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对于这项政策，北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示，随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高，对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出，为多样化的护理服务需求提供了新解决方案，有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外，该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善，努力缓解“一人住院，全家奔波”的社会难题，减轻患者家庭矛盾和负担。同时，这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。
首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示，当前，住院患者在生活照护需求主要有三种途径：一是家属照料，但家属往往缺乏专业技能OB欧宝娱乐官方平台，由于工作原因，无法24小时守候在患者床旁；二是请护工，但这给部分患者家属增加了经济压力；三是依赖护士，但护士数量不足，工作内容偏向于医疗技术操作，无法充分满足患者照护需要。
邓勇表示，国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理，具有重要意义。首先，专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务，能更好地满足患者的护理需求，有助于患者康复，尤其是重症或术后恢复期的病人。其次，“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力，政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理，可以减轻患者家庭的经济负担，避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题，提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时，明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准，能够引导医疗机构合理配置护理资源，避免资源的浪费或不合理使用，确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外，该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导，有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，促进护理服务的专业化、规范化发展。
中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍，所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上OB欧宝娱乐官方平台，“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多，更多是生活上的照护，但两者也有差异，且无陪护病房推广起来可能难度更大。
邓勇解释OB欧宝娱乐官方平台，在工作内容上，“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大，但在服务提供主体方面，具有一定差异。首先，“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务，这些护理员是医疗机构的一部分，其岗位职责相对固定，在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理，也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中，存在多种服务提供主体的情况。其次，服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知，对服务价格、适用范围等进行了明确规定，实行政府指导价管理，具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准，但在国家层面缺乏统一的规范和指导，不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。
邓勇说，医保政策支持不同。目前，“免陪照护服务”暂不纳入医保，患者需要自行承担费用。未来，“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中，在费用分担方面进行了一些探索。比如，福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则，但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。
