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谢红是北京大学医学部医养结合养老产业研究中心研究员，也是国内最早研究居家适老化改造的学者之一。她告诉《中国新闻周刊》，现实中这种案例不在少数，其反映的是改造各方对老年人能力理解的缺失，“就像做完检查，知道患者得了什么病，医生才能对症下药。适老化改造也要先对老年人的能力进行评估，才能改造到点上”。
如果老年人步履蹒跚，那么需要在他的行动路线上加设扶手；如果老年人腿部力量弱，难以在水池前站立，就需要换一个带扶手的水池，给老年人一个支撑点；如果老年人因风湿而指关节变形，握不住牙刷，那就给牙刷柄戴一个“外壳”，放大它的直径，让老年人能够抓握；如果是一个坐轮椅的老年人，那么水池前要留出进轮椅的空间，镜子也应该向下倾斜，保证能够照到老年人的上半身；如果老年人视觉能力退化，或者因认知障碍而失去空间定向能力，则需要增强地面和墙面的色差，防止磕碰和跌倒。
谢红是该国标的主要起草人之一。她指出，养老服务要与既有的社会资源相匹配，而评估老年人的能力爱游戏app全站登录，正是在精准划分不同需求的老年人。“我们结合国际通用能力分类标准，确定了描述老年人能力最常用的指标。通过这些指标可以划分出，一个老年人是完全失能以卧床为主，还是能下地行走，有没有认知障碍，能否自行外出等。通常轻度或中度失能的老年人，通过适老化环境改造和相应的辅具配置，可以弥补不足能力，将他们留在家里和社区养老，如果能力再进一步下降，达到完全失能，需要24小时的连续照护，专业的养老机构会更合适一些。因此，能力评估可以帮助社区居家老年人找到更经济和有效的养老解决方案。”谢红说。
“国标为什么要分‘穿上衣’和‘穿下衣’？之前大家都笼统地把‘穿衣’当成一个条目，是因为原有评估工具开发的时间较早，有60多年的历史，当时如果一个老年人无法穿衣，照护手段只有一个，就是照护者帮他穿。但现在不一样了，我们不仅希望能帮助老年人，更重要的是基于老年人自尊自主的考虑，我们更希望通过辅具帮助老年人扩展能力。比如我有手功能障碍或者不能弯腰，我可以借助穿衣杆或折叠穿袜器把上衣和袜子穿好。所以我们在国标中需要增加相应的‘考题’，把能力区分得更加精细和精准，这样我们才有更多照护方案可以选择。”谢红说。
“2013年是我国社会化养老服务元年，当时国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，对全国养老服务业的发展推动很大，大量民营机构都在向这个领域转型。民政部作为养老的行业主管部门，出台了一系列标准，《老年人能力评估》行业标准就是其中之一。”民政部社会福利中心党委书记、主任甄炳亮告诉《中国新闻周刊》。
2022年国标出台后，深圳市南山区率先在全市用国标对老年人进行评估，评估结果成为制定政策的核心依据。“基于评估数据，我们会为这一个片区的老年人，精准提供助餐、巡诊等上门服务，以及一些助老科技产品。比如评估结果显示跌倒风险较高的特殊困难老年人，我们会给他们免费安装防跌倒的毫米波雷达，如果老年人跌倒，它就会报警，家属或社区工作人员会第一时间收到、响应。”深圳市南山区民政局局长林伟军告诉《中国新闻周刊》。
“虽然评估的时候，评估人员手里都会有量表，包含各级指标的说明和评分规则，但老年人自尊心强，集中评估时很多老年人一起排队，如果评估人员按量表问，你能控制大小便吗，老年人会觉得很丢脸，不仅不回答问题，可能还会反骂你一句。”李雪艳说，有经验的评估人员通常会换一种方式问，比如：我想了解一下你平时是怎么上厕所的，可以讲一下你上厕所的过程吗？通过聊天循序渐进地提问。怎么能让老年人如实回答量表的问题爱游戏app全站登录，这很考验评估人员的沟通能力。
有的问题甚至不是能问出来的，还需要评估师具有观察辨别能力。李雪艳说，老年人大多分为“示弱型”和“逞强型”：有的老年人觉得评估结果越差，越能获得福利，所以会尽量让自己看起来“比较无能”，“啥子都是别人帮我弄，我啥子都不得行”；但如果是为养老机构的老年人评估，由于评估结果越严重爱游戏app全站登录，养老机构对老年人的收费标准越高，所以老年人又会表现得“我啥子都可以”。
谢红告诉《中国新闻周刊》，“认人”和“用人”的错位是评估队伍建设的一个凸显问题。“《老年人能力评估师》国家职业技能标准是人力资源社会保障部发布的，落实到各地又是社会化的鉴定机构在考核、发证，这些机构可能并没有接触过养老行业，没有深入研究过国标。民政部门是国标的制定主体和老年人能力评估师的使用主体，也在组织评估人员培训，但是不能颁发职业技能证书，所以仍涉及不同部门间如何配合的问题。”
