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一是长江支流河道及岸线遭到侵占破坏。长江保护法明确，禁止在长江流域河湖管理范围内倾倒、填埋、堆放、弃置、处理固体废物。督察发现，大渡河雅安段沿线石渣、污泥、建筑垃圾等固体废物随意倾倒问题频发。兴凯宸建筑劳务有限公司、永强建材有限责任公司在雅安市汉源县富泉镇中海村大渡河岸坡违规倾倒约1700立方米洞渣、废浆和建筑垃圾；雅安市石棉县安顺场镇大渡河公路桥工程拌合站违规倾倒污泥、沥青废渣、建筑垃圾等固体废物，占用河滩面积约19.5亩。此外，有的建设项目侵占大渡河河道面积约7.3亩违规堆存弃土弃渣，还在向永大桥下违规倾倒洞渣3800立方米，大量洞渣甚至直接入河。
三是湿地公园违法排污。湿地保护法明确，禁止向湿地排放不符合水污染物排放标准的工业废水、生活污水及其他污染湿地的废水、污水。督察发现，广元市古堰路、电子路等地的临河区域共有15处污水和雨水排口向南河国家湿地公园排放生活污水，臭味明显，群众反映强烈。其中，利州区南河万源大桥污水井外排的生活污水化学需氧量、氨氮、总磷浓度分别为286毫克/升、31.6毫克/升和4.1毫克/升，分别超地表水Ⅲ类标准13.3倍、30.6倍和19.5倍，对湿地水环境质量造成影响。2022年以来，群众多次投诉该湿地公园内污水排放问题，但广元市有关部门未引起重视，也未认真排查，并在四川省2023年开展的国家湿地公园排查整治专项行动中，上报南河国家湿地公园未发现污染湿地生态环境行为。
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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。
首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变ayx官网登录入口网页，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。
但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%ayx官网登录入口网页，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？
血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。
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蒙古语“乃日”意为礼乐、娱乐、聚会等。据考证，“乃日”起源于元代，是鄂尔多斯民间集歌舞器乐、祝赞颂词、礼仪习俗、节庆娱乐等为一体的综合性文化艺术活动，基本形式就是牧民相聚、载歌载舞。鄂尔多斯“乃日”在2007年被列入内蒙古自治区第一批自治区级非物质文化遗产名录ayx官网登录入口网页，鄂托克旗则是鄂尔多斯“乃日”文化保护传承的核心地区。
65岁的芒来巴特尔全程参与此次培训和汇演，指导数十名学员演奏民族乐器，曲调婉转、令人陶醉。作为鄂尔多斯“乃日”文化的代表性传承人，他向中新社记者介绍，“鄂尔多斯‘乃日’使用的是民间三弦，一个曲子能弹出三四种弹法，一个人一种弹法，一个人一种味道，这样和在一起才精彩，这正是民间三弦的精妙之处。”芒来巴特尔说，鄂尔多斯“乃日”必须要有民间三弦才能弹出风格。“我们这一代，如果不把民间三弦传承和保护下去，这项技艺就会面临失传，我们肩上的责任还是很重的。”
“其中有一位五十多岁的手风琴学员，因为是零基础来上课，每天都会练习到九点半文化馆闭馆。有天晚上执意熬夜练习，他说明天老师还要上新课，今天晚上不练会明天跟不上。这让我特别感动。”鄂托克旗文化馆馆长都达古拉说，大家的参与热情很高，年龄最大的是一位82岁老太太，还有牧民两口子一起来的，两人轮着回去喂羊，驱车将近一百公里，第二天一早八点半再赶到课堂上。
鄂托克旗委宣传部副部长吴文慧介绍，全旗现有“乃日”文艺团队182家，牧民演员2000多名，年演出场次超1000场。以“草原蓝色乐队”为代表的一批民间乐队声名在外，除了为当地牧民送上“文化大餐”，还赴蒙古国进行表演。鄂托克旗打造了全区首个以“乃日”文化为基础，集文化保护、传承教学、创作表演为一体的非物质文化遗产体验基地。(完)