蒋昌松介绍，在2024年前，各省对接落实立项指南后，试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时，为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，并且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。
蒋昌松说，此外，通过组织专家研究论证，系统梳理原有护理价格项目，国家医保局以临床需要为导向OB欧宝娱乐官方平台，在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上，将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目，要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确，统一指导各省份规范护理价格项目，逐步优化价格水平。同时OB欧宝娱乐官方平台，支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，推动调价结果向护士薪酬水平传导。
邓勇表示，“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先，国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向，各省份将根据政策要求对接落实，这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次，我国人口老龄化程度不断加深，家庭结构小型化，子女照顾老人压力增大，对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求，具有广阔的市场前景。在试点经验上，此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点，并取得较好成效，为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。
“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说，首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理，对于经济困难家庭来说，“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员，目前，我国专业护理人员数量相对不足，人才培养体系还不够完善。另外，是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中，患者家属不在场，外部监督相对缺失，服务场所比较隐蔽，容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。
王初阳说，“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现，值得推广。但是，护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上，这是一个渐进过程。比如，“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位，而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员，但可能要先获得培训过的资质证书。同时，专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活，这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。
安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示，随着社会发展，护工可能将纳入医院统一管理，其雇佣关系可能会发生改变，医院护工的工作时间也会发生改变，可能更适合年轻人。她认为，高等卫生职业技术院校可开设护工专业，经过相关医学知识专业学习和临床实习，护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。
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11月14日，全国涉外检察工作会议在沪召开。这是最高人民检察院首次专门就涉外检察工作召开会议。会议深入学习贯彻习近平法治思想、习近平外交思想，总结涉外检察工作新进展新成效，研究部署新时代新征程涉外检察工作，研讨交流进一步提升涉外检察工作水平、加强涉外检察工作。最高检党组书记、检察长应勇出席开幕式并讲话。上海市委副书记、政法委书记朱忠明在开幕式上致辞。
近年来，检察机关深入学思践悟习近平总书记关于涉外法治工作的重要论述，自觉融入涉外法治工作大协同格局，持续深化双边多边检察国际合作，加强国际刑事司法协助，依法严惩危害国家安全犯罪、跨国犯罪，全面加强和规范涉外案件办理，依法平等保护中外当事人合法权益，加强检察国际传播，扎实有效服务高水平对外开放，不断推动涉外检察工作取得新进展新成效。
