8188www威尼斯
李大叔今年58岁,看着像个小伙子,但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以,李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛,但照样上班工作,拼劲一点不输年轻人,直到前些天他晾衣服时轻微转身,竟然听到“咔”地一声,背痛剧烈,一时间不能动了,家人赶紧送他去医院就诊,检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是,居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙,骨质疏松从来和他没有关系,为什么会忽然患病?
误区一,很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”,其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”,此时血钙可能正常甚至偏高,但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH(甲状旁腺激素)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等指标,需特别关注“钙-磷乘积”,当血钙×血磷>55mg²/dL²时,即使血钙在正常范围,软组织钙化风险仍显著增加。
误区二,“透析能解决所有骨问题”,很多患者觉得自己已经规则透析了,已经和正常人一样了,不应该再有骨骼问题了,其实这种想法也是错误的。研究发现,即便规律透析,尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%,血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差8188www威尼斯,骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液,可能通过晚期糖基化终产物(AGEs)加速骨质量恶化。
误区三,肾病患者不能补钙,补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的,CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg(包括饮食和药物),但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙,其在酸性尿液中溶解度更高,不易形成结石。对于CKD5期患者,最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天,以减轻血管钙化负担。
误区五,很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏,谈之色变,避之不及。其实不然,很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处,只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢,可用于严重肾功能不全者。
“迈开腿”——就是要让身体动起来,骨头才结实。对于老年人而言,外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法,同时,如果身体允许,也可以做一些力量锻炼,比如举举小哑铃(或装水的瓶子)、用弹力带拉伸,肌肉有力了也能保护骨头,还可以练练单脚站、打打太极拳,既可以锻炼肌肉还可以保持平衡,平衡好了不容易跌倒,骨折风险大大降低。当然,这些运动需要在医生的指导下进行,切忌盲目增加锻炼的时间和力量,造成机体损伤。
“对于解决发展不平衡问题,浙江省有哪些可供参考的经验”“能否进一步介绍城乡学校结对的实施情况”“为什么DeepSeek可以在杭州诞生”……3日上午,浙江省发展和改革委员会相关负责人从经贸、教育、医疗等多个角度向上海合作组织国家青年代表介绍了浙江共同富裕示范区建设情况。青年代表结合自身工作实际,踊跃提问,双方互动积极。
自动导引运输机器人往来穿梭,按指令在货架指定区域拣货搬货;货物自动入库、出库,自动化立体仓库运行井然有序……在阿里巴巴西溪园区,卡塔尔商工部工业发展司工程师阿卜杜勒阿齐兹·纳赛尔·哈达德在观看菜鸟无锡智能仓内的实时监控画面时,拿起手机不断拍照。哈达德说,中国互联网经济发展成熟,不仅催生了贸易、文娱等领域的新业态,也深度融入并改变着人们的日常生活,“卡塔尔具备发展相关产业的基础,期待卡中在跨境电商等领域开展更深入的合作。”
在浙江大华技术股份有限公司了解智慧物联解决方案在多领域的应用;与阿里大文娱超写实数字人厘里开展对话;调研“人才+资本+孵化”的完整创业链条……埃及独立音乐制作人谢里夫·齐麦提的杭州之旅收获满满。他说:“这是一次创新之旅、发现之旅、圆梦之旅。我10年前曾来过中国。10年间,中国高质量发展成果更加显著,现在的中国已与我印象中的完全不同,这也让我更加期待中国未来的发展。”
“绿色!这里到处都是绿色!”一下车,巴林传统体育委员会公共关系及市场总监亚斯明·穆菲德就没停下拍照打卡的脚步。如今的余村,山清水秀、村洁户净、人和景美、业兴民富。穆菲德感慨:“之前听中国朋友说浙江的乡村很美。我那时还疑惑,乡村能美到哪里去呢?真正来到这里,一切都远远超出了我的想象。”旧厂房改造的乡村图书馆、旧矿坑改造的露营公园……穆菲德将自己拍摄的余村景色发布到社交平台,并配上文案——“美丽中国的乡村画卷”。
在余村电影院,一部关于余村蝶变的纪录片解答了凯洛斯的疑惑。从靠山吃山到养山富山,余村人重新制定发展规划,实施村庄绿化、沿线亮化、庭院美化的绿色环境提升工程,建设五彩稻田、向阳花海等生态景观,率先探索农村“三块地”改革、竹林碳汇改革等强村富民集成改革。“这都是值得借鉴的宝贵经验。我要把在这里学到的好做法带回国,探索适合自己家乡的实践方式。”凯洛斯说。
在大余村青年人才社区,白俄罗斯青年联盟高校青年工作部副部长米哈伊尔·格林奇科与社区相关负责人互相留下了联系方式。“青年人才社区实现了青年与乡村价值的双向流动,这种模式值得白俄罗斯参考。”格林奇科说8188www威尼斯,“社区为青年人才创新创业提供了广阔平台。我刚刚也完成了注册,成为余村的‘云村民’。期待在‘云上余村’看到更多可能性。”
在绍兴诸暨枫桥镇的枫桥经验陈列馆,“灶头起草‘枫桥经验’”蜡像吸引阿塞拜疆总统办公厅外交政策事务部首席顾问伊斯拉菲尔·阿卜杜拉耶夫久久驻足。“各地依据实际情况灵活运用‘枫桥经验’,真正聚焦问题、以人为本。”阿卜杜拉耶夫了解到义乌聘请了外籍调解员,专门负责调解外国人之间的纠纷8188www威尼斯,除了解决最常见的商贸经济纠纷,还帮助化解因文化、习惯等差异引发的矛盾。
作为全球人工智能技术大会连续六年的举办地,杭州余杭区不仅凭借其人工智能产业根基和人才生态体系为大会搭建了理想舞台,更在大会的持续赋能下,不断壮大产业集群、完善创新生态,在数字浪潮中破浪前行。据了解,未来大会将持续助力人工智能技术的突破创新与产业生态的繁荣发展,为共同构建一个普惠、安全、可信的智能世界凝聚全球智慧与力量。(完)