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血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外，通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换，通过弥散、对流和吸附原理，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液再回输到人体内。
一般来说，血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用，反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议，透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估，以及时发现问题处理问题。然而，据陈冬平观察，许多血透患者血管通路的随访并不及时，往往是等内瘘问题出现了，甚至血管已经完全堵塞了才来就医，此时手术难度大大增加，个别患者可能因此完全废弃整个血管通路，造成不可估量的损失。
在传统随访模式下，尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗，血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术，否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时，到了定期的随访评估时间，患者每次来医院排队挂号后，先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查，血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前，很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器，大部分医院需要患者来医院常规随访外皇冠hga030开户，往往还需要联系血管通路专科医生，必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。
“其实，血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题，如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状，马上进行处理，这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现，处理起来可能要花1个多小时。因此，提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。
陈冬平认为，对于肾病和透析慢病患者，首先应实现诊疗一体化，即先发现问题后流畅地转入再处理流程，而不是先做检查，等待报告、再去安排处理，诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一，医务人员如果有便携检测设备，相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”，可以随时随地客观评估患者的血管通路皇冠hga030开户，摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间皇冠hga030开户，可以提前评估并制定方案，这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外，还应简化临床问题的处理流程，提升病人体验。
百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一，早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出，在实际临床应用环节，掌上超声发挥了极大的便利性。首先，其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用；其次，在做深静脉置管时，掌上超声可以帮助引导，清晰度可以满足临床应用需求。另外，它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。
对于护士学会看超声的说法，陈冬平也表示认可。他向记者解释：“早些年血管通路也是新兴的领域皇冠hga030开户，比如放在十几二十年前，没有人说一定要看超声。现在专科化后皇冠hga030开户，对功能性提出了要求，好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求，譬如直径要达到6毫米以上，距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米，可穿刺的血管长度大于6厘米，否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”
GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者，掌上超声并不是新鲜的物种，早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域皇冠hga030开户，我们看到临床端客户的需求在不断上升，尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持，很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”
基于这些现状和洞察，GE医疗在了掌上超声方面不断创新，新一代的Vscan Air使用双面探头，图像和功能方面跟大型超声设备等同，频率更宽，对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强，同时对于浅表组织的分辨率更高，图像更加清晰真实。在功能上，它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能，可以对患者的血流进行观察，对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面，目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声，但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能，也是行业下一步要攻克的方向。
关华认为，对于肾科来说，无论是临床医生还是护理人员，目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向，在去年进博会上，GE医疗就携手百特达成战略合作，未来，双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及，并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力，计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”，关华介绍。
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中国驻刚果(金)使馆提醒全体在刚中国公民务必重视安全问题，请首都金沙萨地区开展业务的中国公民密切关注当地形势皇冠hga030开户，加强安全防范，坚决杜绝麻痹思想和侥幸心理。外出时请提高警惕，同身边亲友、同事保持联系，发现风险事态要及时规避。地处安全形势明显恶化区域的中资机构，请切实采取措施，继续以最高标准加大安保投入，压减非必要人员，做好突发事态下调整生产经营和人员安排的应急预案。谨慎前往热带传染病高发地带，注意防范猴痘等热带传染病，养成良好的个人卫生习惯，避免接触野生动物、减少去人群密集场所，必要时做好个人卫生防护。
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新京报讯（记者慕宏举）近日，新京报记者从北京互联网法院获悉了一起网络侵权责任纠纷案。该案中，原告祁某某的手机号弃用后未解除手机号与社交软件账号的绑定，导致其社交账号被他人“盗用”，祁某某起诉平台及盗用者要求对方注销账号并赔偿皇冠hga030开户，最终法院判决盗用者注销账号，驳回其他诉讼请求。原告祁某某诉称皇冠hga030开户，其于2015年在被告北京某网络公司运营的某社交平台注册了账号，输入个人认证信息，并且与诸多同学朋友互相关注，发布大量个人日常。2019年，祁某某发现该社交平台账号被他人“盗用”并转载了包括怀孕、妇科疾病等信息，却保留了原告在使用该账号中形成的个人信息。原告多次要求被告北京某网络公司披露实际侵权人信息，均未得到回复。经审理查明，目前该社交软件账号由原告使用手机号“188XXXX6768”注册，后原告停止使用该手机号皇冠hga030开户，但未及时解除该手机号与账号的绑定，后该手机号机主变更为被告姚某。原告认为，二被告的行为严重损害了原告的个人信息权益，请求判令姚某注销账号、赔偿损失，判令北京某网络公司承担连带责任。被告北京某网络公司辩称，其运营的社交平台上某个账号的实际注册使用人须根据账号绑定身份信息和注册手机号机主信息综合确定。涉案账号的注册手机号为“188XXXX6768”，原告未提供其是注册手机号机主的证据，应承担举证不能的不利后果。被告姚某辩称，其于2017年实名购得涉案手机号“188XXXX6768”，并通过官方短信验证码登录涉案微博账号，而非采取非法途径，不应承担责任。法院审理认为，结合原告提供的短信验证截图、涉案社交平台内容截图、实名认证信息等证据，可以认定涉案社交平台账号为原告实名注册且长期使用。被告姚某虽然使用购买的涉案手机号码采取短信验证的方式登录并使用了涉案社交平台账号，但未因此获得该账号的使用权。《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条规定:“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。”本案原告作为涉案社交平台账号的初始申请注册人，虽然对账号注册及使用中形成的个人信息享有权益，但自身应该妥善保管其账号及注册信息，在明确不使用涉案社交平台账号后应及时注销，避免个人信息的泄露。法院认为，被告姚某登录案涉社交账户后未对祁某某发布内容进行任何使用、处理，且在收到本案材料后及时与法院、原告进行沟通，将祁某某发布的内容予以删除，尽到了谨慎的注意义务，未侵犯祁某某的个人信息权益等合法权益。被告北京某网络公司因履行审核义务的必要要求原告提交证明材料，原告并未提供，不利后果应由原告承担，并且，被告北京某网络公司已采取必要措施，不构成对原告个人信息权益等合法权益的侵害。法院判决被告姚某注销涉案社交平台账号，驳回原告的其他诉讼请求。一审判决作出后，当事人均未上诉，判决已发生法律效力。法官表示，用户注册及使用社交平台账号过程中形成的个人信息权益受法律保护。行为人不应通过购买手机号码登录他人社交平台账号并有使用行为，而获得该账号的使用权。编辑 甘浩校对 张彦君
