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来源:Kaiyun全站官网登录入口 | 2024年11月16日 15:56
Kaiyun全站官网登录入口 | 2024/11/16

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珠江防总常务副总指挥、珠江委主任吴小龙强调,保障澳门等粤港澳大湾区重点城市供水安全意义重大、责任重大。前期,按照水利部的组织部署,珠江委坚持旱涝同防同治,提早编制枯水期应急水量调度方案,会同流域各省(自治区)科学统筹实施防洪和蓄水调度,筑牢流域当地、近地、远地梯次供水保障“三道防线”,为保障今冬明春澳门等粤港澳大湾区重点城市供水安全储备了充足水源。

吴小龙指出,据水文部门预测,近期台风异常活跃,可能加剧咸潮上溯影响,后期西江、北江天然来水可能偏少一至三成,供水安全保障工作仍面临风险挑战。各部门、各单位要进一步强化风险意识、忧患意识,坚决全面落实水利部工作部署,树牢底线思维、极限思维,提前编制珠江三角洲河口等地区遭遇突发水污染事件等不利因素的应急预案,落实落细供水保障各项措施,全力确保澳门等粤港澳大湾区重点城市供水安全。

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血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外,通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换,通过弥散、对流和吸附原理,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液再回输到人体内。

一般来说,血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用,反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议,透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估Kaiyun全站官网登录入口,以及时发现问题处理问题。然而,据陈冬平观察,许多血透患者血管通路的随访并不及时,往往是等内瘘问题出现了,甚至血管已经完全堵塞了才来就医,此时手术难度大大增加,个别患者可能因此完全废弃整个血管通路,造成不可估量的损失。

在传统随访模式下,尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗,血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术,否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时,到了定期的随访评估时间,患者每次来医院排队挂号后,先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查,血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前,很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器,大部分医院需要患者来医院常规随访外Kaiyun全站官网登录入口,往往还需要联系血管通路专科医生,必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。

“其实,血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题,如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状,马上进行处理,这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现,处理起来可能要花1个多小时。因此,提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。

陈冬平认为,对于肾病和透析慢病患者,首先应实现诊疗一体化,即先发现问题后流畅地转入再处理流程,而不是先做检查,等待报告、再去安排处理,诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一,医务人员如果有便携检测设备,相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”,可以随时随地客观评估患者的血管通路,摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间,可以提前评估并制定方案,这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外,还应简化临床问题的处理流程,提升病人体验。

百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一,早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出,在实际临床应用环节,掌上超声发挥了极大的便利性。首先,其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用;其次,在做深静脉置管时,掌上超声可以帮助引导,清晰度可以满足临床应用需求。另外,它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。

对于护士学会看超声的说法,陈冬平也表示认可。他向记者解释:“早些年血管通路也是新兴的领域,比如放在十几二十年前,没有人说一定要看超声。现在专科化后,对功能性提出了要求,好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求,譬如直径要达到6毫米以上,距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米,可穿刺的血管长度大于6厘米,否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”

GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者,掌上超声并不是新鲜的物种,早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域,我们看到临床端客户的需求在不断上升,尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持,很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”

基于这些现状和洞察,GE医疗在了掌上超声方面不断创新,新一代的Vscan Air使用双面探头,图像和功能方面跟大型超声设备等同,频率更宽,对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强,同时对于浅表组织的分辨率更高,图像更加清晰真实。在功能上,它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能,可以对患者的血流进行观察,对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面,目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声,但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能,也是行业下一步要攻克的方向。

关华认为,对于肾科来说,无论是临床医生还是护理人员,目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向,在去年进博会上,GE医疗就携手百特达成战略合作,未来,双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及Kaiyun全站官网登录入口,并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力,计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”Kaiyun全站官网登录入口,关华介绍。

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建设国家级经济技术开发区是我国推进改革开放的重要举措。1984年,为更好利用外资、引进先进技术、融入国际市场,我国借鉴经济特区的成功经验,在大连、宁波、青岛等12个沿海城市设立首批国家级经济技术开发区,优化机构设置、简化审批手续、强化政策支持,鼓励广大外商投资中国Kaiyun全站官网登录入口,促进创新要素加快聚集。40年来,从东到西,从点到面,从最初的14家到目前的233家,一个个国家级经济技术开发区从盐碱滩涂、荒山洼地走向世界,不断建成改革开放新高地。40年来,国家级经济技术开发区坚持扩大开放,深化改革创新,“引进来”和“走出去”相互促进,深层次改革和高水平开放齐头并进,为开放型经济新体制建设、区域协调发展和产业高质量发展作出了积极贡献。

党的十八大以来,习近平总书记高度重视开发区工作Kaiyun全站官网登录入口,多次作出重要指示批示,多次深入开发区考察调研,问企所需、解企所难,谋划改革、推动开放。2014年11月,习近平总书记在福州经济技术开发区详细听介绍、看产品、问市场、观实验,勉励企业牢牢扭住科技创新和成果快速产业化,牢牢扭住产业发展前沿,牢牢扭住占领国际市场;2015年1月,总书记在大理经济技术开发区仔细询问企业开展技术创新、扩大出口等情况,鼓励企业加大创新力度,提高制造水平,扩大产品出口,优化市场服务;2023年7月,总书记在苏州工业园区考察时强调,“要继续扩大国际合作,努力打造开放创新的世界一流高科技园区”……习近平总书记的重要讲话和指示批示,为开发区持续健康发展指出了明确方向、注入了强大动力。

新时代以来,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,国家级经济技术开发区工作不断开创新局面,交出亮眼“成绩单”。2023年,国家级经济技术开发区实现地区生产总值15.7万亿元、财政收入2.7万亿元、税收收入2.5万亿元,以千分之三的国土面积贡献了全国1/10的地区生产总值和财税收入;聚集了3万多家外商投资企业,世界500强企业设立总部、研发中心超过300家,进出口总额、实际使用外资占全国的比重均接近1/4,在巩固外贸外资基本盘中发挥了重要作用。目前,国家级经济技术开发区拥有国家级孵化器和众创空间680多家,省级及以上研发机构1.2万多家,高新技术企业6.5万多家。10多年来Kaiyun全站官网登录入口,国家级经济技术开发区的发展质量稳步提升Kaiyun全站官网登录入口,开放带动作用日益彰显、科技创新能力不断增强,绿色低碳转型成效显著,区域协调发展扎实推进,在经济社会发展中的增长极作用进一步凸显。

编辑:夏峰烁责任编辑:燕浩茗