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国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:比如,为了更好照顾老人,新设“上门服务费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;为了更好呵护小朋友,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;为了更好保障“病的”,新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道。再比如,为了更好支持“新的”,新设质子放疗、重离子放疗等价格项目,这类高新医疗装备进入临床后,就可以直接计价收费,加速前沿技术的临床转化,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:人工智能技术在一定程度上可以帮助医生提高效率,提高准确率。但现阶段人工智能还不能完全“平替”,在已经收取相关诊疗等费用后,不宜额外就人工智能辅助技术再向患者收费。防止额外增加患者负担,我们分析了人工智能潜在的应用场景,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项,也就是说在相同的价格水平下,医院可以选择培养医务人员,为患者提供相应的医疗服务,也可以选择使用人工智能参与到诊疗的过程当中。
据了解,针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用,以此来减少重复检查、过度检查的问题,此次立项指南中,《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片,将胶片存储在“云端”,也会给患者带来更多便利,尽可能减少重复检查,因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”,实体胶片这部分费用也应当扣除。
之前说到,此前我们国家医疗服务价格实行的是各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上,有的省份医疗服务价格项目有几千个,有的省份有数万个。项目内涵上,同一个价格项目名,在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看,各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目,增加了医疗机构计费负担,群众也看不懂。
立项指南的编制出台,也标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入了快车道。目前,国家医保局正在继续加快立项指南编制进度,“成熟一批、发布一批”,力争今年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,同时指导各省在明年三季度前做好对接落地。国家医保局还将持续指导各地试运行2—3年,修订完善后,适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。
记者了解到,我国在女性卫生巾质量和安全性方面有多方面的标准体系。目前,妇女经期卫生用品已被列入《消毒产品分类目录》。在卫生巾国标《GB/T8939-2018卫生巾(护垫)》规定中,理化指标中对卫生巾吸水倍率、pH值、甲醛含量等方面提出了要求;在卫生要求方面则按国家标准GB15979《一次性使用卫生用品卫生标准》的规定。
在卫生巾国标中还有一项pH值指标,要求4.0~9.0。有网友认为这个指标过低,因为在我国纺织产品国标中,对外衣、裤子、窗帘等非直接接触皮肤纺织品,pH值要求是4.0~9.0。直接接触皮肤纺织品pH值要求4.0~8.5,婴幼儿纺织产品4.0~7.5。卫生巾虽然不算纺织品,但它是直接接触皮肤的,对其pH值的限制不应那么宽松。
据《每日经济新闻》报道,有不愿具名的业内人士透露,根据医疗器械注册的相关规定,并无“医用卫生巾”的说法,器械名称是“医用护理垫”。此外,也有医疗器械企业将产品名称注册为“医用吸收垫”。国家药监局数据库显示,截至目前,全国共有16个医用吸收垫的注册批号、1个医用吸收垫的注册批号,均属于二类医疗器械,由省级药监局审批。产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌,一次性使用。
该专家提到,医护级卫生巾在线上线下渠道都有销售,因为制作成本高所以价格更贵些,产品上有“医护级”认证标志。医护级卫生巾行业标准在2017年左右制定期间,借鉴了欧洲和日本相关产品的一些指标华体育会app下载官网,也获得了行业和市场的认可,目前国内至少有五六十家企业获得了“医护级产品认证”。经过几年的发展,国内很多企业生产的医护级卫生巾部分指标已高于国外指标。
21日,红星新闻记者从卫生巾国标起草单位知情人处获悉,整个卫生巾行业都在围绕此次风波想办法。“现在正赶上卫生巾新国标修订,网友们的声音已经听到华体育会app下载官网,将研究网友意见怎么在修订中反馈华体育会app下载官网,不管是从绿色节能还是从各个方面,肯定要维护消费者权益。”该知情人表示,标准修订过程较长,因为要做大量验证工作,“会尽快地推出来,然后广泛征求意见。”
“出版后,学界能看到古籍全貌,可能会改变以往对《诗经》研究的一些认识和结论,会影响到《诗经》学史的撰写。”《诗经》研究专家刘毓庆回忆,自己在作《历代诗经著述考》明代部分时,有18种书是从复旦图书馆看到原书才确认其尚存的。他当年在写明代《诗经》学史时,因为其中的一些书没有看到华体育会app下载官网,因此留下了遗憾,后来在复旦图书馆看到了这部书,才感到对它的论述远远不够。可见此次《复旦大学图书馆藏〈诗经〉文献丛刊》的出版,给《诗经》学界带来了不小的震动与兴奋。
澎湃新闻记者了解到,复旦大学图书馆具有《诗经》文献收藏及整理研究的厚实基础。启动《诗经》文献的影印出版工作后,编撰团队完成组建,并开展多次研讨与工作。中国科学院院士、复旦大学中华古籍保护研究院院长杨玉良与复旦大学图书馆馆长陈引驰任丛刊主编,图书馆副馆长杨光辉、图书馆研究馆员眭骏任执行主编。复旦大学中华古籍保护研究院博士后郝雪丽负责选目、提要撰写。复旦大学图书馆馆员严天月、修复师叶倩如等负责书籍破损调查与修复。
复旦大学方面透露,《诗经》文献丛刊第一辑81种《诗经》元明刻本陆续出版后,复旦大学图书馆与大象出版社还将陆续推出149种稿抄本,数字出版400种清刻本。其后,复旦大学图书馆、复旦大学古籍保护研究院计划构建“《诗经》文献资料数据库平台”,逐步将馆藏的所有《诗经》类古籍全部高清彩图公开上网,并汇集全国乃至全球的《诗经》类古籍书影,以助力诗经学的研究与发展,促进中华古籍的保护与传承。