“涉外检察工作是检察机关的重要职责，是检察工作的重要组成部分，是国家涉外法治工作的重要方面。”应勇强调，党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视涉外法治工作，作出一系列重大决策部署，为加强新时代新征程涉外检察工作指明了前进方向、提供了根本遵循。要深入学习领会习近平法治思想、习近平外交思想，认真落实党的二十届三中全会部署，站在更好统筹国内国际两个大局、发展和安全两件大事的高度，把涉外检察工作放到党和国家事业发展全局中认识和谋划OB欧宝娱乐官方平台，找准涉外检察工作的时代坐标和职责定位，全面提升涉外检察工作能力和水平，以司法外事助力中国特色大国外交、维护国家安全，服务高质量发展、高水平对外开放。要坚定政治方向，坚持党对检察工作的绝对领导，坚定不移走中国特色社会主义法治道路，把“两个确立”“两个维护”落实到涉外检察工作各方面全过程。要履行检察职责、坚持依法规范OB欧宝娱乐官方平台，立足国家法律监督机关宪法定位，找准涉外检察的发力点，把可做的做到、该做的做好、能做的做实，充分运用法治力量服务改革发展稳定和对外工作。
应勇指出，开放是中国式现代化的鲜明标识，高水平对外开放必然要求高水平法治保障。要紧紧围绕党和国家中心任务，坚持统筹推进国内法治和涉外法治，以高质效检察履职更加有力维护国家主权、安全、发展利益。要把维护国家政治安全摆在涉外检察工作的首要位置，协同完善涉外国家安全机制，坚定维护政权安全、制度安全、意识形态安全。持续加强安全领域国际执法司法合作，共同惩治跨境犯罪，协同开展反腐败国际追逃追赃和跨境腐败治理，促进涉外犯罪治理。对外开放向前推进一步，涉外法治建设就要跟进一步。要着力服务市场化、法治化、国际化营商环境建设，依法惩治跨国经济犯罪，坚持内资外资等各类经营主体依法平等保护，对侵犯各种所有制经济产权和合法权益的行为实行同责同罪同罚。持续落实服务保障自贸试验区、海南自贸港等检察政策，立足检察职能服务高质量共建“一带一路”，更好以涉外检察工作服务高水平对外开放。办理涉外案件是涉外检察工作的重要任务。要坚持高质效办好每一个涉外案件，严格依法办案、公正司法，认真贯彻实施国际刑事司法协助法，加强对涉外刑事案件立案、侦查、审判、执行的监督，依法平等保护中外当事人合法权益。涉外法律制度是国家法制的重要组成部分，是涉外法治的基础。要紧密结合检察工作实际，更加主动参与涉外法律法规和国际规则制定，加强基础性、前瞻性问题研究，更好推动完善涉外法律制度。
应勇强调，司法交流合作是中国特色大国外交的重要领域。检察高层互访是深化国家司法交流合作的直接方式，双边多边合作机制是涉外检察的重要平台。要坚持元首外交战略引领，根据国家整体外交和中央外事工作要求，积极稳妥推进司法检察高层互访，巩固拓展上合组织成员国总检察长会议、中国—东盟成员国总检察长会议、金砖国家总检察长会议等多边合作机制，依托中国—东盟成员国检察官交流培训基地、中亚国家司法合作交流基地等平台推进人来人往、深化互学互鉴，不断扩大中国检察“朋友圈”。要加强检察国际传播能力建设，深入宣讲习近平法治思想，积极宣介新时代中国法治建设历史性成就，生动讲好习近平法治思想的检察实践故事，向世界传递中国法治声音，不断增强国际社会对中国法治方案、中国司法实践的理解和认同。
“检察机关涉外法治工作是一项涉及面广、联动性强的系统工程。”应勇强调，要树牢系统观念，加强机制建设，抓实基础工作，不断提高涉外检察工作质效。健全整体推进、部门联动、各方参与、协同高效的涉外检察工作机制，完善与其他执法司法机关工作衔接机制，加强与外事部门交流协作，增强涉外法治工作合力。加强涉外检察理论与实务研究，深入开展涉外检察基础理论及前沿问题，国际法和区域国别法律制度、检察制度等的研究，更好回应涉外检察实践需要。加强涉外检察人才队伍建设，把政治标准放在首位，加强规划和统筹，加强纪律作风建设，努力培养一批政治立场坚定、专业素质过硬、通晓国际规则、精通涉外法律实务的涉外检察人才。
朱忠明代表中共上海市委、市委政法委，感谢全国检察系统长期以来对上海发展的关心支持。他说，近年来，上海检察机关深入学习贯彻习近平法治思想和习近平总书记考察上海重要讲话精神，对标最高标准、最好水平，积极探索构建与现代化国际大都市相适应的涉外检察工作格局。我们深感在更高起点上进一步全面深化改革开放，离不开高质效涉外法治、涉外检察的有力支撑和坚实保障。我们将全面贯彻落实党的二十届三中全会精神，认真学习贯彻本次会议精神，按照当好检察改革创新排头兵、先行者的定位要求，全力推进涉外检察改革，全力服务深化改革开放，全力培养涉外检察人才，努力以更高质效的涉外检察履职实践，为全面加强涉外检察工作提供更多上海探索。
最高检党组副书记、常务副检察长童建明主持开幕式并作总结讲话强调，做好新时代新征程涉外检察工作，关键要在“九分落实”上狠下功夫。检察机关要深入学习贯彻习近平法治思想和习近平外交思想，认真落实本次会议要求，扎实推动涉外检察工作行稳致远。要全面履行涉外检察职责，牢固树立总体国家安全观，坚决维护国家安全特别是政治安全，严厉打击各类危害国家安全犯罪，加大对跨国犯罪的打击力度。要结合推进“检察护企”专项行动，坚持依法平等保护中外当事人合法权益，有力服务建设更高水平开放型经济新体制。要严格执行我国涉外法律法规，认真抓好国际刑事司法协助领域法律法规的落实OB欧宝娱乐官方平台，依法规范办理涉外案件。要加大跨境调查取证、追逃追赃力度，让“正义虽远必达”。要完善涉外检察人才培养机制，统筹“选育管用”各环节，健全符合涉外法治岗位特点的专业素能培养体系，积极组织检察人员参与处理具体涉外事务、参与办理涉外案件、参加国际司法合作和国际学术交流等，在丰富的涉外检察实践中锤炼过硬本领。
