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当公众已经习惯性从社交媒体平台获取医疗健康信息,也有越来越多医生看准了这个短视频风口乘风而上。据《抖音健康科普数据报告》显示,每天约有2亿用户从抖音获得相关内容,过去一年该平台新增1.3万名医疗专业科普创作者、新增科普视频370万条。然而,当很多人还在满怀期待投入医学科普短视频的“赛道”之时,一群已经在这一领域耕作数年的医生和创作者,却在默默离场。
很快kaiyun下载app下载安装手机版,钱炬和这家公司签署了合作协议,这家短视频运营公司不收钱炬制作费,钱炬也不要对方的出场费。这个账号定位鲜明,就叫“肝病科专家钱炬”。钱炬把工作单位、社会职务以及擅长治疗的领域全都标注在了账号首页。视频由他本人出镜,对方负责前期策划和拍摄剪辑,内容主要分两类,一类是他看诊的实录片段,另一类是他对一些肝病问题的科普讲解。
“现在我每次出诊,患者人数从原来的五十多个人增加到了六七十人,多出来的就是被短视频吸引来的。他们中很多人都是从外地赶来的,匆匆来看一次门诊就不再来了。但肝病是慢性病,中医也讲究长期调理,只看一次病对他的治疗作用是不大的。”钱炬说,许多因为短视频找来的患者甚至把问诊当成了下馆子,“今天去这家,明天去那家,对任何一个医生的依从性都很差,最后是否接受了系统的治疗,都要打一个问号。”
合作开始后不久,钱炬和MCN制作团队对内容的把握就产生了诸多分歧。比如,制作团队给钱炬的科普视频脚本里,很多地方用词不准确,还有许多太过绝对的用语或是网络流行语。“有些话就不是医生能说得出来的,都是他们从网上四处找来的。实际上我自己也参与编写了很多专业书和科普书,是有能力提供优质科普内容的,但我把这些给他们看,他们又不满意,说不适合互联网传播。”钱炬如此形容他和创作团队“互相看不上”的局面。
“有些医生口才比较好,只看选题就可以去讲,但大部分医生没有这个能力,如果涉及的问题超过他的专业范围,他甚至还要去网上查。所以我们的稿子只要没有特别明显的错误,他们就会直接用。”冯赛理说,他的团队会为不同的医生“量体裁衣”,“如果是要立专业人设的,视频内容就会只讲他专业领域的知识;如果想要增加粉丝量,就要讲更广泛、更热点的内容。”
“发出来的只是我们想让观众看到的内容。”在武汉从事医疗账号运营的张建笠直言。他清楚,无论在现实还是网络世界,一个“不乱开检查、不制造焦虑、为患者考虑”的医生才是被大家接受和喜欢的,然而现实中,他服务的对象却是一位“强势且不听任何人意见”的医生。患者不同意手术时他会大发脾气,他还会习惯性地要求患者做大量检查。
在跟某些公立医院的合作过程中,何康的团队有时也会“承担”医药厂家讨好医院或者医生的角色。“比如我们现在合作的一位公立医院的医生,他的医院本来就有合作的药厂,药厂也会有一定的营销费用,但他们不太好跟这位医生直接建联,就通过给我们运营方制作经费,去扶持这个医生的账号做科普。”另一家运营方的工作人员还透露:有些药厂给了支持账号经费后,还要考核账号粉丝的增长情况以观察运营方是否拿钱办事。“有时候我们就只好通过买粉实现虚假涨粉。”这位工作人员解释。
“我们会给陶老师准备几个当下讨论度比较高的眼科科普话题,做什么选题最终由他拍板确定。拍摄也没什么脚本,因为他以前做过不少线上线下的公益演讲,表达一直很流畅,拍视频时常常‘一条过’。”邹兵艳说,陶勇的账号关注“最有普适性的眼科常识”,例如干眼症的防治、孩子在3岁之前不能使用任何电子产品等。这些医学门槛相对较低的内容,恰恰是账号里流量最好的。
