9479威尼斯
在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现9479威尼斯,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是9479威尼斯,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外9479威尼斯,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费9479威尼斯,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。
发布会介绍,今年1-10月,广东149个地表水国考断面水质优良率达92.6%,为“十四五”以来最好。《广东省美丽河湖保护与建设清单》计划于年底前印发,共涉及近200个河流湖库,并结合河湖情况拟定各水体的建设时序。东江、西江、韩江干流全段预计2027年前均能建成美丽河湖。2027年全省美丽河湖建成率预计可达40%以上。
11月20日,经视直播记者联系上视频发布者刘先生。据刘先生介绍,他的小孩是今年八月底出生的9479威尼斯,为了方便照顾小孩,今年11月2日,他们找到在家附近的美田到家海亮公馆店,并向门店工作人员支付了1000元订金,很快,门店当天就安排了一位杨姓育儿嫂上门服务。然而第二天早上,也就是11月3日,刘先生发现孩子醒来的时间比平时晚多了。“我们小孩一般睡两三个小时就会醒来,他那天睡了5个多小时,一般早上七点钟就起床了,结果到了八点半才起来。”
刘先生说,11月3日早上,育儿嫂杨女士在整理自己的包时,包里面传出了药丸的滚动声,当时杨女士显得非常慌张,这引起了刘先生的警觉,于是刘先生上前查看,发现包里面装着几瓶药。“我就拿出来挨个地看了一遍,其中有一瓶是安眠药,这个药叫氯硝西泮片,是二类精神管制类药物。”刘先生说,当时育儿嫂只承认自己带了这个药,并没有承认将这个药喂给小孩,于是刘先生选择了报警。随后9479威尼斯,警察将刘先生的孩子送到医院进行了血液检测,11月19日检测结果出来了。“孩子血液里就有这个药的成分,也就是说确定她给孩子喂了这个药,派出所很重视,连夜把她抓到派出所去了。”
刘先生说,事后他到医院进行了询问,医生告诉他,氯硝西泮片如果长期服用,会对孩子的身体产生诸多不良影响,并容易造成药品成瘾。“她就是为了减少自己工作量,让孩子睡觉。”刘先生表示,育儿嫂杨女士第一天上门,就给自己的孩子下药,让他非常气愤,同时,他了解到,杨女士从事这一行已经有7年了,他想找到之前被杨女士看护过的孩子。“我相信这不是她第一次这样做,我希望通过这件事也找出她之前带过的孩子,让这些孩子抓紧时间检查身体,通过司法来解决这个事情,希望更多人能站出来发声。”
据了解,美田到家家政公司是一家提供多种家政服务的连锁品牌,在全国开有多家分店。11月20日,经视直播记者尝试联系育儿嫂杨女士9479威尼斯,对方电话关机。随后,记者又联系了为刘先生介绍育儿嫂的美田到家海亮公馆店的工作人员,在记者表明采访意图后,对方直接挂了电话。随后,记者联系上美田到家济宁运营中心,公司一位沈姓负责人告诉经视直播记者,他们也接到了刘先生的投诉,通过查询9479威尼斯,发现他们公司和运营分店都没有与刘先生签订家政服务合同。“他没有跟我们签任何的合同,也没从我们公司走,这是阿姨的一个私单9479威尼斯,客户给她签的私单,跟我们公司没有任何关系。”