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女儿的情绪也变得容易波动，杨敏说话的语气稍微重了一点、急促一点，女儿就会不高兴。从前几乎不需要零花钱的女儿，现在开始疯狂地消费，同款洗衣盆买了三个，她对杨敏解释，“不知道选择哪个颜色好万博manbetx登录手机版，那就都买回来”。之前没有的青春期叛逆似乎加倍出现了。家里的毛绒玩具和二次元手办也越买越多，杨敏感觉女儿仿佛退行成了小孩子万博manbetx登录手机版，常常把玩偶抱起来，闻一闻亲一亲，还会和玩偶说话。
杨敏说，从怀上女儿到女儿长大，丈夫经常会流露出想要儿子的意思。丈夫解释，“家族需要延续香火，只有儿子能继承”。她记得，怀葛菲时，丈夫听到“酸儿辣女”的说法，经常问她喜欢吃酸的还是辣的。有人说，怀女孩的话，母亲会显得秀气一点，面貌变化不太大，怀男孩的话，面貌会变得粗糙。她感觉丈夫一直关注着自己的变化，当旁人说像是女儿万博manbetx登录手机版，他就会不高兴。
回家后，葛菲曾上网查询了粟超的履历，连着十余个权威头衔，令这对母女倍加放心。据新浪“爱问医生”等多个平台显示，粟超自称曾被中国心理学泰斗沈德灿教授誉为“新一代天才咨询师”，自创了“混合实效主义疗法”，“至今保持100%咨询成功率和行业最高的签约率，累积数千个案”，并成为“中国第一位敢于承诺保证效果无效退款的咨询师”。
2021年9月29日，第一次出现自杀行为后，葛菲回到家万博manbetx登录手机版，杨敏看到女儿在客厅里坐立不安，拿着手机到处查找电话，最后，她拨通了北京危机干预热线，对方建议她去医院寻求专业救助。另据一审判决书引用的病历，葛菲产生自杀想法后，曾于2021年9月30日、10月12日两度前往医院问诊。医嘱开具了处方药，并建议家属加强看护。
明心公司方辩称，聘用于天一从事心理咨询师工作并未违反任何法律规定。2017年9月起万博manbetx登录手机版，心理咨询师国家职业资格证书已被取消，依据是《人力资源社会保障部关于公布国家职业资格目录的通知》，其中“心理咨询师”未列入目录。另外，他们引用《常见问题解答（2022版）中科院心理所心理咨询师基础培训项目》表示，“心理咨询现在是非准入行业，没有全国统一政策明确具备什么样的资格才能从事心理咨询工作”。
但是，法院调取的于天一的个人资料显示，“毕业前学历教育非心理学及相关专业，是否进行过系统的专业知识学习不能明确”——2018年，于天一本科毕业于哈尔滨工程大学工商管理专业，而毕业后的教育培训经历仅提供了在明心公司接受的312小时以上的心理咨询技能训练和模拟咨询训练的学习证明，以及为考取应用心理学硕士参加的商业机构培训学习证明。
为了证明于天一操作系统脱敏法的合理性，明心公司方提交了《心理咨询师（国家职业资格二级）》国家职业资格培训教程、《心理治疗规范》，其中均载有系统脱敏法的内容，拟证明其是心理咨询中最常见、最成熟的方法和必须掌握的技能，可以适用于心理咨询和心理治疗。于天一按照相关规范提供咨询服务，过程中一直与葛菲沟通，照顾其情绪，符合规范要求。
2023年11月13日，一审宣判。法院认为万博manbetx登录手机版，粟超、于天一在获悉葛菲首次系统脱敏训练后出现自杀想法及自杀行为时，没有给予重视，没有对葛菲出现的心理危机及自杀风险进行识别、评估，没有就葛菲反馈的自杀行为的严重性提示家属加强关注、监护和就医治疗，没有根据葛菲的实际感受和个体情况从避免伤害的角度停止使用系统脱敏法进行咨询；粟超在知晓葛菲第二次系统脱敏训练后再次出现自杀行为时，未及时对其自杀风险进行评估，未就其自杀行为的严重性给予重视并提示家属关注、监护和就医治疗。
