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诈骗手法的变化，公安部门早已察知。在李明运送纸箱的过程中，警方通过警银合作预警机制，找到了诈骗受害者姜先生。“姜先生遭遇的是投资理财类诈骗，骗子跟他说，线下交付现金投资款，可以省去平台交易费用。”承办此案的花木派出所民警顾磊告诉记者，已经被深度洗脑的姜先生，按照骗子指示，先用积蓄购买了实物黄金，然后到银行取现，之后将这些财物打包装箱，再叫网约车转运“投资款”。

不仅在上海，近期，全国频繁出现利用网约车运送现金、黄金等，转移电信网络涉诈财物的案件。据媒体报道，郑州、武汉、金华等多地出现利用快递、网约车运送黄金实施“线上诈骗+线下取钱”的电信网络诈骗案例——为了快速实施诈骗与转移洗白赃款，不法分子诱骗受害者，提取现金或购买黄金，并通过网约车运送到指定地点，给后者造成较大财产损失。

如今，为何网约车取代快递、闪送等渠道，成为新的涉诈财物转移工具？上述民警表示，邮政、快递、闪送等行业，逐步严格对快件收寄的验视要求，也有对收件人的实名核查要求，加之物流从业者对电信网络诈骗的防范能力增强，“诈骗分子通过快递、闪送等寄送实物黄金，被查的风险越来越大，所以又开始钻新的空子。”于是，便捷的网约车就成了诈骗分子的新工具。

而在线上，“跑分”等手段依然盛行，一些诈骗团伙开始通过购买虚拟货币，向境外转移涉诈资金，给监管和整治带来新的挑战。据介绍，利用虚拟货币洗钱的过程中，卖方先在虚拟币交易平台上出售虚拟货币，买方支付人民币用于购买虚拟货币，卖方用银行账户收取赃款，再进行拆分、取款，之后再将现金交给上家，并收取虚拟货币作为佣金，如此循环往复，逐步洗白赃款。实际上，买方的账户就是电信诈骗分子控制的账户。

在打击和治理“洗钱”违法犯罪活动时，参与其中的人，尤为需要关注。上述法律界人士表示，对参与“洗钱”环节的人员，根据行为的不同必一体育网页登录版官网，主要涉及掩饰、隐瞒犯罪所得罪和“帮信罪”。所谓“帮信罪”，即帮助信息网络犯罪活动罪，是指明知他人利用信息网络实施犯罪，为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持，或者提供广告推广、支付结算等帮助，情节严重的行为。2015年11月起施行的刑法修正案(九)对此作出明确规定，受到各界广泛关注。

从各地检察院的数据看，这个滋生于电信网络诈骗犯罪温床的新型犯罪，案件数量逐年攀升。同时，犯罪手段呈现智能化特点，如使用批量注册软件等技术设备以及虚拟币等手段来实施。此外，犯罪主体呈低龄化、低学历、低收入特征，未成年人、在校学生等涉案人数增多，有的甚至在自身行为已经构成犯罪时也丝毫没有察觉。“他们在洗钱活动中，充当租售银行卡和电话卡、跑分等行为角色，可以理解为诈骗分子洗钱的帮凶，构成电诈链条中的洗钱工具人。”上述法律界人士说。

为应对“洗钱”活动的新形势，我国正不断完善制度设计和落实措施。今年11月8日，全国人大常委会表决通过了新修订的反洗钱法，围绕明确法律适用范围、加强反洗钱监督管理、完善反洗钱义务规定等内容，对相关制度进行了补充和完善。公安部门也在强化多警种合作、提升侦查技术等方面发力，力争提升全链条打击、切断非法资金流转的打击效能。

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11月22日，我们迎来了二十四节气中的小雪。古人认为小雪有三候，一候虹藏不见；二候天气上升地气下降；三候闭塞而成冬。在古时候，人们将“虹”视为一种神秘的怪物，小雪之后将隐藏不见。此外，小雪节气还与一个古人非常看重的天文现象有关。古时这一天的黄昏，定星正好处于南天的中央，人们会选择在这一天开始营建宫室。

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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面必一体育网页登录版官网，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。