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为提高社会急救能力建设水平，由中国医院协会急救中心(站)分会主办，北京急救中心承办的中国急救大会连续举办了五届。今年11月上旬，为期五天的第五届中国急救大会暨第六届全国急救讲师授课技能比赛在北京举办，围绕院前急救体系发展规划、急救-急诊专科联合救治新技术、医疗急救与应急消防等多部门沟通协作、国家重点区域急救体系建设、社会急救能力建设、急救法治与文化建设等主题，设置了42场学术论坛、12场医疗急救技术工坊、27场科普比赛环节。
会上，来自全国各地的知名专家、学者就国家急救事业发展及重点问题、急诊急救最新理念与技术进行权威讲解和经验分享，对急救操作规范、人员培训标准、急救设备配备标准等进行深入研讨和修订完善，形成了一系列行业共识和指南，为构建社会大急救体系、提高急危重伤病患者抢救成功率提供实践和创新支持，不断增强全国院前医疗急救系统服务能力。同时，近200名参赛选手同场竞技，在基础生命支持技能、专业抽选题目授课、专业理论题、专业自选题目授课、社会科普授课示范、120职业故事演讲、临床培训教案及PPT评比等项目中展开激烈角逐。以赛促学，以学促用，比拼进一步加强了急救人才队伍建设，促进了新技术在临床中的推广应用，提升了医疗急救临床教学培训工作水平，规范了院前急救一线人员岗位技能。
“希望能在推动我国医疗急救行业规范化、高质量发展，特别是加强基层急救能力方面发挥更大的作用。”谈到大会的举办，陈志称，中国农村地区院前医疗急救体能力仍然较为薄弱，很多地方没有形成有效的急救网络，服务水平不高。特别是在一些偏远地区，如果基层人员具备良好的急救技能，就能及时处理突发状况，避免病情恶化。同时，这也有助于缓解上级医疗机构的救治压力，使医疗资源得到更高效的利用。
如何应对挑战？陈志认为，首要是完善基层地区院前医疗急救体系，建设规范化急救中心，发展120急救网络，加强急救站点建设，缩短急救响应时间。同时要加强基层急救人员的专业培训，提升专业服务能力。这需要制定标准化、规范化的培训课程体系，涵盖基础急救知识和常见急危重症的处理方法。并且，要注重培训的持续性，定期组织复训和考核，确保基层急救人员的技能不断提升。
心搏骤停后，抢救的最佳时间窗口是4分钟。但是急救车很难在这个时间内到达。当意外发生时，具备急救技能的“第一响应人”在现场提供心肺复苏、自动体外除颤器(AED)电击除颤等及时的救护措施，可以挽救生命、减少伤残，为专业医疗机构的救治创造条件、赢得时间。目前，有6750台公共场所的AED在北京120急救指挥中心注册备案。这些AED覆盖学校、公共交通场所、大型商超、体育场馆、公园景区、影剧院及其他人员密集场所7大重点公共场所。今年以来，北京对重点公共场所工作人员进行高质量急救培训达3.5万人次。
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“以大模型为代表的人工智能技术正在引领科技创新和产业变革浪潮，而智能体是当前最能激发大模型潜力的应用方向。”百度公司首席技术官王海峰介绍，文心智能体技术受人脑快思考慢思考启发，构建了具备理解、规划、反思与进化能力的思考模型，一定程度上将思考过程白盒化，并在环境中持续学习自主进化。截至目前，文心智能体已凝聚超过80万开发者、15万家企业。
“人工智能正以前所未有的速度改变人们的生活新普京888.3app官网，只有坚持以人为本的原则，积极促进全球对话与合作新普京888.3app官网，充分了解全球各方需求与观点，才能有效利用人工智能的巨大潜力。”联合国副秘书长李军华在开幕式上表示，数字技术有望加速实现可持续发展目标，强调必须消弭数字鸿沟，扩大数字经济惠及面，加强人工智能国际治理，从而造福全人类。
回看这几天的乌镇峰会，围绕全球互联网合作与发展、技术与产业、治理与安全、人文与社会等相关前沿热点领域，特别是聚焦人工智能，举办了24场分论坛，共有93家机构和企业担任分论坛主协办单位。此外，世界互联网大会人工智能专业委员会成立，汇集了来自人工智能领域的权威专家和专业人才，设立标准、安全与治理、产业推进计划。
数字技术的发展，让文化交流共享、促进文明交流互鉴，有了基石和平台。“不时不食”理念、二十四节气美食、特定食材的治疗功效……这些理念蕴含了中国绵延数千年的美食文化精髓。为了让全球用户深入了解中国文化、体验中国美食，谷歌艺术与文化、世界中餐业联合会共同打造“慢慢吃——品味中国美食、历史与文化”项目。谷歌艺术与文化项目经理皮埃尔·卡萨表示，作为一个以中国美食为主题的项目，我们希望借此让全世界从各方面探索中国的饮食文化。
“突出思想引领，把握时代脉络；加强交流合作，活动精彩纷呈；聚焦发展治理，贡献智慧力量；擦亮经典品牌，集聚创新势能；发挥平台作用，广泛凝聚共识。”世界互联网大会秘书长任贤良总结了本届峰会“五个特点”。他表示，今年世界互联网大会乌镇峰会迈入第11个年头新普京888.3app官网，实现了“下一个十年”的高规格、高水平、高标准开局和精彩亮相。
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永州市委书记朱洪武说，近年来，永州牢牢把握向南向海向外的发展战略新普京888.3app官网，全面对接融入粤港澳大湾区、长江经济带发展、西部陆海新通道等国家重大战略，深化拓展与东盟的经贸合作，开放的大门越开越大、步伐越走越稳。今年以来，永州抢抓湖南省“蔬十条”政策机遇，推进蔬菜生产高标准、流通高效率、品控高规格、营销高效益、服务高水平，推动永州蔬菜融湾出海，加速走上全球餐桌。
这一创新成果的背后，得益于永州在农业外贸领域的创新探索与积极改革。近年来，永州积极探索开展“属地查检”“一查多认”改革，将出口抽检环节前置到种植和加工环节，推行出口果蔬“批次检验”，并建立起供港果蔬“种植基地－加工包装－口岸通关”环节海关信息互通互联机制，实现了“口岸快验放”，使查验效率提升50%，通关进程缩短80%，为农产品快速出口提供了有力保障。
永州还大力探索开展“分批集报”“跨区直供”改革，创新推行分批出口、集中申报模式新普京888.3app官网，成功打通港珠澳大桥出口新通道，构建陆路口岸直供快速通关模式，全面畅通生鲜果蔬出口“绿色通道”，确保出口“零延时”。如今，永州生鲜果蔬产地监装后7个小时即可直达香港市场，有效提升了物流配送能力，大幅降低了企业物流成本。
该药由跨国药企诺和诺德生产，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体新普京888.3app官网，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感，从而达到降低血糖和减重的作用。
