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中新网11月27日电 据中央气象台网站消息，昨日，内蒙古和东北地区等地出现强雨雪天气，气温大幅下降，淮河以北大部地区风力较大。今明两天，内蒙古东北部、东北地区仍有强降雪和降温天气，北方及东部和南部海区风力较大；关注大风降温和雨雪天气对能源供应、农牧业、交通安全、简易设施、城市运行、人体健康等的影响。

受寒潮影响，昨日8时至今日6时，内蒙古中部和东北部、黑龙江中西部、吉林中部、辽宁半岛、山东半岛等地部分地区出现中到大雪，内蒙古呼伦贝尔和黑龙江大兴安岭、黑河、齐齐哈尔、宜春、鹤岗、佳木斯等局地暴雪或大暴雪，鹤岗市和萝北、佳木斯汤原局地特大暴雪(30～49.4毫米)。黑龙江、内蒙古有5个国家级气象观测站日降水量突破11月历史极值。黑龙江东部、吉林东部、山西北部等地出现雨夹雪或雨转雪天气，降水量有1～10毫米，黑龙江哈尔滨、双鸭山、七台河、牡丹江局地15～21.6毫米。今6时，内蒙古东北部、黑龙江北部等地积雪10～20厘米，黑龙江大兴安岭、黑河、鹤岗、佳木斯等局地30～48厘米。西北地区东部、华北、黄淮及内蒙古、黑龙江东部、吉林东北部、浙江北部和东部等地出现7～9级阵风，局地10～12级。今5时较昨5时，黑龙江中东部、吉林、辽宁东部及山东半岛、上海、浙江东部和南部、福建、广东东部等地出现4～8℃降温，黑龙江中部、吉林中东部、辽宁东部等地降幅达10～20℃。今5时，气温0℃线位于陕西南部至山西南部、山东中部一带。

11月27日08时至28日08时，内蒙古大部、宁夏、陕西北部、山西、河北、北京、天津、河南大部、辽宁西部、山东、上海、江苏、浙江北部等地部分地区有4~5级、阵风6~8级的大风；渤海、渤海海峡、黄海大部海域、东海北部海域将有7~8级、阵风9~10级的西北风，台湾海峡、台湾东南洋面、巴士海峡、南海北部和中部海域、北部湾将有7~8级、阵风9级的偏东到东北风。中央气象台11月27日06时继续发布大风蓝色预警。

11月27日08时至28日08时，内蒙古中东部、东北地区大部、西藏东部、青海南部、川西高原北部、山西北部等地部分地区有小雪或雨夹雪，其中，内蒙古东北部、黑龙江西部等地部分地区有中到大雪，黑龙江西北部等地局地暴雪(10～12毫米)。西南地区南部等地部分地区有小到中雨，局地大雨。内蒙古大部、西北地区东部、华北、黄淮、江淮东部、江南东北部等地部分地区有4～6级风，其中，内蒙古东南部、河北北部部分地区有6～7级风。

11月28日08时至29日08时，内蒙古东部、东北地区中北部、青海南部、西藏东部、川西高原北部等地部分地区有小雪或雨夹雪，其中，黑龙江中西部、吉林东部等地部分地区有中到大雪，黑龙江西北部等地局地暴雪(10～13毫米)。西南地区南部等地部分地区有小雨，其中，云南西南部等地部分地区有中雨。内蒙古大部、西北地区东部、华北、东北地区西部、黄淮、江淮东部等地部分地区有4～6级风。

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(一)完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等，提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者，经患者知情同意后，接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门，提供转诊服务。

(二)明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力，制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则，符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准，并保障转诊过程中医患双方的权利。

2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意后，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。

(五)依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设，鼓励省级建设、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊服务，提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体，推动医联体内各医疗机构间智慧互联开元88ky注册送88，做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。

(六)促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点，通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，不断提高各级医疗机构诊疗能力，有效落实各自功能定位，促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势，与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系，畅通跨区域的转诊通道，为患者提供方便。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视开元88ky注册送88，将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要结合本地实际，会同相关部门细化工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求，将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措，工作落实情况纳入业务考核，转诊服务中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读，加强医患沟通，引导患者树立正确就医理念，促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议，要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。

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该份《司法鉴定意见书》显示，受深圳市公安局交通警察支队龙岗大队委托，广东中一司法鉴定中心对姚某明的刑事类行为能力进行鉴定。经鉴定，姚某明存在酒精有害使用及酒精依赖综合征开元88ky注册送88，但这种精神状态不属于精神病，只是滥饮酒和酒精成瘾；且截至涉案后（含涉案期间）尚未因酒精导致急性或慢性精神病性障碍及智力（含记忆）等认知功能损害；姚某明虽因失眠而服用助眠药物，但案发前一天因饮酒未服此类药物，虽案发后在其血液中检测出微量氯硝西泮，但对其驾驶行为时的辨认和控制能力不构成影响；鉴定检查也未发现其他影响其辨认和控制能力的精神病理因素。综上，鉴定意见为：1、姚某明存在酒精有害使用及酒精依赖综合征；2、该症状不属于《机动车驾驶申领和使用规定》中的精神疾病（含精神病、癔症）；3、姚某明的肇事行为无精神病理因素影响，辨认和控制能力正常。

该案遇难者家属、伤者及代理人认为，《司法鉴定意见书》使用技术规范包括《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（下称《CCMD－3》）、《国际疾病和相关健康问题分类第十版：精神与行为障碍分类》（下称《ICD－10》）。其中，《CCMD－3》分类就有“10.1酒精所致精神障碍”，10.x3为“依赖综合征（成瘾综合征）”开元88ky注册送88，10.x4为“戒断综合征”； 《ICD－10》编号F10为“因使用酒精所致的精神和行为障碍”。“根据上述两份文件规定开元88ky注册送88，既然已认定姚某明存在酒精有害使用及酒精依赖综合征，那么必然得出姚某明有精神病性障碍。《司法鉴定意见书》的前两项结论自相矛盾，鉴定结论2不符合鉴定意见的法定采信规则，不能作为定案的根据。”

在发表辩论意见时，检方坚持其在第二次庭审的意见，即认为应当以交通肇事罪追究姚某明刑事责任开元88ky注册送88，姚某明构成自首情节；希望法庭在定罪量刑的时候，既要考虑姚某明认罪悔罪的态度，更要考虑被告人姚某明发生事故时血液中酒精含量、超速情况，以及发生事故后，姚某明既没有积极保护现场救治伤者，也没有主动地向被害人及其家属道歉，赔偿的金额也没有弥补被害人的全部损失，没有得到被害人谅解等相关情况，依法予以判处。

澎湃新闻此前报道，2023年10月24日下午，刘霁虹（澳籍华人）驾驶盛万江公司黑色商务车搭载公司董事长钟国英、董事钟昀、销售经理江元谦以及一名意大利籍客户，正常行驶至深圳市龙岗区园山街道南坪快速路保安立交桥路段时，被姚某明驾驶的汽车追尾，致使商务车车身前部与左侧护栏发生碰撞。此后，商务车又撞上同向行驶的车辆。此次事故导致钟国英、江元谦经抢救无效后死亡，其余3人受伤，其中刘霁虹重伤。深圳市公安局交警支队龙岗大队作出的《道路交通事故认定书》（下称《认定书》）显示，经鉴定，姚某明血液酒精含量为220.48mg/100ml，且超过限速标志的最高时速（限速60km/h，实际119km/h，超速98.3%），应承担此次事故的全部责任。