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李大叔今年58岁，看着像个小伙子，但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以，李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛，但照样上班工作，拼劲一点不输年轻人，直到前些天他晾衣服时轻微转身，竟然听到“咔”地一声，背痛剧烈，一时间不能动了，家人赶紧送他去医院就诊，检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是，居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙，骨质疏松从来和他没有关系爱游戏app全站登录，为什么会忽然患病？
误区一，很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”，其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”，此时血钙可能正常甚至偏高，但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH（甲状旁腺激素）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）等指标，需特别关注“钙-磷乘积”，当血钙×血磷>55mg²/dL²时，即使血钙在正常范围，软组织钙化风险仍显著增加。
误区二爱游戏app全站登录，“透析能解决所有骨问题”，很多患者觉得自己已经规则透析了，已经和正常人一样了，不应该再有骨骼问题了，其实这种想法也是错误的。研究发现，即便规律透析，尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%，血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差爱游戏app全站登录，骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液，可能通过晚期糖基化终产物（AGEs）加速骨质量恶化。
误区三，肾病患者不能补钙，补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的，CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg（包括饮食和药物）爱游戏app全站登录，但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙，其在酸性尿液中溶解度更高，不易形成结石。对于CKD5期患者，最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天，以减轻血管钙化负担。
误区五，很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏，谈之色变，避之不及。其实不然，很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处爱游戏app全站登录，只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢，可用于严重肾功能不全者。
“迈开腿”——就是要让身体动起来，骨头才结实。对于老年人而言爱游戏app全站登录，外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法，同时爱游戏app全站登录，如果身体允许，也可以做一些力量锻炼，比如举举小哑铃（或装水的瓶子）、用弹力带拉伸，肌肉有力了也能保护骨头，还可以练练单脚站、打打太极拳，既可以锻炼肌肉还可以保持平衡，平衡好了不容易跌倒，骨折风险大大降低。当然，这些运动需要在医生的指导下进行，切忌盲目增加锻炼的时间和力量，造成机体损伤。
