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李大叔今年58岁，看着像个小伙子，但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以，李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛，但照样上班工作，拼劲一点不输年轻人，直到前些天他晾衣服时轻微转身，竟然听到“咔”地一声9479威尼斯，背痛剧烈，一时间不能动了，家人赶紧送他去医院就诊，检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是，居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙，骨质疏松从来和他没有关系，为什么会忽然患病？
误区一9479威尼斯，很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”，其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”，此时血钙可能正常甚至偏高，但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH（甲状旁腺激素）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）等指标，需特别关注“钙-磷乘积”，当血钙×血磷>55mg²/dL²时，即使血钙在正常范围，软组织钙化风险仍显著增加。
误区二，“透析能解决所有骨问题”，很多患者觉得自己已经规则透析了9479威尼斯，已经和正常人一样了，不应该再有骨骼问题了，其实这种想法也是错误的。研究发现，即便规律透析，尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%，血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差，骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液，可能通过晚期糖基化终产物（AGEs）加速骨质量恶化。
误区三，肾病患者不能补钙9479威尼斯，补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的，CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg（包括饮食和药物），但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙，其在酸性尿液中溶解度更高，不易形成结石。对于CKD5期患者，最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天，以减轻血管钙化负担。
误区五，很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏9479威尼斯，谈之色变，避之不及。其实不然，很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处，只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢，可用于严重肾功能不全者。
“迈开腿”——就是要让身体动起来，骨头才结实。对于老年人而言，外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法，同时，如果身体允许，也可以做一些力量锻炼，比如举举小哑铃（或装水的瓶子）、用弹力带拉伸，肌肉有力了也能保护骨头，还可以练练单脚站、打打太极拳，既可以锻炼肌肉还可以保持平衡，平衡好了不容易跌倒，骨折风险大大降低。当然，这些运动需要在医生的指导下进行，切忌盲目增加锻炼的时间和力量，造成机体损伤。
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新京报讯（记者彭镜陶）6月6日，一女子在北京市密云区古北口镇河西村卧虎山登山时，不慎迷路被困。20时27分，密云区古北口消防救援站接到报警后立即出动赶赴救援，一个多小时后，救援力量找到被困女子，并护送其平安下山。消防救援人员护送女子夜间下山。图源：密云区消防救援支队21时03分，消防救援人员抵达卧虎山山脚。根据女子提供的信息，消防救援人员判断其大概被困于卧虎山长城西段。5名消防救援人员迅速整理携带山岳救援装备，同2名民警及1名向导上山搜救。卧虎山植被茂密，长城西段为未开发区域，墙体和台阶风化比较严重，加上夜间视线不好，搜救难度相对加大，好在队员们对卧虎山及上山路线比较熟悉。今年4月1日，密云区消防救援支队曾组织30余名消防救援人员在卧虎山长城段海拔600米处开展了山岳救援及应急通信分队实战拉动。该次拉动完全模拟实战环境，在长城段上随机设置两个救援警情，将整装徒步登山、山岳救援技术和应急通信保障三个方面有机结合，旨在提升队伍应急处置能力。由于基本确定了被困女子的位置，队员们在商定上山路线后，顺畅前行，途中利用强光手电打出光线信号以及大声呼喊的方式试图获得回应。队员们于21时53分在长城西段上找到了被困女子。经询问，该女子身体状况良好，无受伤情况，但因登山迷路和夜间环境受到一定惊吓。消防救援人员在女子喝水并稍作休整后开始下山，22时59分安全抵达山下。密云消防提示，户外登山运动具有高风险性，登山前预先做好路线、时间规划，要充分了解自己的健康状况，登山时最好结伴而行，带齐应急物资，要注意并依照警告、禁止标志的规定开展登山活动，切勿擅自冒险前往危险区域。在登山过程中遇有紧急情况，及时报警求助。编辑 杨海 校对 张彦君
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慈利县溶洞垃圾问题曝出以来，张家界市县两级迅速邀请组织中国环境科学院、湖南省城市地质调查监测所等专业机构和相关专家、专业人员组成的力量进行洞下勘探和垃圾清运作业。经核查，大田坑溶洞、杨家坡溶洞污染物主要为禁止焚烧垃圾后至城乡环卫一体化前(2010年至2016年期间)倾倒的生活垃圾。截至6月8日18时，两洞累计清理垃圾51吨，杨家坡溶洞垃圾已基本清理完毕。
同时，张家界市、县在全域开展溶洞和非法倾倒固废“拉网式”大排查，聘请省市专业地质调查组以及消防救援大队开展溶洞勘查评估，招募专业人员组建“溶洞守护志愿队”共同参与溶洞整治和监督管理，并公布“非法倾倒处置固废专项行动”举报渠道，畅通方便群众有效监督。举报人可以通过12369、12345电话或“12369环保举报”微信公众号、张家界市政务服务网以及来信来访等方式进行举报。
慈利县有关生态环境突出问题发生以来，张家界市县两级深刻反思，深入查找突出问题发生原因，对整改不力、敷衍应付、虚假整改的相关责任人和相关企业严肃追责问责。截至6月6日，已对4名责任人停职检查，对涉嫌环境违法问题已立案14起，对涉嫌违法排污的养殖户立案调查3家，对东方希望燕子育肥场停产整改，对东方希望其他6家养殖场开展执法检查；慈利县人民检察院对涉嫌生态环境违法行为的企业和个人进行公益诉讼立案。
