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阮如孝一行先后参观了南溪山医院的大礼堂和院史陈列馆。在参观过程中,代表团成员深入了解了南溪山医院作为当时重要的国家级援越抗美国际后方医院,在中国支援越南抗击美国侵略战争时期所扮演的重要角色。通过历史照片和实物展示,代表团成员深刻感受到了南溪山医院在那段特殊时期所作出的巨大贡献,以及中越两国人民之间深厚的友谊。
新京报讯(记者彭镜陶)11月22日,新京报记者从北京房山蓝天救援队获悉,一个月前,房山蓝天救援队在北京周边进行山岳救援时,在山村里意外发现了一名走失的中年女性,难以与其进行语言沟通。后在云南红河州蓝天救援队的帮助下,房山蓝天救援队联系上了其女儿。22日早上,房山蓝天救援队将走失女子送到了其女儿家中。白姓女子和女儿相见后拥抱。图源:房山蓝天救援队房山蓝天救援队的队长陈海军告诉新京报记者,一个月前,蓝天救援队队员看到了该女子,她光着脚,衣衫简陋云开·全站APP登录入口,在山间徘徊。蓝天救援队队员怀疑她走失了,试图和她交流,但发现无法听明白她说话,“不是北方口音。”陈海军将他们与该女子的语言交流进行录音,并发到社交媒体上。“我想看看有没有人能听懂她说话,这样我们就可以知道她是哪里的人,但一直没有网友听出来。”陈海军说。后来,蓝天救援队队员多次上山寻找该女子,并在其衣服口袋中找到了她的身份证,得知她姓白,哈尼族,是云南省红河哈尼族彝族自治州人,今年51岁。房山蓝天救援队联系红河州蓝天救援队,在其帮助下联系上了白姓女子的女儿。她女儿告诉蓝天救援队队员云开·全站APP登录入口,母亲已经失踪了十多年,这些年她一直没有放弃过寻找母亲。陈海军告诉白姓女子的女儿,其母亲疑似精神失常,难以沟通。白姓女子的女儿表示,要将母亲接回位于红河州蒙自市的家中,打算立即赶往北京。陈海军解释,白姓女子的身份证已经过期了,坐公共交通不便,他决定和蓝天救援队的队员们一起开车将白姓女子送回云南。11月20日晚9点左右,陈海军和队友们驾车出发了。一路上,蓝天救援队的队员们都非常紧张。陈海军说:“白姓女子非常警惕,不肯吃饭喝水,当我们开车进入云南地界时,她仿佛认出了家乡,变得很兴奋,一直盯着窗户外面看,时不时露出笑容。”11月22日上午,历经36个小时,白姓女子终于见到了久违的亲人。白姓女子的女儿上车拥抱母亲,两人都流下了泪水。“太感谢你们了,这么多年后我终于再见到了我妈妈。”白姓女子的女儿握着蓝天救援队队员的手激动地说。陈海军告诉新京报记者,目前他们仍在红河州蒙自市休息,短暂休整后将开车返回北京。编辑 杨海 校对李立军
据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到云开·全站APP登录入口,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数云开·全站APP登录入口,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。
具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看云开·全站APP登录入口,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。
记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。