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血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外，通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换，通过弥散、对流和吸附原理，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液再回输到人体内。
一般来说，血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用，反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议，透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估，以及时发现问题处理问题。然而，据陈冬平观察，许多血透患者血管通路的随访并不及时，往往是等内瘘问题出现了，甚至血管已经完全堵塞了才来就医，此时手术难度大大增加，个别患者可能因此完全废弃整个血管通路，造成不可估量的损失。
在传统随访模式下，尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗，血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术，否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时，到了定期的随访评估时间，患者每次来医院排队挂号后，先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查，血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前，很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器，大部分医院需要患者来医院常规随访外，往往还需要联系血管通路专科医生，必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。
“其实，血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题，如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状，马上进行处理，这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现，处理起来可能要花1个多小时。因此，提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。
陈冬平认为，对于肾病和透析慢病患者，首先应实现诊疗一体化，即先发现问题后流畅地转入再处理流程，而不是先做检查，等待报告、再去安排处理，诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一，医务人员如果有便携检测设备，相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”，可以随时随地客观评估患者的血管通路开yun官方登录入口，摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间，可以提前评估并制定方案，这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外，还应简化临床问题的处理流程，提升病人体验。
百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一，早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出开yun官方登录入口，在实际临床应用环节，掌上超声发挥了极大的便利性。首先，其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用；其次，在做深静脉置管时，掌上超声可以帮助引导，清晰度可以满足临床应用需求。另外，它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。
对于护士学会看超声的说法，陈冬平也表示认可。他向记者解释：“早些年血管通路也是新兴的领域，比如放在十几二十年前，没有人说一定要看超声。现在专科化后，对功能性提出了要求，好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求开yun官方登录入口，譬如直径要达到6毫米以上，距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米，可穿刺的血管长度大于6厘米，否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”
GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者，掌上超声并不是新鲜的物种，早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域，我们看到临床端客户的需求在不断上升，尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持，很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”
基于这些现状和洞察，GE医疗在了掌上超声方面不断创新，新一代的Vscan Air使用双面探头，图像和功能方面跟大型超声设备等同，频率更宽，对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强，同时对于浅表组织的分辨率更高，图像更加清晰真实。在功能上，它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能，可以对患者的血流进行观察，对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面，目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声，但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能，也是行业下一步要攻克的方向。
关华认为，对于肾科来说，无论是临床医生还是护理人员，目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向，在去年进博会上，GE医疗就携手百特达成战略合作，未来，双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及，并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力，计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”，关华介绍。
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【故事】2019年10月9日，天津大学教授杨恩泽逝世，但此后5年里，杨恩泽生前捐赠的奖学金，依然能在每年如期到账。捐款来自杨恩泽的儿子杨石，他遵照遗嘱，继续兑现父亲“连续捐赠20年”的承诺。捐电脑、建科学楼、资助生活困难学生……怀着赤诚之心、奉献之心、仁爱之心开yun官方登录入口，杨恩泽生前持续努力改善家乡基础教育，诠释何为立德树人的“大先生”。斯人已逝，爱意仍在延续。
将大半生精力献给教育事业后，杨恩泽教授留下一份令人动容的遗嘱：卖掉自己名下唯一的房产，一半的钱留给天津大学，另一半留给广东潮州饶平县所城镇中心小学。连续给该小学“成和奖教奖学金”捐赠20年的承诺，由子女帮着完成。“捧着一颗心来，不带半根草去”，杨恩泽倾其所有的奉献背后，有甘为人梯的无私，也有仁而爱人的赤诚。
学为人师,行为世范。我国光纤通信事业开拓者之一、“八二工程”总工程师、天津第一个光纤通信实验室创建者，这些闪耀的身份在杨恩泽口中，不过是云淡风轻的一句“这是大家一起做的”；单人床用了几十年、衬衣领口和袖子磨破、菜刀木头把脱落，杨恩泽常说“已经很好了”“过得去就行”。70多年躬耕教坛，潜心治学、桃李天下，这是教育的播种；几十年如一日甘于清贫，无私奉献、舍己为人，这是精神的垂范。去世后子女继续兑现承诺，让善行成为一场代际接力跑，让爱心超越生命的界限、向未来延伸。
一棵树摇动另一棵树，一朵云推动另一朵云。感动人心的不只是几十年如一日的坚持行善，更是爱心的传递及其在不同人之间形成的共鸣。“布鞋校长”李振华在71年间捐款170余万元，设立“振华奖学扶困基金会”，让1.24万人次贫困生受益。曾受他资助的学生任纪兰，在大学毕业后，回到李振华曾工作过的小学执教开yun官方登录入口，并拿出部分工资继续资助贫困学生。从四川大山深处走出的蒲邦顺，创办兴农中学，允许农家学子用粮食、蔬菜或猪肉抵交学费，或给贫困孩子减免学费，圆了无数农村孩子的求学梦。从兴农中学毕业后开yun官方登录入口，昔日学子解囊资助兴农在读的学弟学妹。正所谓“德不孤，必有邻”，善念和爱心在循环往复的正反馈中不断强化，为社会和谐注入了更强大的正能量。
“一灯燃百千灯”。师生之间传递的，不只是有形的知识，更是无声的美德。无数乐教爱生、甘于奉献的优秀教师，用温暖的爱心托举学子求学路，同时也以人格魅力塑造着学生的价值追求，为他们的人生选择树立起标杆。从更广阔的视角来看，当爱心激起爱的涟漪，当善行激起善的回响，人们从中可以直观看到，爱的力量不仅在于它内嵌于人性之中，更在于它能够感化人、带动人，形成同频共振的力量，这会让整个社会都更加崇德向善、向风慕义。
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11月14日，公安部举办新闻发布会。海关总署口岸监管司副司长章涛在上表示，全国海关有针对性地加大口岸监管查缉力度，保持执法高压态势，全力打击枪支爆炸物品走私。2024年1至10月，全国海关口岸监管部门在进出境环节共查发枪支情事588起开yun官方登录入口，其中开yun官方登录入口，查获火药动力枪8支，气动力枪32支，枪支零部件4361件。目前，从海关查获的枪爆物品情况来看，走私风险依然存在。对此，海关将采取针对性措施，切实提高口岸查缉能力，进一步强化与公安、邮政等单位的联系配合，推动形成管控合力，严厉打击枪爆物品通过走私渠道流入中国。(董语飞）
