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(一)完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范,为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等,提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者,经患者知情同意后,接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门,提供转诊服务。
(二)明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门,下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力,制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则,地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则,符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准,并保障转诊过程中医患双方的权利。
2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者,且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的,医疗机构要按照转诊规则,经患者知情同意后,优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的,医疗机构要按照转诊规则,经患者知情同意并与转入医疗机构对接后,为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。
(五)依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设,鼓励省级建设、市县使用,依托信息平台为患者提供转诊服务,提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体,推动医联体内各医疗机构间智慧互联,做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享888集团游戏入口,促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。
(六)促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点,通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,不断提高各级医疗机构诊疗能力888集团游戏入口,有效落实各自功能定位,促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势,与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系,畅通跨区域的转诊通道,为患者提供方便。
地方各级卫生健康行政部门要高度重视,将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措;要结合本地实际,会同相关部门细化工作方案,建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求,将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措,工作落实情况纳入业务考核,转诊服务中严禁发生不正当利益输送,不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读,加强医患沟通,引导患者树立正确就医理念,促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议,要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。
在全球大宗商品现货领域,我国有着最长、最完整的产业链,连续7年保持全球货物贸易第一大国的地位,“中国需求”举足轻重。但很长时间以来888集团游戏入口,由于历史原因造成的贸易习惯,我国在某些大宗商品上只能被动接受定价888集团游戏入口,与对外贸易大国和需求大国的身份并不相称。经过10余年的努力,这种状况已得到有力改善。如今,“上海价格”登场全球产业链,逐渐发挥越来越大的影响力。
在美洲,纽约商品交易所和芝加哥期货交易所的能源、农产品期货价格是全球贸易的计价基准;在欧洲888集团游戏入口,伦敦金属交易所是全球最大的铜期货交易市场;而在亚洲,中国的期货交易所正成为全球大宗商品贸易定价体系的重要组成部分。2023年,上海期货交易所、郑州商品交易所、大连商品交易所入列全球交易所期货与期权成交前十。随着我国经济的发展和期货市场的完善,我国在全球大宗商品价格体系中的影响力不断增强。
