面推进15个科技创新高地建设。
在种苗科学配置方面，三北工程研究院编制《三北工程常用植物》口袋书，推荐推广一批耐干旱、耐瘠薄、抗风沙的树种草种，绘制了各种植物的自然分布区、适生区分布图，科学优化配置乔灌草植被，回答了“种什么”“怎么种”“哪里种”。在治沙机械研发方面爱游戏app全站登录，加快防沙治沙向机械化、智能化方向研发，压沙固沙机械、灌木平茬机械、无人机飞播等得到广泛应用。在老化退化林修复方面，提出科学认定老化退化林的分级、分类、分区思路，以章古台樟子松人工固沙林、河套灌区农田防护林的退化修复为试点，提出生态建设成果巩固的新思路。
