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王毅表示,今年是中俄建交75周年,也是中俄关系和各领域合作克服风险挑战,取得新的成果的一年。再次祝贺俄方成功举办金砖国家领导人第十六次会晤,开启“大金砖合作”崭新篇章。习近平主席和普京总统在喀山峰会期间的会晤,对两国关系下阶段发展作出战略部署。中方愿同俄方一道,进一步加强协作对接,推动中俄全面战略协作不断焕发新活力,为各自国家发展振兴和全球治理改革作出应有贡献。
王毅说,中俄要同金砖伙伴一道,落实好金砖喀山峰会成果,做大做强金砖机制,增强全球南方影响力,为世界多极化发挥更大作用。中国已接任上海合作组织主席国,愿同俄方密切配合,推动上合组织取得更大发展,迈上新的台阶。明年是世界反法西斯战争胜利80周年,中俄要共同办好纪念活动,坚定捍卫二战胜利成果和国际公平正义,以史为鉴、开辟未来。
拉夫罗夫表示,俄中关系处于前所未有的高水平。两国元首保持密切交往,制定了新的合作目标。俄中关系始终坚持平等、互利、共赢原则,符合两国人民利益,也得到全球南方国家支持。感谢中方对俄罗斯担任金砖主席国的支持,俄方将积极支持中国发挥好上合组织主席国作用,愿同中方继续加强在二十国集团、亚太经合组织和联合国等多边机制的合作。联合国是二战胜利最重要成果,纪念联合国成立80周年具有重要意义。国际社会应以此为契机,反对破坏战后国际秩序,共同维护全球和平稳定。
对于这项政策,北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示,随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高,对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出,为多样化的护理服务需求提供了新解决方案,有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外,该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善,努力缓解“一人住院,全家奔波”的社会难题,减轻患者家庭矛盾和负担。同时,这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。
首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示,当前hth官网app登录入口,住院患者在生活照护需求主要有三种途径:一是家属照料,但家属往往缺乏专业技能,由于工作原因,无法24小时守候在患者床旁;二是请护工,但这给部分患者家属增加了经济压力;三是依赖护士hth官网app登录入口,但护士数量不足,工作内容偏向于医疗技术操作,无法充分满足患者照护需要。
邓勇表示,国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理,具有重要意义。首先,专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务,能更好地满足患者的护理需求,有助于患者康复hth官网app登录入口,尤其是重症或术后恢复期的病人。其次,“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力,政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理,可以减轻患者家庭的经济负担hth官网app登录入口,避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题,提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时,明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准,能够引导医疗机构合理配置护理资源,避免资源的浪费或不合理使用,确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外,该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导,有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作,引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平,促进护理服务的专业化、规范化发展。
中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍,所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上,“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多,更多是生活上的照护,但两者也有差异,且无陪护病房推广起来可能难度更大。
邓勇解释,在工作内容上,“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大,但在服务提供主体方面,具有一定差异。首先,“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务,这些护理员是医疗机构的一部分,其岗位职责相对固定,在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理,也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中,存在多种服务提供主体的情况。其次,服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知,对服务价格、适用范围等进行了明确规定,实行政府指导价管理,具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准,但在国家层面缺乏统一的规范和指导,不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。
邓勇说,医保政策支持不同。目前,“免陪照护服务”暂不纳入医保,患者需要自行承担费用。未来,“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中,在费用分担方面进行了一些探索。比如,福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则,但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。
蒋昌松介绍,在2024年前,各省对接落实立项指南后,试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时,为避免新项目被滥用,挤占有限的护理服务资源,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,并且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。
蒋昌松说,此外,通过组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,国家医保局以临床需要为导向,在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上,将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目,要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确,统一指导各省份规范护理价格项目,逐步优化价格水平。同时,支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格,更好体现护理技术劳务价值,推动调价结果向护士薪酬水平传导。
邓勇表示,“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先,国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向,各省份将根据政策要求对接落实,这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次,我国人口老龄化程度不断加深,家庭结构小型化hth官网app登录入口,子女照顾老人压力增大,对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求,具有广阔的市场前景。在试点经验上,此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点,并取得较好成效,为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。
“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说,首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理,对于经济困难家庭来说,“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员,目前,我国专业护理人员数量相对不足,人才培养体系还不够完善。另外,是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中,患者家属不在场,外部监督相对缺失,服务场所比较隐蔽,容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。
王初阳说hth官网app登录入口,“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现,值得推广。但是,护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上,这是一个渐进过程。比如,“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位,而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员,但可能要先获得培训过的资质证书。同时,专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活,这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。
安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示,随着社会发展,护工可能将纳入医院统一管理,其雇佣关系可能会发生改变,医院护工的工作时间也会发生改变,可能更适合年轻人。她认为,高等卫生职业技术院校可开设护工专业,经过相关医学知识专业学习和临床实习,护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。
新京报讯(记者赵敏 通讯员韩萌 丁春华 赵茜茜)11月18日,新京报记者从北京铁路公安处获悉,11月份以来,北京铁警相继帮助11名“离家”人员与亲人团聚。这些人中,有离家出走的未成年孩子,也有患阿尔茨海默症的老人。11月17日20时许,孟先生向北京丰台站派出所报警求助称,其14岁的女儿离家出走,目前处于失联状态,可能乘坐K1456次列车前往北京丰台站。了解情况后,北京丰台站派出所立即联系列车乘警在车上帮助查找,又安排派出所民警前往站台等候接车。乘警在列车上找到女孩,21时许,列车到达北京丰台站后,民警将女孩带回车站候车室,由2名女警负责与女孩沟通。23时许,孟先生赶到北京丰台站接走女儿。11月15日22时许,张家口站派出所民警在进站口巡视时接到男子郑某求助,称表妹程某有智力障碍,5天之前抱着1岁多的女儿从唐山离家出走。据地方公安机关当天反馈,发现程某于11月15日购买了当日22时许前往张家口的列车票。于是郑某便带着亲人从唐山赶到张家口站寻找,在张家口站等候期间,他找到民警求助。了解情况后,张家口站派出所立即联系列车乘警进行查找。很快,乘警在14号车厢找到了带着小孩的程某,但程某无法与乘警正常沟通。由于列车在到张家口前还有多次停留,为防止程某途中下车,郑某决定购买火车票提前赶到大同,在大同乘坐列车陪表妹到张家口与妹夫会合。11月16日早晨6时许,程某的丈夫见到失踪5天的妻女后喜极而泣,并对民警们的热心帮助表示感谢。11月11日11时许,北京西站派出所民警在北京西站北广场巡逻时,发现一名老人独自坐在台阶上。民警见状立即上前询问,但老人只是喃喃自语无法进行沟通。通过检查,民警在老人的衣兜内发现一张写有他儿子联系电话的纸条。随后,民警与老人的儿子电话联系,说明情况。在电话里,民警了解到老人叫宫某,今年90岁,家住北京市石景山区。老人儿子称,父亲患病后记忆力变差,近期总是想起东北老家的亲人和战友,并于11月11日独自离家。当日12时许,老人儿子到北京西站接走宫某。编辑 甘浩校对 贾宁