尽管2017年9月后，国家层面上停止了心理咨询师职业技能鉴定和职业资格证书的发放，但是法院认为，这并不意味着该职业的从业要求被取消。根据《北京市精神卫生条例》《北京市心理咨询服务行为规范》《北京市心理咨询行业管理办法》等地方性法规及规范文件，法院认为：在本市从事心理咨询服务工作的人员，需要具备心理学专业学历证书，或精神科执业医师资格，或从事专业相关工作并取得一定技术职称的条件要求。
而于天一的毕业前学历教育和毕业后教育培训经历，让法院认定，于天一不符合心理咨询的执业要求。一审判决书称：于天一在专业胜任力不足的情况下，为患有精神心理疾病的葛菲进行心理咨询，期间未规范使用系统脱敏法，让葛菲回忆了最为痛苦的人生经历，产生了不良应激；又未能及时识别葛菲的自杀风险，未提醒家属加强关注万博manbetx登录手机版，并停止不当咨询行为，最终导致葛菲自杀死亡。
同时，法院认为葛菲出具的不自杀承诺书，不能作为两名咨询师未尽专业义务的免责依据。但是，葛菲的自身处境也成为了法院裁决的考量因素之一。最终，法院综合并权衡葛菲个人经历及自身疾病、被告过错、心理咨询行业发展现状等因素，认为葛菲的死亡是外在因素与其内在病症相互作用的结果，其中案涉咨询行为是其死亡的“次要原因”。
而葛菲在相亲中连连受挫，正是于天一操作系统脱敏法的导火索。诉讼中，明心公司称，杨敏表达了希望女儿恋爱结婚的想法，因此葛菲希望尝试系统脱敏法帮助自己逐渐适应与异性接触。但明心公司未提供相关证据，一审法院也未采纳他们关于案涉咨询过程的说法。记者回听了22个小时咨询录音万博manbetx登录手机版，并查阅了葛菲的咨询笔记，未找到相关佐证。
这种训练是粟超自创的混合实效主义疗法。在他2017年出版的《心理咨询实用技术手册》一书中称，“该疗法以实用主义哲学理念为基础，重视疗效、咨询效率、来访者个人特质、动机和深层问题。从道理、方法和技巧三个层面分别辅导来访者理性和潜意识部分，改善来访者症状，缓解来访者心理冲突，去除不良思维模式，不良行为模式，不良人际互动模式，缓解创伤带来的影响，改变来访者不良信念系统，因人而异优化人格，促使来访者往更快乐、更成功、更幸福的方向发展”。
沈勇强是上海师范大学心理学院退休教授，曾在日本学习心理学和临床心理学。他告诉记者，心理咨询虽然流派众多，但是以来访者的福祉为第一位是共同准则，要求对来访者尊重、热情、真诚，无条件地积极关注以及共情式理解，以此与来访者建立良好的咨访关系，继而发掘对方的内生力量，让其改变自己。而一切的前提是，咨询师必须保持价值中立，不强加个人价值。
郝小艺曾任浙江大学医学院附属第二医院精神科心理治疗师，本硕皆毕业于海外高校的心理咨询专业。她表示不了解粟超的“混合实效主义疗法”的具体含义，但已有的理论或流派的创立需要不断的研究论证和大量的实践练习万博manbetx登录手机版，才能证明有效性和可信度。此外万博manbetx登录手机版，她提醒记者，行业伦理守则是心理咨询师必须要遵守的原则万博manbetx登录手机版，也是识别咨询师是否专业的重要标尺。
“咨询本身也是一个赋权的过程，”郝小艺说，一定要在咨询当中，赋予来访者安全的表达空间，让对方的权利受到尊重并且得到充分的释放，如此会让对方产生能量去建立现实生活。但如果咨询师妄自评判来访者，会造成对方权利和能力进一步丧失。特别是当咨询师和来访者建立了信任，咨询师的不认可、攻击会给来访者带来更大的伤害。
心理学发源于古希腊哲学，当时的哲学思考奠定了对人类意识和行为研究的基础。20年代中后期，美国心理学家罗杰斯和马斯洛等人发展了人本主义心理学，关注个体的自我实现和潜能发展。他们主张以“来访者中心”的咨询方式，尊重个体的主观体验和内在成长，强调共情和非评判的咨询环境，这些原则仍是当下心理咨询的核心基础。
