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11月22日正值小雪节气，福建厦门温暖如春，据厦门市气象服务中心通报，该市当天最高气温22℃。厦门市中心筼筜湖畔天朗气清，绿意盎然，常年在此生活的白鹭飞掠湖面捕鱼进食，一片繁忙景象。在白鹭歇脚处，有条鱼儿搁浅，周边的白鹭却“视而不见”，十多分钟“无鹭问津”直到鱼儿扑腾回筼筜湖中。1986年10月771771威尼斯.cmApp官网，在广大市民投票评选的基础上，由厦门市第八届人民代表大会常务委员会第二十三次会议确定，白鹭为厦门市鸟，它对于该市来说有着重要的生态和文化意义。如今在厦门，随处可见展翅飞翔的白鹭。

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中国文化和旅游部产业发展司司长缪沐阳表示，数据深度赋能创作、生产、传播、消费等各环节，提高生产效率、优化资源配置、革新场景体验、突破产出边界，催生了新场景新模式新体验，创造了巨大的数据应用价值。产业发展司指导推动长三角文化数字资产交易试点，目的是发挥长三角地区资源、产业、人才、技术优势，在实践中不断检验、修正和完善文化数字资产流通规则、流程和模式771771威尼斯.cmApp官网，促进文化数据安全高效流通、创新应用和价值实现。

经查771771威尼斯.cmApp官网，肖兵身为党员领导干部，丧失理想信念，背弃初心使命，对党不忠诚不老实，对抗组织审查；违反中央八项规定精神771771威尼斯.cmApp官网，违规接受管理服务对象宴请，违规配备公务用车，长期借用管理服务对象车辆；违背组织原则，隐瞒不报个人有关事项，在组织函询时不如实说明问题，在干部选拔任用工作中为他人谋取利益并收受财物；廉洁底线失守，利用职权为他人谋取利益，特定关系人收受对方财物，违规收受礼品礼金；违反工作纪律，违规干预和插手司法活动；生活奢靡，贪图享乐；大搞权钱交易，利用职务便利在工程项目承揽、资金拨付等方面为他人谋取利益，非法收受巨额财物。

肖兵严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、工作纪律、生活纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等相关规定，经江西省纪委常委会会议研究并报江西省委批准，决定给予肖兵开除党籍处分；按规定取消其享受的待遇；收缴其违纪违法所得；终止其吉安市第五次党代会代表资格；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。

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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理771771威尼斯.cmApp官网，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期771771威尼斯.cmApp官网，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费771771威尼斯.cmApp官网，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。