陶勇偶尔也会和制作团队产生分歧。“我们希望陶老师在短视频里对于这些讨论度高的护眼产品的功效作出明确的回复,大家都想听他来解答‘××产品到底有没有用?’但是他觉得这样轻易下判断是不合理的。就像慢跑可以增强体质、预防感冒,我们却不能说跑步就能治疗感冒。”邹兵艳理解陶勇的顾虑,制作团队还是以陶勇的想法作为最终的行动指南。事实证明kaiyun下载app下载安装手机版,陶勇作为专业知识的把关人,是安全的,“我们的账号从来没有因为任何敏感词被封过。”邹兵艳说。
正因如此,这些年找到邹世恩寻求合作的MCN公司不少。但邹世恩都一一拒绝了。“我就是怕被资本绑架了。”邹世恩说完哈哈大笑kaiyun下载app下载安装手机版,但很快又严肃起来,“和MCN公司合作肯定有它的好处,他们会帮助医生制作视频、保证发布频率,还有固定的人帮助医生维护评论区。不像我,只能通勤路上或是下班以后看一看。有些粉丝觉得‘我一直在给你留言,你怎么不理我?’就取关了。但MCN公司的目的并不是科普,而是挣钱,不管怎样,最终还是会指向商业,我怕他们让我带货或是为了流量和利益说一些不专业的内容。”
2019年,抖音和快手都开始扶持健康类目。2020年武汉疫情暴发,医生们更感受到了爆炸性的流量。邹世恩在那一年开始做短视频账号,他是中国医师协会健康传播工作委员会成员,也是最早一批享受平台助推的医生,“一个礼拜就几万粉丝量,一个月不到,几十万的粉丝量。出现一两个爆款,马上涨到100万。”他抖音快手上发布的短视频,100万的播放量打底,用他的话说,“没有100万,都觉得这个视频是不是有问题。”
现在,在邹世恩的每条视频上,他都会打上一行字“本科普由上海市健康科普人才能力提升专项资助”。他想通过这样的表达鼓励更多优秀医生进入这个领域。尽管邹世恩乐见这个领域的良性竞争,但作为业内“大佬”的他也有过流量焦虑,掉粉了、粉丝数量涨不起来,他都会焦虑。一段时间后,他开始反思:“我做这个账号的初衷到底是什么?我问自己。医疗科普是我作为一名医生应当承担的社会责任,既然我的初衷是传播健康知识,那粉丝有390万还是400万,播放量有5万还是50万,对我来说已经没那么重要了,哪怕只有100个人受益,就回本了。”
同时,还要适当地控制食欲,适当地保持夏天养成的良好的运动习惯,但是要提醒大家,在大风严寒天气的时候建议还是进行室内运动。控制好生活的节奏kaiyun下载app下载安装手机版,老年人要注意避免劳累,年轻人年终岁末事情比较多,要学会控制压力和生活的节奏。建议大家养成每周监测自己的血压和心率2~3次的习惯,坚持规律用药,如果感觉需要去调药或减药,要及时和医生沟通,有不适的时候及时到医院就诊。
一是高危胸痛。高危胸痛的特征,一个是胸痛的部位相对固定,胸痛的表现可以是闷痛、酸胀痛、紧缩痛、压迫痛、烧灼痛,或者是胸痛在心前区胸骨后,同时伴有左肩、背或者是下颌的放射痛,很少是针刺痛,这种胸痛被活动所诱发,休息可以缓解,如果有这种胸痛特征的个体,建议要及时停止活动,尽快到医院就诊,这是一个典型的心脏痛的特征。二是致命性胸痛。致命胸痛的临床特征表现为:一是胸痛伴大汗和冷汗,运动可诱发加重,还伴有血压过高或过低,个别会伴有恶心呕吐的现象,这都是致命性胸痛的特征。如果有这种特征的胸痛患者,建议即刻停止活动,就地坐下或者卧位休息,监测血压和心率。如果血压不低于90/60毫米汞柱,可以在间隔5分钟内含服2片硝酸甘油,同时呼叫120到急诊。如果到急诊之后明确诊断是急性心肌梗死,建议患者要及时接受急诊的冠脉介入治疗,即刻开通血管,挽救濒临坏死的心肌。