心理咨询师的职业发展路径还有一个分支。据王东美等人的论文《中国临床与咨询心理学百年发展简史（1921-2021）》介绍，2002年，卫生部将心理治疗纳入卫生专业技师资格考试体系，当时一些地方卫生部门只允许医学背景的人员参加考试，导致这方面的专业人才长期较少。至2015年，心理治疗师资格考试开始对心理学专业背景的人员开放，心理治疗师的人数才日渐庞大起来。相较于市场面向的心理咨询师，这一脉络的心理治疗师相对拥有更专业的学习和职业训练，但由于准入门槛较高，人数远远少于心理咨询师。
“在中国大陆行政管理体制下，极少有哪个与健康有关的行业能长期处于‘主管部门 ’ 不明、自律和监督欠缺的状态万博manbetx登录手机版，还能成规模地发展。心理咨询行业恐怕就是其中之一。”2018年，《精神卫生法》立法主要参与者、上海交通大学医学院教授谢斌在《心理咨询行业在中国的困局与出路》一文中表达了对心理咨询行业生态的担忧。
另外万博manbetx登录手机版，沈勇强指出，涉事咨询师最核心的过错在于，葛菲所患的双相属于精神障碍，不属于心理咨询的对象，更不能进行治疗。此案中，系统脱敏法属于治疗行为，这一点违背了2013年施行的《精神卫生法》的要求。杨敏方同样提出了这一主张，但一审判决书称，系统脱敏法是心理咨询和心理治疗均可采用的技术方法，只是于天一采用系统脱敏技术的咨询行为不当，存在过错。
据Beaudet.K2016年发表在《Journal of Academic Research and Development》上的一篇论文介绍，系统脱敏疗法，是由美国心理学家沃尔普发展出的行为矫正技术，尤其适用于特定恐惧症、焦虑症患者，其疗效被大量实证研究支持，案例中，一名15岁的自闭症男孩，从对感冒的姨妈产生恐惧，延伸到害怕所有咳嗽及表现感冒症状的人。
对此，郝小艺补充道，心理咨询对咨询师的综合素养要求很高，因为心理困扰的产生并非由一个因素导致，所以需要咨询师同时具备社会学和生理学的视角，才能对来访者的处境做出整体性的理解，“如果我们仅靠心理咨询理论与来访者沟通，就失去了以一个更宏观的视角理解对方困扰的机会，更失去了真正看到来访者个人能力的机会。”
不过，郝小艺也说，通过心理咨询让来访者调动自身力量实现成长是一种理想的状态。这需要咨询师和来访者都具备一定的洞察和思考能力，并且需要来访者具备改变的动力。但她不认为心理咨询带给来访者的改变难以在现实中落地。当双方都有一定的积累准备后，咨询空间里发生的对话就像一滴水流入河流，会给来访者的内心带来涟漪万博manbetx登录手机版，也许不能够达到理想的状态，但会给予来访者面对现实生活的力量。
那段婚姻的最后，杨敏已经麻木了。葛菲八九岁时，丈夫外遇被发现后万博manbetx登录手机版，杨敏接受了“一个茶壶配四个杯子”理论，合理化自己的遭遇，到后来杨敏甚至觉得丈夫拥有第三者是“挺正常”的事。她睁只眼闭只眼，努力干活来回避痛苦，上班、做饭、打扫卫生，完全没有了个人的娱乐生活。她自觉那些年安安分分地做一个贤妻良母，“完全失去了自我”。
杨敏原以为女儿信任粟超。杨敏猜测万博manbetx登录手机版，可能因为葛菲从小比较信任老师，听老师的话。葛菲确实敬重两名咨询师，发送消息时，总是礼貌地称对方为“老师”，结束对话不忘表示感谢。她曾对粟超说，“我也很久没见您了，很想您”。她还把粟超对自己的要求写在个性签名里，一连三个否定意味的“不”字：“不贪心、不依赖、不自恋”。
据王东美等人的上述论文介绍，截至2017年，心理咨询师从《职业资格目录》中被删除时，已有150万余人通过考试，获得二级、三级心理咨询师证书。另外，企查查数据显示，截至发稿前国内心理咨询相关企业存量达到11.97万家，相比2017年9月12日心理咨询公司存量4.08万家已是近3倍。谢斌在上述论文中称，处于监管边缘的心理咨询行业“野蛮生长”也常被诟病。
