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重庆市商务委副主任彭和良表示，自8月底重庆加力实施各项补贴政策以来，当地消费市场被快速点燃。据第三方监测显示，重庆9至10月汽车月均交易量38947台，环比增长14.9%，其中新能源汽车月均销售22937台，环比增长18%；全市9至10月家电销量月均环比增长130.0%，重点监测的重百商社电器、苏宁易购、京东电器销售额分别环比增长85.4%、75.5%、179.3%。

据统计，截至11月18日，重庆享受汽车报废更新补贴政策5.25万名，享受汽车置换更新补贴政策5.83万名；申领家电以旧换新补贴资格113.07万人次，享受家电以旧换新补贴的交易81.92万笔，汽车、家电以旧换新补贴金额分别达到16.92亿元、6.99亿元，补贴参与人数、受众人数、补贴标准及补贴金额均处于历史高位。预估政策执行完之后，重庆享受政策人数将超过100万。

具体来看，提高汽车置换更新政策补贴标准。对售旧换购新能源乘用车新车的消费者，由原来的按裸车价的6%最低不低于3000元、不高于1.2万元的标准提高至按裸车价的7%四舍五入取整十且不低于3000元、不高于1.9万元的标准予以补贴；对售旧换购燃油乘用车新车的消费者，由原来的按裸车价的5%最低不低于2000元、不高于1万元的标准提高至按裸车价的6%四舍五入取整十且不低于2000元、不高于1.6万元的标准予以补贴。对已按原标准兑付的按新标准补齐差额，对审核通过还未兑付的以及新申报审核通过的按新标准予以补贴。

扩大绿色智能家电以旧换新补贴品类。在现有11大类涉补家电品类基础上，将净饮机、空气净化器、微波炉(含嵌入式)、电饭煲、消毒柜(含嵌入式)等5类家电的一、二级能效或水效产品新增纳入补贴范围，家电补贴品类扩充至16大类，补贴标准保持不变。同时，京东、天猫、苏宁易购、重百电器淘、美的智慧家、海尔智家云店、重百璞康、海信爱家等8家线上企业也全部参与实施政策，消费者可通过线上线下享受换新补贴，渠道基本做到了全覆盖。

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李超介绍，近日，国家发展改革委会同有关方面BEAT365唯一官网，对违背市场准入负面清单情况开展了第7批排查清理，公开通报了10个典型案例。比如，某地项目招标中限制外地小规模工程建设企业参与投标，违规要求投标企业必须在本地注册登记、设立本地分支机构，妨碍了经营主体依法平等准入。又如，某地违规增设风能资源开发运营准入条件，要求民企需捆绑国企共同参与风场资源开发，这是典型的设置市场准入壁垒。这些案例涉及到的问题也都得到了及时纠正。

李超指出，市场准入是经济活动的第一道门槛，建立市场准入负面清单制度是第一步，落实好这项制度，才能切实保障各类经营主体进入市场开展经营和竞争。2018年全面实施市场准入负面清单制度以来，“全国一张清单”管理模式全面确立，清单事项大幅缩减；但我们也看到，在负面清单之外违规设立准入许可、增设准入条件、设置准入障碍等情况，依然不同程度存在，这要求我们必须以“钉钉子”精神严处个案，对一些违规做法形成有效震慑BEAT365唯一官网，切实维护“全国一张清单”的权威性和严肃性。国家发展改革委于2021年建立违背市场准入负面清单案例归集和通报制度，聚焦社会关注、企业关切的问题，重点排查、通报、整改一些地方设置市场准入隐性壁垒、不按清单要求违规审批等典型案例，为全国层面破除类似准入障碍形成示范带动作用，更好保障各类经营主体依法平等准入。截至目前，已累计公开通报整改7个批次115个案例BEAT365唯一官网，在解决个案问题的同时，有效推动破除了一批违规增设准入条件、提高准入门槛、增加准入成本的准入壁垒，起到了“通报一个案例，规范一个领域”的效果。

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对于这项政策，北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示，随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高，对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出，为多样化的护理服务需求提供了新解决方案，有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外BEAT365唯一官网，该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善BEAT365唯一官网，努力缓解“一人住院，全家奔波”的社会难题，减轻患者家庭矛盾和负担。同时，这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。

首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示，当前，住院患者在生活照护需求主要有三种途径：一是家属照料，但家属往往缺乏专业技能，由于工作原因，无法24小时守候在患者床旁；二是请护工，但这给部分患者家属增加了经济压力；三是依赖护士，但护士数量不足，工作内容偏向于医疗技术操作，无法充分满足患者照护需要。

邓勇表示，国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理，具有重要意义。首先，专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务，能更好地满足患者的护理需求，有助于患者康复，尤其是重症或术后恢复期的病人。其次，“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力，政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理，可以减轻患者家庭的经济负担，避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题，提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时，明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准，能够引导医疗机构合理配置护理资源，避免资源的浪费或不合理使用，确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外，该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导，有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，促进护理服务的专业化、规范化发展。

中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍，所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员BEAT365唯一官网，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上，“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多，更多是生活上的照护，但两者也有差异，且无陪护病房推广起来可能难度更大。

邓勇解释，在工作内容上，“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大，但在服务提供主体方面，具有一定差异。首先，“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务，这些护理员是医疗机构的一部分BEAT365唯一官网，其岗位职责相对固定，在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理，也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中，存在多种服务提供主体的情况。其次BEAT365唯一官网，服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知BEAT365唯一官网，对服务价格、适用范围等进行了明确规定，实行政府指导价管理，具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准，但在国家层面缺乏统一的规范和指导，不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。

邓勇说，医保政策支持不同。目前，“免陪照护服务”暂不纳入医保，患者需要自行承担费用。未来，“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中，在费用分担方面进行了一些探索。比如，福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则，但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。

蒋昌松介绍，在2024年前，各省对接落实立项指南后，试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时，为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，并且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

蒋昌松说，此外，通过组织专家研究论证，系统梳理原有护理价格项目，国家医保局以临床需要为导向BEAT365唯一官网，在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上，将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目，要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确，统一指导各省份规范护理价格项目，逐步优化价格水平。同时，支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，推动调价结果向护士薪酬水平传导。

邓勇表示，“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先，国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向，各省份将根据政策要求对接落实BEAT365唯一官网，这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次，我国人口老龄化程度不断加深，家庭结构小型化，子女照顾老人压力增大，对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求，具有广阔的市场前景。在试点经验上，此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点，并取得较好成效，为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。

“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说，首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理，对于经济困难家庭来说，“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员，目前，我国专业护理人员数量相对不足，人才培养体系还不够完善。另外，是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中，患者家属不在场，外部监督相对缺失，服务场所比较隐蔽，容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。

王初阳说，“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现，值得推广。但是，护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上，这是一个渐进过程。比如，“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位，而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员，但可能要先获得培训过的资质证书。同时BEAT365唯一官网，专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活，这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。

安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示，随着社会发展，护工可能将纳入医院统一管理，其雇佣关系可能会发生改变，医院护工的工作时间也会发生改变，可能更适合年轻人。她认为，高等卫生职业技术院校可开设护工专业，经过相关医学知识专业学习和临床实习，护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。