李学强告诉澎湃新闻,上述材料主要是反映他哥哥李学淼案件中的相关问题,与李学淼的辩护理由基本一致。2021年11月6日,李学淼等人被广州越秀警方刑拘,警方从他曾经营的仓库中查获大批疑似枪支散件kaiyun下载app下载安装手机版,后经鉴定,其中9045件(缓冲器、缓冲管和端板)被认定为非制式枪支散件。广东省的司法鉴定机构认为,涉案的散件可与AR15类半自动步枪上的对应零件互换,具有枪支散件的专用性。2022年8月,广州市检察院以非法买卖、邮寄枪支罪将李学淼诉至法院。
不过,李学淼并不认可对他的指控。他供述称,涉案物品均系湖南郴州市世瑞电子科技公司(下称世瑞公司)生产的合法玩具配件。世瑞公司老板王某力表示,他的公司是受当地公安部门长期监管的,所生产的玩具枪等也是合法合规的。李学淼律师出具的一份鉴定文书显示,2022年1月,郴州市公安局物证鉴定中心曾对世瑞公司所生产的一批玩具枪及配件进行过鉴定,结论是均非枪支或枪支散件。
在案笔录显示,王某力虽然认可李学淼是他的经销商,但却称他的公司只出售整枪而不单独出售零部件。但李学淼表示kaiyun下载app下载安装手机版,在案供货单等证据显示,他曾从王某力的世瑞公司购进了许多玩具枪零部件,其中也包括涉案物品。案卷所附图片显示,世瑞公司向侦查机关提供的其生产的玩具枪托芯部分零件,与李学淼涉案枪支散件的外形、结构等相似。
起诉书显示, 2020年9月,李学淼在东莞虎门镇注册成立东莞翎瑞科技有限公司,以销售仿真枪支和疑似枪支散件牟利,被告人李林汾任对外贸易客服。2021年8月,李学淼将公司转让给被告人廖庭国,廖将公司迁至东莞横沥镇,并将公司重新注册登记,经营内容不变。李学淼、廖庭国的笔录显示,警方查获的涉枪物品,均系李学淼经营时期购入,廖庭国在接手公司时将人员与货物一并接收。
广州市公安司法鉴定中心和广东省公安司法鉴定中心出具的鉴定文书显示,被认定为非制式枪支散件的物品为缓冲器、缓冲管和端板。鉴定机构认为,这些物品经与AR15类半自动步枪上的类似部件进行实物比对、资料比对、装配试验,涉案缓冲器、缓冲管、端板,其外形、结构、尺寸功能与枪支上对应部位零部件类同,可实现互换,具有枪支散件的专用性。
李学淼供述称,2018年,他进入东莞安高五金厂工作,该厂后注册为栋之梁公司。工商信息显示,栋之梁公司由一名自然人股东胡某某出资成立,经营范围包括五金产品研发制造、玩具制造等,该公司已于2023年3月9日注销。变更记录显示,李学淼曾在栋之梁公司任经理,于2020年12月21日退出。其供述称,他在栋之梁公司负责日常行政管理、后勤保障等。
世瑞公司大股东王某力接受警方调查时表示,他是世瑞公司的大股东kaiyun下载app下载安装手机版,也是栋之梁公司的实际控制人。王某力承认李学淼是他们公司的经销商,但当侦查人员问及他的公司和李学淼之间的供货情况时,王某力表示,“我和他交易的都是整枪kaiyun下载app下载安装手机版,另外还有一些易损件的售后配件,有后托、鱼骨、握把。”他否认单独给李学淼出售过枪支配件。
李学淼是福建龙岩人,生于1967年,1988年毕业于福建第五工业学校。李学淼的供述笔录显示,1988年他毕业后进入福建龙岩华龙机械厂,先后任技术员、车间主任、经理等职。2002年华龙机械厂改制后,他到福建省国防科技供销公司工作,该公司是合法的民用枪支弹药配售中心,他从事枪支弹药的销售工作。2005年起他在东莞创业,2018年进入栋之梁公司,后又成立公司为栋之梁公司和世瑞公司做经销商。
李学淼在庭审中指出,鉴定人所说的高强度的铝合金叫“7075”,但涉案的物品铝合金是“6063”。李学淼问鉴定人:“你有做材质鉴定吗?”鉴定人未正面回答。公开资料显示, “7075”铝合金以锌为主要合金,具有极高的强度和良好的抗腐蚀性,常用于高应力结构件、模具制造等;“6063”铝合金是铝镁硅合金,强度不是很高,易于加工,具有较好的机械性能,最常见的用途是铝合金门窗。