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李大叔今年58岁，看着像个小伙子，但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以，李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛，但照样上班工作，拼劲一点不输年轻人，直到前些天他晾衣服时轻微转身，竟然听到“咔”地一声，背痛剧烈，一时间不能动了，家人赶紧送他去医院就诊爱游戏app全站登录，检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是，居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙，骨质疏松从来和他没有关系，为什么会忽然患病？

误区一，很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”，其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”，此时血钙可能正常甚至偏高，但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH（甲状旁腺激素）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）等指标，需特别关注“钙-磷乘积”爱游戏app全站登录，当血钙×血磷>55mg²/dL²时，即使血钙在正常范围，软组织钙化风险仍显著增加。

误区二，“透析能解决所有骨问题”，很多患者觉得自己已经规则透析了，已经和正常人一样了，不应该再有骨骼问题了，其实这种想法也是错误的。研究发现，即便规律透析，尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%，血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差，骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液，可能通过晚期糖基化终产物（AGEs）加速骨质量恶化。

误区三，肾病患者不能补钙，补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的，CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg（包括饮食和药物），但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙，其在酸性尿液中溶解度更高，不易形成结石。对于CKD5期患者，最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天，以减轻血管钙化负担。

误区五，很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏，谈之色变，避之不及。其实不然，很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处，只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢，可用于严重肾功能不全者。

“迈开腿”——就是要让身体动起来，骨头才结实。对于老年人而言，外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法，同时，如果身体允许，也可以做一些力量锻炼，比如举举小哑铃（或装水的瓶子）、用弹力带拉伸，肌肉有力了也能保护骨头，还可以练练单脚站、打打太极拳，既可以锻炼肌肉还可以保持平衡，平衡好了不容易跌倒，骨折风险大大降低。当然，这些运动需要在医生的指导下进行，切忌盲目增加锻炼的时间和力量，造成机体损伤。

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当日，自然资源部海洋战略规划与经济司发布《2025中国海洋经济发展指数》(下称指数)。该指数是对2024年度中国海洋经济发展状况的综合量化评估，涵盖发展规模与效益、结构优化与升级、资源节约与利用、对外经济与贸易、民生保障与改善五个领域。指数以2015年为基期，基期指数值设定为100。指数显示，2024年指数为125.2，比上年增长2.3%。海洋经济发展势头强劲，高质量发展取得新成效。

2025年世界海洋日暨全国海洋宣传日主场活动中，自然资源部公布了《2024年中国海洋生态预警监测公报》。2024年，自然资源部在14条近海标准断面、1621个近海监测站位开展生态趋势性监测，对136个典型生态系统分布区域和350个典型海岛开展调查监测。针对赤潮等生态灾害和海洋低氧等生态问题开展预警监测。监测结果显示，2024年我国海洋生态状况总体稳定，局部海域有所改善，典型生态系统状况以优良和稳定为主。

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由于整改涉及小区地下管线布局，在实际操作上面临一定难度。为妥善解决这一问题，第一综合网格工作站召集了综合执法队员、居委会干部、物业负责人及施工方召开“四方协调会”，确立“既要保功能，更要保安全”的整改原则。会上，施工团队创新提出“半幅延伸法”，通过精密测算承重结构与管线走向，将西侧台阶向外拓展，既未影响既有设施功能，又为居民开辟出安全缓冲区。

《通知》指出，海事法院是人民法院的组成部分，接受人民检察院的法律监督。为完善对海事法院的法律监督机制，确定11个设区的市级人民检察院对海事法院的民事诉讼、行政诉讼、执行活动履行法律监督职责，在办理相关案件中依法向海事法院提出检察建议，或者提请上级人民检察院抗诉，开展法律监督，并对海事审判与检察工作沟通协调机制等提出要求。

《通知》明确，大连海事法院接受辽宁省大连市人民检察院法律监督；青岛海事法院接受山东省青岛市人民检察院法律监督；南京海事法院接受江苏省南京市人民检察院法律监督；宁波海事法院接受浙江省宁波市人民检察院法律监督；厦门海事法院接受福建省厦门市人民检察院法律监督；北海海事法院接受广西壮族自治区北海市人民检察院法律监督；海口海事法院接受海南省人民检察院第一分院法律监督；上海海事法院接受上海市人民检察院第三分院法律监督；天津海事法院接受天津市人民检察院第三分院法律监督；广州海事法院接受广东省人民检察院广州铁路运输分院法律监督；武汉海事法院接受湖北省人民检察院武汉铁路运输分院法律监督。

《通知》强调，相关省级人民检察院要加强对海事检察工作的业务指导，加强专业化办案组织建设，引进、培养和配备专业人员力量，牵头建立健全跨区域检察协作机制。相关人民检察院办理对海事法院监督案件涉及其他人民检察院辖区的，其他人民检察院要给予支持配合。各海事法院要健全完善接受监督机制，与履行法律监督职责的人民检察院做好沟通协调，协同建立信息共享、案情通报、同堂培训等工作机制，落实调阅案卷等工作规定，形成海事审判、检察工作合力。

相关省级人民检察院要加强对海事检察工作的业务指导，加强专业化办案组织建设，引进、培养和配备专业人员力量，牵头建立健全跨区域检察协作机制。相关人民检察院办理对海事法院监督案件涉及其他人民检察院辖区的，其他人民检察院要给予支持配合。各海事法院要健全完善接受监督机制，与履行法律监督职责的人民检察院做好沟通协调，协同建立信息共享、案情通报、同堂培训等工作机制，落实调阅案卷等工作规定，形成海事审判、检察工作合力。