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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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以人为镜，可以明得失；以案为镜，可以正风纪。利用反面典型案例开展警示教育是一体推进“三不腐”的重要举措，是推动党员干部筑牢思想防线的有力抓手。为用好用活身边案例，做深做实纪法教育，引导广大党员干部受警醒、明底线、知敬畏、存戒惧，“廉洁四川”网站、微信公众号自2023年2月14日起推出《以案为镜》栏目。

“我收了如此多的钱，相当于侵占了一所农村学校一年的行政开支费用，也相当于一个养猪场出售数百头猪的收入，我与强盗有何区别呢？”在任万源市原教育科学技术知识产权局、万源市农业农村局党组书记、局长的5年时间里，王荐先后收受35人所送现金共计106万元。他在忏悔书中写道：“28年的工作历程真是黄粱一梦Bsports手机版下载，天堂与地狱，荣光与羞辱，真就这样如纸相隔。”

然而，“有心人”都善于“钻空子”。当年夏季，万源市各学校领导班子面临调整，有一位与王荐相熟的校长杨某找到王荐，表示想调整到规模更大的学校任校长。王荐认为规模大的学校情况比较复杂，杨某的性格不太适合，便当场拒绝了他。不料杨某立马从包里掏出一个装有现金的信封扔给王荐就离开了，王荐拿着信封追出办公室，对方早已不见人影。

听了朋友的话，一天，他鼓起勇气揣着1万元现金去找领导“汇报工作”，当把钱递给领导那刻，领导大发雷霆，把钱扔在了地上，王荐只好捡起钱悻悻离开。这次经历，王荐不仅没有从中深刻反省自身的过错Bsports手机版下载，反而促使他在后续面对金钱诱惑时，发展出一套自我安慰的“换位思考”逻辑。他开始以一种体谅的姿态，去理解商人、校长乃至老师“送钱”的微妙情感Bsports手机版下载，为了不损伤对方的颜面，他选择了一一笑纳，并给自己定下“收钱不超出5万元”的标准。

2018年6月，离城区较远学校的一名老师苟某某想调到城区附近的学校。苟某某找到王荐帮忙，并承诺事成之后定会重谢。但当时城区周边学校并没有教师岗位空缺，只有一所学校空缺教导主任，但是，苟某某并不符合调动条件。为了让苟某某达成所愿，王荐将其在本校“火线”提拔为教导主任，然后再顺利调入那所学校。事后，得到“关照”后的苟某某给王荐送去2万元现金。

理想信念是方向、是灯塔、是干事创业的不竭动力，只有一以贯之，永葆理想信念之火不灭Bsports手机版下载，才能照亮前行之路。而王荐正是理想信念不坚定、精神上缺“钙”、宗旨意识淡化的典型。他在担任职能部门“一把手”的5年间，未能坚守初心，不以民为本，明奉马列，暗信鬼神，职位虽一路升迁，思想却一路滑坡，将权力视为满足私欲的工具，迷失了方向与自我，滑入违纪违法的深渊。王荐身为党员领导干部，丧失理想信念、背弃初心使命，严重违反党的纪律，构成职务违法并涉嫌受贿犯罪Bsports手机版下载，且在党的十八大后不收敛、不收手，在党的十九大后仍不知敬畏、不知止，其行为性质恶劣，情节严重，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，王荐受到开除党籍、开除公职处分。依据《中华人民共和国刑法》有关规定，王荐的行为应当认定构成受贿罪。

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会上专家表示，青少年痴迷“烟卡”会带来5大危害：一是通过“烟卡”过早地接触烟草商标，可能会造成尝试吸烟的心理暗示；二是痴迷“烟卡”游戏，可能促成变相的赌博行为，且“烟卡”分等级会在同学间形成攀比，出现价值导向问题；三是在路边寻找甚至在垃圾桶翻找丢弃的烟盒，极易受到细菌污染从而影响健康；四是为获取“烟卡”，已出现校园教唆、胁迫等不良现象；五是可能滋生违法犯罪。

北京肺癌诊疗中心主任、北京市健康教育协会副会长、中国控烟与健康协会副会长支修益提到Bsports手机版下载，“烟卡”的潜在危害，主要体现在以下几个方面：一是误导青少年认知，孩子们在收集、交换烟卡的过程中，很容易对烟草产生好奇和向往。二是烟草广告效应，玩具“烟卡”上印刷的烟草品牌标识和相关信息，实际上是在向孩子们传播烟草广告。三是增加未来吸烟风险Bsports手机版下载，孩子们在接触玩具烟卡的过程中，可能会逐渐接受并模仿吸烟的行为。

廖文科表示，卫生与健康部门或专业机构首先要表明态度，“烟卡”游戏是不健康的游戏，要限制其在青少年中流行。其次，学校要加强对少年儿童的教育和管理，采取必要的措施，劝阻或制止青少年沉迷于“烟卡”游戏。在对学生宣传烟卡游戏危害的同时，明确制止学生在校园内玩“烟卡”，叮嘱学生不要在放学后玩“烟卡”。还要把“烟卡”游戏的危害告知学生及其家长，要求家长不要为孩子提供“烟卡”，制止孩子在家或社区与同伴玩“烟卡”游戏。在对中小学生加强教育和管理的同时，也要加强引导和疏导，为孩子们提供更加丰富且喜闻乐见的课外活动平台，引导和培养孩子们有意义的兴趣爱好及健康的生活方式。最后，还要从源头上取缔“烟卡”销售行为，要呼吁有关机构加强监管，采取有效措施，取缔“烟卡”销售行为。