葛菲之所以有两名咨询师，正是与咨询费用有关。2015年5月起，葛菲在粟超处接受咨询，2020年粟超的咨询费用涨至2000元/小时，这对母女认为费用过高，询问能否优惠点。粟超向其推荐了新手咨询师于天一，咨询费380元/小时，并表示现在葛菲最重要的问题是“不熟练”，他没有更多方法可以传授了，所以不再需要像他这样资深的心理咨询师了。
而2000元/小时在心理咨询行业内也是高昂的收费标准。2023年11月，上海市心理学会临床心理与心理咨询工作委员会曾向会员提供咨询工作模板与参考文件万博manbetx登录手机版，其中咨询收费部分，按心理咨询师等级标准划分收费范围：临床工作三年以上且系统训练等条件符合要求的咨询师，其咨询费用可至300元到600元/小时；临床工作八年以上且系统训练等条件符合要求的资深咨询师，其咨询费用可至600元到1000元/小时；而临床工作十年以上万博manbetx登录手机版，系统训练、学术能力等条件符合要求的专家咨询师，其咨询费用可至1000元到1500元/小时。
面对受商业利益驱动、无序发展的心理咨询市场万博manbetx登录手机版，上海交通大学医学院教授谢斌在前述论文中呼吁，政府部门的领导或者协调、有公信力的全国性行业组织的建立及其自律管理，是心理咨询行业发展的基本保障。他建议，国家卫健委牵头组织开展行业摸底调查，咨询相关标准化试点、制定精神卫生法配套规范文件；在规范的基础上开展人员培训、实践和考核认证等工作。
3.Beaudet.K（2016).The effects of systematic desensitization with a phobic 15-year-old male with autism: A case study with measures of generalizationInternational [J]. Journal of Academic Research and Development，1（4），30-35
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新华社北京11月18日电(记者邹伟)中共中央政治局常委、国务院总理李强11月18日参观调研中国建筑科技展。他强调，要深入贯彻落实习近平总书记关于住房和城乡建设的重要指示精神，以科技创新赋能中国建造，着力建设安全、舒适、绿色、智慧的好房子，推动构建房地产发展新模式，更好满足人民群众高品质居住需求。
以“科技赋能美好生活 创新引领中国建造”为主题的中国建筑科技展正在北京举行。李强走进展厅，参观新建好房子和旧改好房子样板间、和美乡居新型农宅产品等。李强强调，当前我国住房发展正从“有没有”转向“好不好”，要以提升居民居住品质和幸福感为导向，从功能、质量、体验等方面出发，充分考虑不同居住习惯、不同年龄段、不同经济能力等群体的需求特别是适老化、儿童友好等新需求，因地制宜推进好房子建设万博manbetx登录手机版，既要强化标准引领、技术赋能把新房子建造成好房子，也要通过科学改造把老房子变成好房子。
调研中，李强察看“房-车-网”融合绿色智能住宅产品样板房、光伏墙等，听取搬运机器人、空中造楼机等新技术新应用介绍，详细询问房屋设计、建造技术、建设成本、配套服务等情况。李强指出，新一代信息技术、新材料、新能源、装备制造等先进技术的应用正在催生建筑革命、能源革命。要大力推进科技创新，在绿色化、智能化、工业化转型上下更大功夫，全面提升设计、建造和维护水平，促进房地产业和建筑业高质量发展。
在观看上海建国东路历史风貌保护及城市更新工程、北京桦皮厂胡同8号“原拆原建”模块化好房子等展示时，李强表示，城市更新是当前城市建设中面临的重要任务，蕴藏着巨大的发展潜力。要把改善民生和扩大内需结合起来，加强各方面协同合作，推进规划创新，完善标准规范，加大好房子建设政策支持力度，抓好城镇老旧小区、城中村和危旧房改造，改善人居环境。在城市更新中要充分听取和尊重群众意见，加强历史文化保护传承，共建和谐城市，共享美好生活。
