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糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
通报称,2021年1月至2022年12月,苏波任涪陵区人民法院党组副书记、副院长期间,对分管工作懈怠推脱,将应当由其审签的文件推托给其他院领导审签,将应当由其参加或主持的会议推托给其他院领导参加或主持,未按有关规定牵头办理重大疑难复杂案件,长期脱岗旷工、迟到早退导致工作积压滞后。苏波受到党内警告、政务记过处分。
市文化旅游委原党委委员、一级巡视员胡珍强盲目上项目、搞劳民伤财的“政绩工程”问题。胡珍强任武隆县委常委、仙女山旅游度假区管委会主任期间,为获取职务升迁资本,只图眼前政绩,不顾后续风险,盲目推动招商,引进条件不成熟的大型文旅地产项目米乐·M6官网登录入口,后因缺乏资金导致项目烂尾、土地闲置,影响当地发展、损害群众利益,造成不良影响。胡珍强还存在其他严重违纪违法问题,被开除党籍、开除公职,涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉。
两江新区土地征收和住房事务中心、市政园林水利管护中心部分公职人员在处理肖家河流域排污问题中履职不力问题。2022年2月至2023年12月,两江新区土地征收和住房事务中心、市政园林水利管护中心在处置群众关于“肖家河流域排污问题”投诉过程中,未开展全面排查和追踪溯源,仅凭外包单位劳务派遣人员现场目测、经验判断,直接将排污源头锁定为某小区的污水管网,未排查出其他污染源,导致肖家河流域排污问题久拖不决,造成不良影响。两江新区土地征收和住房事务中心原主任李强松、原排水办负责人武艺分别受到党内警告、党内严重警告处分,两江新区市政园林水利管护中心农水科科长代鸣受到党内警告处分,其他责任人员受到相应处理。
万州区民政局及部分乡镇(街道)公职人员不作为导致57名事实无人抚养儿童未及时纳入保障范围问题。2019年至2021年期间,万州区民政局及部分乡镇(街道)公职人员懒拖不为、失职失责,导致父母双方不能正常履行抚养和监护责任的57名儿童未纳入保障范围、未享受到救助保障资金共计83万余元,造成不良影响。万州区民政局社会事务和儿童福利科科长曾伟等13人受到党纪政务处分,其他责任人员受到相应处理。
合川区三庙镇农业服务中心工作人员张代明不正确履职导致村民建房申请长期未审批问题。张代明负责三庙镇农村宅基地审批工作期间米乐·M6官网登录入口,收到村民提交的原址翻建住房申请表后,未及时组织实地审查并在规定时限内完成审批,致使村民建房审批事项长达4个月未办结。该村民向合川区人民法院提起行政诉讼后,张代明才按程序审核同意其建房申请。2024年3月,合川区人民法院判决确认三庙镇人民政府上述行政行为违法。张代明受到政务警告处分。
重庆市纪委监委指出,通报的这5起案例,有的干部不作为,懒政怠政,影响工作推进落实;有的干部乱作为,滥用权力米乐·M6官网登录入口,严重侵害群众利益;有的干部慢作为,敷衍塞责,对群众的急难愁盼问题解决不力;有的干部假作为,只顾博虚名、得政绩,不解决实际问题。究其原因,根本在于政绩观错位、事业观扭曲、责任心缺失,严重影响党的形象和公信力。广大党员干部要以案为鉴、汲取教训,认真学习贯彻《中国共产党纪律处分条例》,不断强化政治意识、纪律意识和服务意识,切实改进作风,恪守为民服务宗旨。
有记者提问:联合国拉丁美洲和加勒比经济委员会近日发布《2024年拉美和加勒比地区国际贸易展望》报告显示,中国是拉美和加勒比地区重要贸易伙伴,也是该地区出口增长最快的市场。2000年至2022年,中拉货物贸易总额增长35倍米乐·M6官网登录入口,而同期该地区与世界其他地区贸易总额增长4倍。请问发言人如何评价中拉经贸合作?