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“我们想要的是拿到品牌的授权，自己出设计、做专版，再把货卖到全国。但品牌方更看重快速扩张经销商网络、短期冲量，这忽视了品牌调性的塑造，最终导致渠道内卷和恶性竞争。”用陈青福的话讲，三次代理的经历可谓“竹篮打水一场空”，经济收益甚微，好在“交了学费、赚了团队”。而代理生意的接连失败，让陈青福进一步提升了对市场的认知，也让他深刻认识到：唯有掌握自主品牌，方能充分发挥自身供应链优势，真正在全国市场立足。
为重振品牌，陈青福与泉州黎明职业大学新材料与鞋服工程学院深入合作，通过产学研联动，推动公牛世家品牌的自主设计与材料创新。此外，陈青福也开始发力电商渠道的运营。在陈青福的操盘下，拥有三十多年历史的公牛世家迅速蜕变——确立了全新品牌定位、构建了自主研发能力，并成功触达更广泛的年轻消费群体，与昔日“卖吊牌”的窘境不可同日而语。
陈青福常常在公司里远眺两公里外安踏的总部的方向，在他眼里，那就是公牛世家未来方向。而迈向未来的第一步，便是借力拼多多，实现销量的大幅增长。为此，他正加速原创设计投入。“即将到来的秋冬季节，我们会设计超过1000个SKU，实际投产数百款。”陈青福透露，核心目标是拿下拼多多的“黑标”授权。“众所周知，拼多多的顶级流量集中在百亿补贴频道。一旦获得‘黑标’授权进入百亿补贴，我们完成今年线上10亿元销售目标便指日可待。”
成立于2003年的晋江童鞋品牌大黄蜂，是晋江辉煌时期的弄潮儿之一。凭借签约童星、冠名湖南卫视、联袂央视少儿频道等动作，大黄蜂曾获“中国十佳童鞋品牌”荣誉。而在电商领域，大黄蜂也是个中好手，据该品牌电商运营负责人介绍，早在2012年前后，品牌就开始布局线上，巅峰时期做到了传统电商平台上童鞋销量的前三，且常年销售额保持在细分品类的前十。
然而，近几年的市场环境让大黄蜂倍感压力。“晋江一批头部品牌，过去客单价比较高，大黄蜂与之是错位竞争的关系。但在最近两年，这些大品牌的价格一再下探，已经对大黄蜂的市占率造成了威胁。”该负责人坦言，为应对竞争，大黄蜂也不得不调整价格策略。为了维持利润，品牌只能通过扩大销售规模、提升资金周转速度来降低成本。
但传统电商平台回款周期长，且大黄蜂的规模已触及瓶颈，销量增长陷入疲软。此时，拼多多开始显现其价值。负责人表示，2024年以来他们发现，在同等投入下，拼多多平台更容易达成目标销量。深思熟虑之后爱游戏app全站登录，大黄蜂将拼多多定位为核心增量平台，“拼多多的买家基数大，我们也针对拼多多的人群开始单独研发新品、开设专门的货盘。”更让团队惊喜的是，拼多多不仅能消化平价商品，高质量、高性价比的产品同样畅销。目前大黄蜂在拼多多的客单价稳定在一两百元区间。”去年我们在拼多多销售额为3000万元，今年目标是一个亿。”上述负责人表示。
而同样在拼多多上找到了新增量的海峡虎，更是实现了从外贸拖鞋代工厂到品牌商的华丽蜕变。这家扎根于“拖鞋产业链重镇”福建晋江内坑的企业，2010年开始便依托当地完备的供应链专攻外贸拖鞋代工。“客户给什么牌子，我们就生产什么，毫无品牌意识。”海峡虎总经理刘招阳回忆道，彼时，工厂完全依赖国际订单，以“零库存、按需生产”的模式运转。
在这样的背景下，海峡虎品牌应运而生。2021年，海峡虎通过拼多多的消费数据精准洞察年轻群体的偏好，发现了洞洞鞋的巨大商机。记者了解到，海峡虎开发出的“废土风”“运动风”等差异化设计的洞洞鞋，外观上已经与普通鞋子接近，甚至适用于商务活动、同学聚会等，因此受到了年轻人的追捧。“我们2023年推出的爆款洞洞鞋，目前累计销售额已经超过了200万双。”刘招阳表示，如今，海峡虎的鞋子在拼多多上年销量达到千万双，平均每分钟能卖出近百双鞋。与公牛世家一样，海峡虎正在努力向着拼多多的品牌黑标前进，“有了黑标，我们就能够在拼多多上拿到更多的流量，也能加速海峡虎的品牌化之路。”
纵观公牛世家、大黄蜂、海峡虎等新兴品牌崛起本质，实际上是“新电商基因”与“产业带底蕴”的双向奔赴。拼多多的轻运营模式与精准流量显著降低试错成本，使晋江制造得以快速响应消费趋势；而陈青福、刘招阳等“产业老兵”凭借供应链积淀，将平台消费洞察转化为研发动能爱游戏app全站登录，推动代工思维向品牌思维跃迁。它们避开与安踏等巨头的正面交锋，聚焦童鞋、休闲鞋、拖鞋等细分赛道，以“质价比革命”为核心武器，书写者中国制造平凡而真实升级叙事，如他们一般，还有更多晋江的中小企业在拼多多上突围，书写“新晋江系”的故事。