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双十一期间，部分商家在详情页中设置了“霸王条款”，这些条款往往是商家出于便利而使用的格式条款，通过“排除管辖权”“签收即认可”“词义混淆”等方式模糊买卖双方之间权利义务，导致买卖双方地位失衡。一旦后续因商品质量出现纠纷，商家便会以相应条款为由拒绝为消费者提供售后服务。近日，新京报记者从北京市第四中级人民法院获悉了多起和“霸王条款”有关的案例，四中院以案释法提示广大消费者注意网购陷阱。购物纠纷只能在卖家所在地起诉？法院：不合理，增加了消费者维权成本小赵在网上给自己和朋友购买了一款减脂瘦身胶囊，没想到二人食用后都出现了头晕、心悸、干呕等现象。小赵仔细观察了这款瘦身胶囊的中英文标签，发现二者内容不一致，其英文标签中提到的一种处方药成分在中文标签中被刻意隐藏了，因此该胶囊并不符合我国食品安全标准。小赵即刻向收货地法院起诉，请求法院依法判决商家退货并退还货款2959元并支付十倍赔偿金 29590 元人民币。但小赵没注意的是，商品详情页上有一行“消费者保障及纠纷处理声明”，该条款称消费者因在该店铺购物引发的纠纷应在卖家所在地法院处理万博manbetx登录手机版，因此卖家辩称该条款已经排除了买家收货地法院的管辖权。实际上，这样的条款给消费者小赵增加了应诉的困难。北京四中院审理后认为，双方之间系信息网络买卖合同纠纷，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十四条规定，因合同纠纷提起的诉讼，被告住所地或者合同履行地人民法院都享有管辖权，而根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二十条的规定，收货地可以作为合同履行地，因此买家收货地法院可以管辖该起购物纠纷。四中院表示，案涉胶囊销售页面上的“消费者保障及纠纷处理声明”条款系格式条款，排除了买家收货地法院的管辖权，不合理地增加了消费者的维权成本，属于排除或者限制消费者权利的不公平、不合理内容，应依法认定为无效。在小赵不认可管辖条款效力，商家又不能证明就管辖事项已与小赵协商一致的情形下，该购物纠纷应由买家收货地法院管辖。最终，小赵与卖家的该起购物纠纷得以在收货地法院进行处理。该案主审法官王娟表示万博manbetx登录手机版，部分网络商家在购物详情页中约定卖家所在地法院管辖或约定只能通过仲裁解决纠纷等情形均属于“霸王条款”，这些约定在未与消费者协商一致的情况下，不当增加了消费者维权的时间成本、经济成本，属于排除或者限制消费者诉讼权利的不公平、不合理内容。消费者在购物时，除了关注价格万博manbetx登录手机版，还应详细浏览商品页面信息，避免因忽视了商家设置的不合理纠纷解决条款而陷入后续维权困境。消费者必须当面检查签收易碎快递？法院：过度加重了消费者注意义务小张在网上买了一台电视机，商品送达时，快递员因着急离开，未等小张当面签收就将快递直接放在他家门口并在快递平台自行签收。小张回家后看到门口的电视机，立马与商家联系询问安装问题，却被商家告知安装师傅生病无法上门，其申请的安装服务订单也被取消。小张无奈只能自行安装。电视机通电后，小张发现屏幕出现多条竖线，无法正常使用，随即与商家联系。商家称，商品详情页面已标明“买家需在快递员面前拆箱检验快递有无问题再进行签收，签收后概不负责”，而小张没有按商家要求当面开箱查看电视情况，因此对屏幕竖线问题不予负责。因协商无果，小张只能向法院起诉，要求退还全部货款。法院认为，根据《最高人民法院关于审理网络消费纠纷案件适用法律若干问题的规定（一）》第一条规定，卖家的格式条款中若含有“收货人签收商品即视为认可商品质量符合约定”的内容，该条款应认定为无效。