2019年，由甘肃中医药大学附属医院主导设立的中国-巴西中医药国际合作基地(现为中国-巴西中医药中心)在巴西圣保罗成立，推动中医药国际交流与合作。该中心为何选择落地巴西？目前，巴西民众对于中医药的接受度如何？未来，还将如何加强传统医学和医药合作，又将如何走进更多拉美国家？甘肃中医药大学附属医院针灸推拿科主任、中国-巴西中医药中心主任周强近日接受了中新社“东西问”独家专访。
周强：早在2000多年前，中医药文化就沿着古丝绸之路传向世界，而针灸是最早被世界民众所认可和接受的中医疗法之一。巴西政府在当地推广中国针灸治疗已有40多年历史，并广泛开展和推广与中国相同的传统医学教育、临床治疗模式。随着共建“一带一路”倡议提出，中医药文化加速走向海外，也吸引更多海外中医爱好者前来中国学习。
此外，我们还开展医疗保健、中医药教学培训，以促进中医药国际文化的传播。前来参加培训的人群，有在巴西从事中医诊疗的医生、西医医生，也有中医爱好者，他们来学习中医理论、针灸、推拿、拔罐等实际操作，以期让中国传统中医造福更多巴西民众。未来，我们还将侧重和巴西高校及其附属医院合作，在中西医结合治疗、中医药科研方面展开合作。
中医药从巴西走向拉美国家，也面临诸多挑战。例如，甘肃与南美洲的气候不一样，适宜在甘肃生长的中药材引进南美洲后，其药材功效、药用成分等都需要再次研究；其次，美洲人与亚洲人的体质不一样，服用剂量也有差异，而美洲民众对中医药的接受程度等，都需要进行不断总结和多次尝试。再者，拉美国家各国的法律对于中医药的准入标准是不同的，因此推动中医药国际化标准亟须共同努力。
周强，上海中医药大学医学博士，副主任医师，研究方向为脊柱推拿的临床与科研研究。现为甘肃中医药大学附属医院针灸推拿科主任、中国-巴西中医药中心主任、甘肃省针灸推拿临床医学中心副主任。2018年5月，参加“中医关怀团”项目，前往马达加斯加、安哥拉、德国慕尼黑进行中医义诊；2019年9月，带队前往巴西，推动中医药文化“走出去”。
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中国与巴西，分处地球两端，不同的环境与发展历史让两国形成了各具特色的文化。然而，透过华语电影营造的武侠世界，40多年前，年少的霍心武(Rogério Fernandes de Macedo)偶然触碰到打开另一个维度的开关，中华武术的玄妙奥义开始植根于他的内心，并不断生长，令他开始以一种独特的视角观照世界另一端“神秘莫测”的中国，体味其源远流长的文化传统。
随着20世纪中国移民增多，中华武馆在世界各地设立，“会功夫”成了外国人眼中中国人最明显的标签之一，不仅强化了武术的全球传播，也改变了外国人对中国人的刻板印象。霍心武介绍，中华武术大约20世纪60年代在巴西开始盛行，通常是华人移民开办武馆，并担任武师。后来，随着武侠电影影响力持续扩大，越来越多的巴西人对这种极具观赏性和艺术性的打斗技巧产生兴趣，许多华人武师也开始在社区外开班授课。
霍心武表示，在巴西学习和教授武术最大的难题在于，大多数巴西弟子只专注于训练打斗技巧和动作，对武学的理论知识和武术精神知之甚少且不求甚解。在他看来，武德是武术文化“最主要的概念”。“对我来说，这就像孔子将射箭作为一门学科来培养君子一样，孔子擅长射箭，但他不练习杀人。他的目标在于教育和锻炼身心。”霍心武如此阐述他对武术文化的理解。他认为，在中华文化背景中，武术不仅是技击的手段，更是一种文化和哲学的体现，强调内外兼修，注重个人修养和道德品质的培养。
中华武术在巴西流传已久，是否走出了自己的发展道路？“武术的‘粉丝’群体在巴西并不算小——巴西有很多热爱武术的人，有许多学校、武馆，不少人受到长期生活在巴西的中国武术师的影响。”霍心武介绍。而说起巴西最具知名度的中华武术流派，霍心武毫不犹豫地选择太极拳。他认为，太极拳常常与中医的健身养生挂钩，随着中医文化在巴西开枝散叶，许多医生会建议患者练习太极拳强身健体。
如今，武术交流也已成为中巴之间、中拉之间文化交流的重要方面。比如，“中拉武术交流论坛”自2021年起就成为“中国－拉美和加勒比国家共同体论坛”(中拉论坛)的固定分论坛，由中国武术协会与拉美13国相关机构共同创立，每年举办比赛、训练营等不同形式的交流活动。而武术交流也进一步激发了巴西人对武术的热情，就在不久前，巴西赢得了2025年第十七届世界武术锦标赛的主办权。
霍心武还提到，如今，太极拳已被列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录，武术也如他师父魏长青曾预期的那样走进国际比赛，成为2026年达喀尔夏季青年奥林匹克运动会比赛项目。他认为OB欧宝娱乐官方平台，“国际化”为武术在巴西发展带来新的机遇，无论巴西人从前如何练习和理解武术，中华文化和中国武术项目在世界范围内的影响力都可以促进这些观念“向更加积极的方向转变”。这也将使两国日后在文化交流的各个领域受益。
“我在巴西孙膑拳协会的工作，就是向巴西人教授武术、中国语言和文化。我认为武术是促进巴中文化交流、加强巴中和平、友谊与合作的典范”，霍心武总结道，在巴西推广武术运动是他汉学研究中最大收获之一。未来，霍心武还计划通过翻译更多的中国武术理论资料，为武术在巴西的教学提供支持，并深入研究武术精神及其与儒学教义的关系。(完)
霍心武(Rogério Fernandes de Macedo)，巴西汉学家，国际儒学联合会成员，巴西坎皮纳斯州立大学社会科学博士，对外葡萄牙语教师，巴西孙膑拳武术协会主理人。他多年来致力于研究汉学、在巴西进行汉语教学和中华武术推广，曾发表《汉语拼音字母的起源》《比较汉学：西方汉学基础和王力建构的中国汉学》《巴西汉语教学史：关于语言规划问题》等学术文章。