近日，澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东，他表示，诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”
“目前，在减重代谢门诊中，大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示，前不久他就遇到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存在胰岛素抵抗的症状，前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者，我们一般都会先告诉她，你用这个药物是否符合适应证，如果用了，效果如何，你需要注意什么，这是最为关键的。”
韩晓东表示，对于大部分人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可以通过生活方式的调整来控制体重，如果生活方式调整不好新普京888.3app官网，单纯靠这个药物注射，一来不可能依赖药物注射一辈子，不会一直有效，二来即使采用这个药物治疗，也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是，这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的，大家千万不要把这个药当作神药，一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”
“只有认真了解过这款减肥药，非常清楚药物的适应症以及副作用等，懂得长期管理好自己体重的人，才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示，在他的门诊中，还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用，仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好，自己也想来尝试一下，还有人本身并不胖，只是一味追求“以瘦为美”的理念，或存在“身材焦虑”，不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据，这也是不推荐的。
“如果体重指数（BMI）小于27，我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出，根据诺和盈的说明书显示，它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然还有很多相对禁忌，如血脂高的人新普京888.3app官网，会容易诱发急性胰腺炎；有个人情绪问题的人，注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等，还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说，大家要认识到，这款药物无法从根本上提高人的代谢能力，只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动，来实现减重的目的，“如果你认为这款药，注射之后能‘躺瘦’，那就错了”。
“一些患者使用的减肥药，很多没有经过国家药监部门的批准，这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻，甚至是神经产生兴奋的药物成分，不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说，他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”，没办法睡觉、心跳特别快，还有患者则是吃了一些减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。
很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”，在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排在前面的：“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要，很多人迷信一味依靠运动也可以减肥，但其实已有科学依据表明，运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高，运动能消耗体内部分热量，最重要的是坚持运动能改善你的情绪，帮助你把减肥这件事儿做下去，减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿，吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑，管住嘴是基础，迈开腿是加分项。”
“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也特别提出减肥药的反弹问题：一项基于美国人群的真实世界数据显示，在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中，约2/3的患者在1年内因各种原因（包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等）停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果，结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹，而继续使用药物体重可进一步下降。此外新普京888.3app官网，肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至少5%），对于这种情况，建议停止药物治疗。
同时，韩晓东也明确提示，司美格鲁肽虽然减重效果好，用药安全性也经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的，最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外，主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床应用要注意。