网络上销售易碎品的商家往往会在格式条款中约定必须开箱检验后再签收，否则商品破碎的责任由消费者承担。但快递员系买卖合同第三方，不受商家及消费者的实际控制，该约定实际上加重了消费者的注意义务。且事实上该类约定还涉及运输服务合同内容，且增加快递员作为第三方人员的查验义务，免除商家的己方责任，不合理加重他方责任，实质上转嫁了商家因货物运输所产生的在途风险。最终，该案以调解结案，商家主动退还了相应货款。该案主审法官张勤缘指出，当前，很多消费者因为各种原因外出而无法当面签收快递，往往会让快递员将商品放在快递柜或家门口，同时物流信息也会显示“已签收”万博manbetx登录手机版，但消费者此时并未实际查看商品情况。因此，商家不能仅仅凭借“签收即认为认可货物质量”这样的条款来规避自身应当承担的质量保证责任。商家若想该条款产生效力，必须在与消费者达成交易约定时以显著、明确的方式告知消费者关于该条款的具体内容以及其可能产生的法律后果万博manbetx登录手机版，否则，此种格式条款不对消费者发生效力，其仍应就商品存在的质量问题承担责任。经营者对“保值换新”内容肆意解释？法院：仅从利己角度解释损害消费者利益小王在网上旗舰店购买了某品牌S系列某普通型号手机，在商品页面，商家宣传下一代S系列新机发布时可以补差价“保值换新”，且换新只要求“同品牌同系列型号”，并未限制款式。不久后，商家发布了新一代S系列手机，共包含从普通到最高级四款新机型。小王于是联系客服要求补差价更换新一代S系列高级型号手机，却遭到商家拒绝。商家表示，“同品牌同系列型号”应当理解为 “同品牌同系列同型号”，所以小王的手机原来是S系列普通型号，现在也只能换新为新一代 S系列普通型号。小王便将该品牌旗舰店告上法庭，要求退还购机费用并给予三倍赔偿。一审法院认为缺乏事实依据，不予支持万博manbetx登录手机版，驳回了小王的诉讼请求。小王不服，提起了上诉。北京四中院二审认为，从文义解释来看，“同系列型号”不等于“同系列同型号”，“同系列”系对“型号”的修饰和限制，即“同系列”内的“型号”。可以理解为，新一代S系列的普通型号和高级型号均属于同系列下不同型号的手机，且与旧一代S系列普通型号同属S系列不同型号手机。此外，商家称旧一代S系列普通型号与新一代S系列普通型号为“同系列同型号”，但是，手机型号是手机制造商为区分不同产品而赋予的特定标识，小王所购旧一代普通型号手机与商家同意换新的新一代普通型号手机，在发布时间、机身、性能等方面均有明显差别，亦不属于同一型号，即不属“同系列同型号”。可见，商家所谓的“同系列同型号”也难以自圆其说。商家作为格式条款的制定者，如欲通过“同系列型号”的表述对“保值换新”服务的手机型号范围进行限制，应予以明示。因此，根据《中华人民共和国民法典》第四百九十八条的规定，对格式条款有两种以上解释的，应当做出不利于提供格式条款一方的解释，即小王提出的换机申请符合“同系列型号”的“保值换新”条件。但由于商家拒绝了小王的“保值换新”请求，已构成违约，最终法院判处商家退还小王购机所花费用，小王则退还手机。该案主审法官韩继先表示，当前网络上的商品型号众多，同类型的商品更新换代迅速，“XX代”“PLUS”等产品型号层出不穷的同时，商家还会推出“以旧换新”“保值换新”等优惠吸引消费者，但却通过格式条款对上述优惠条件的范围模糊表述，并在消费者提出质疑时肆意解释以实现对自己有利的目的。因此，商家就应当以清晰、明确、醒目的方式向消费者告知“保值换新”服务的具体内容、各项条件、限制因素以及可能产生的后果等相关信息，否则其对格式条款的解释在诉讼中将难以获得法院支持。新京报记者 慕宏举 通讯员 张勤缘 张伟 刘津宁编辑 杨海 校对 刘越
