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一是长江干支流岸线一公里范围内存在违法违规建设行为。2019年1月国家有关部门印发的《长江经济带发展负面清单指南(试行)》和2021年3月施行的长江保护法均明确，禁止在长江干支流岸线一公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。皖河是长江一级支流，石门湖处于长江与皖河交汇处，南侧与皖河连成一体，东南侧与长江干流直接连通，石门湖西侧和东侧分别建有安庆高新区(化工园区)山口片区和凤凰片区。

2020年10月山口片区选址时，安庆市违规将皖河岸线一公里范围内部分区域划入。2021年2月安徽省生态环境部门审查的规划环评指出，山口片区在皖河岸线一公里范围内，要求主动避让；安庆高新区在对入园化工项目进行环评审查时ManBetX手机网页版登录注册，也发现有项目位于皖河岸线一公里范围内，但安庆市为了给化工园区和化工项目让路，仍然推动调整河湖岸线，通过将皖河北侧部分河汊调出河道管理范围、入长江口部分水域划入石门湖等手段，缩减皖河河道管理范围，违法规避岸线一公里范围管控要求。2019年以来，山口片区违法填占湖泊水面586亩，特别是2021年以来还填占水面495亩。

月山河是皖河支流，是长江二级支流，根据第一次全国水利普查成果和安徽省有关部门2019年印发的《关于加快推进河湖管理范围划定工作的通知》《安徽省河湖管理范围和水利工程管理与保护范围划定工作技术指南(试行)》，月山河长度为27公里，石门湖应纳入月山河统一划定管理范围外缘边界线。督察发现，安庆市以石门湖是独立湖泊为由，在湖泊岸线一公里范围内建设山口片区和化工项目，加剧了区域生态环境风险。长江保护法实施以来，安庆市还在长江干流岸线一公里范围内新建化工项目，风险隐患突出。

督察还发现，2021年1月，安徽省批准设立安庆江豚省级自然保护区后，该企业违规占用的岸线及江滩属于保护区核心区范围，但当地一直未对企业违法违规占用保护区核心区问题进行处理。2024年4月，督察人员暗查发现，该公司仍在核心区内进行船舶修造。安徽省有关部门现场检查指出该区域属于保护区核心区后，宿松县要求企业移除核心区内的船只和生产设施并建设隔离网。9月督察人员现场调查仍发现，该企业东侧隔离网多处被人为破坏，人员和机械频繁进出。

三是一些修造船企业违法向长江干流排污。铜陵市枞阳县泰航船舶有限公司使用长江岸线从事修造船业务。督察发现，其生活污水处理设施不正常运行，污水从收集池溢流直排长江，监测结果显示，外排污水化学需氧量、氨氮浓度达188毫克/升、28.6毫克/升，分别超地表水Ⅲ类标准8.4倍、27.6倍。4号船台临江侧未建设雨污水收集设施，冲洗场地内打磨废砂、切割碎屑等固体废物产生的黑色污水直接排入长江；5号船台雨污水收集池未设置进水口，场地内雨污水无法收集，在江滩上形成排污痕迹。

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一是行政执法监督要进行全方位、全流程监督，做到行政执法到哪里，行政执法监督就跟进到哪里。行政执法监督可以对行政执法工作涉及的制度、机制、主体、权限、程序、结果、法律责任等进行全要素监督。这次公布的监督案例涉及不同执法领域、执法主体和违法情形ManBetX手机网页版登录注册，有的属于法律适用错误问题，有的属于执法程序不规范问题，有的属于行政执法人员行为不当问题。在“某市司法局对县住房和城乡建设局执法人员不当执法行为执法监督案”中，行政执法监督机构积极协调指导有关行政执法机关依法处置不文明执法行为ManBetX手机网页版登录注册，与行政相对人沟通化解矛盾。“某市烟草专卖局对区烟草专卖局不当行政许可决定执法监督案”表明，行政执法监督的主体还包括上一级行政执法机关。

二是行政执法监督要督促行政执法机关落实严格规范公正文明执法各项要求ManBetX手机网页版登录注册，维护社会主义市场经济秩序，增强人民群众的获得感。在“某市司法局对有关行政执法部门涉企重复行政检查执法监督案”中，行政执法监督机构加强涉企执法监督，切实解决企业反映的检查主体多、检查内容多、检查频次多、检查标准不一等问题。在“某市司法局对县金融办不当出具‘风险提示函’执法监督案”中，行政执法监督机构通过多方座谈论证，准确认定该案“风险提示函”的性质，依法纠正不当行政行为，保护了企业的合法权益。

三是行政执法监督要综合运用多种监督措施，及时主动纠正行政执法工作中的错误偏差，注重提高监督的实际效果。在开展行政执法监督工作中，为查清事实，提高执法监督的效果，行政执法监督机关或者监督机构可以通过明察暗访、询问有关人员、查阅案卷资料、组织论证会、听取工作情况报告、评估鉴定、约谈有关负责人等方式对行政执法工作进行调查检查，对违法或不当的情形，可以制发监督文书督促相关机关自行纠错。在“某市司法局对县市场监督管理局不当行政处罚决定执法监督案”中，对重大疑难复杂案件或者认为下级行政执法监督机关、监督机构处理不当的，上级行政执法监督机关、监督机构可以提级办理。

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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物ManBetX手机网页版登录注册，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药ManBetX手机网页版登录注册，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象ManBetX手机网页版登录注册，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象ManBetX手机网页版登录注册，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？   

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。