一大批“上海价格”正在一步一步扩大自己的国际影响力。上海原油期货作为全球第三大原油期货市场,辐射亚太地区的价格基准已初步形成;“上海胶”成交量已远超境外同品种,全球橡胶定价中心正在上海逐步形成,挂钩20号胶期货价格的跨境贸易实货量已占到我国天然橡胶进口量近四成;“上海铜”已经成为国内产业链贸易定价基准,被产业广泛使用,国际铜与沪铜以“双合约”统筹国内国际两个市场;上海纸浆期货结算价授权挪威浆纸交易所,我国首次向境外交易所输出中国期货价格……
数据显示,今年前10个月,参与上海期货交易所上市品种交易的产业客户数同比增加约17%,重要品种产业客户持仓占比已基本与国际一流交易所持平。上期所(含上海国际能源交易中心)成交量19.78亿手,同比增长8.8%,成交额192.88万亿元,同比增长26.7%,占全国商品期货市场的54.4%。其中,境外客户数量同比增长约两成,合格境外投资者客户数量同比则增长近六成。以“上海价格”定价的国际贸易规模稳步提升,如部分重要钢铁企业在出口不锈钢时参考上期所价格定价;更多石油公司和炼厂参考上海原油期货价格签订进口和国产原油贸易合同。上海期货交易所加快建成世界一流交易所,更好服务和引领实体经济发展,取得明显成效。
红海危机以来,运力紧张叠加外贸需求增加,国际航运价格大幅上涨。但背靠上海国际金融中心,一些航运物流企业并不慌张。因为他们手上有一件风险管理利器——集运指数(欧线)期货。为规避运价不断上涨带来的损失,物流企业可以在上期所买入集运指数(欧线)期货合约进行套期保值。上市一年来,集运指数期货交易活跃度持续领先于境外同类产品,荣获2024年亚洲能源风险奖的“年度最佳创新奖”。
2024年,上期所成功上市铅、镍、锡和氧化铝等期权产品,为有色金属产业配齐避险工具。“作为新一代电子信息、高端制造等战略性新兴产业最为重要的基础材料,有色金属工业取得了较好成绩,牢固确立世界第一大进口生产消费国、贸易国的地位。”中国有色金属工业协会副会长陈学森表示,期货市场在我国有色金属工业高质量发展进程中发挥了重要作用。根据相关统计,我国有色金属行业营业收入排名前50位的骨干企业都参与了期货和衍生品市场,在国内上市的130多家有色金属上市公司,基本都使用过期货和衍生品工具避险。“无论在2020年伦敦镍事件还是今年的氧化铝价格波动中,上期所都发挥了风险管控能力强的突出作用,为行业平稳运行提供了有力支撑。”陈学森说。
石油化工行业的感受也大体相同。截至目前,16个化工行业共有18个期货品种上市交易,其中上期所5个、郑商所7个、大商所6个,15个产品列入期权交易。“期货行业让石化行业实体企业迈入发展机遇期。”中国石油和化学工业联合会副会长李彬表示,前三季度,我国16个化工行业工业增加值同比增长6.8%,但效益下滑。然而石油和化工行业期货交易量保持高速增长。李彬介绍。2021年,我国化工行业的产能位列全球第一。2022年,我国超越美国成为世界第一大炼油国。截至2023年底,我国石油和化工行业产品产量占全球的40%左右。“期货市场的价格发现、套期保值、资源配置等核心功能作用不断发挥。”李彬表示,下一步上期所通过完善产业链避险工具,深化境内外市场联通,扩大期货价格影响力,可以更好满足全球相关产业企业的定价避险需求。
我国是全球最大的纸浆进口国。目前,在我国纸浆进口贸易中,不少企业参与了上期所纸浆期货价格。中国造纸协会理事长赵伟讲述了纸浆进口的变化:“现在报价基本上以上期所的期货价格作为基础,升水或者贴水就可以了。国际上大家谈论的都是中国上期所的期货交易,应该说从发现价格也好888集团游戏入口,指导生产也好,都起了很大的作用。”
“当然也要看到,我们距离世界一流交易所还有较大差距。下一步,将进一步加大对外开放力度,引入全球交易者广泛参与,推动全球企业在贸易场景中更多使用和参考上期所价格。”上期所相关负责人表示,将以高水平对外开放为抓手,推动全球企业更多使用和参考上期所价格,打造引领全球实体发展的“上海价格”。据悉,上期所正主动对接新质生产力,加大相关品种开发力度。
粮食安全是“国之大者”。近年来,从颁布实施《中华人民共和国反食品浪费法》和《中华人民共和国粮食安全保障法》,到大力开展“光盘行动”,我国以有力之举推进全链条粮食节约减损,取得有效成果。奋进新征程,要一以贯之抓好抓实节粮减损,促进全社会形成厉行节约、反对浪费的良好风气,不断推动粮食节约和反食品浪费工作取得新成效。
“俭,德之共也;侈,恶之大也。”勤俭节约,既是中华民族的传统美德和世代相传的宝贵财富,也是百折不挠、生生不息的力量之源。从田间到餐桌,一颗颗粮食走过了收储、运输、加工、销售等多个环节888集团游戏入口,如何在每一个环节做到颗粒归仓,是一个重要考题。在具体实施时,一方面,要发挥科技力量,强化粮食产购储加销协同保障,推动储备管理信息化、智能化,以实际行动守护“华夏粮仓”。另一方面,深入推动饲料粮减量替代,充分挖掘利用杂粮、杂粕、粮食加工副产物等替代资源,加强米糠、麸皮、胚芽等粮油加工副产物资源化利用,推动发展全谷物产业,促进粮食资源高效利用。此外,在加工环节,要推行适度加工,提高粮油的出品率,通过技术进一步减少粮食加工环节的损失。
据农业农村部公布的数据显示,我国粮食产量已连续9年稳定在1.3万亿斤以上,2024年预计将首次突破1.4万亿斤。我们欣喜地看到,粮食连年丰收,有力夯实了粮食安全的基础。但同时也要看到888集团游戏入口,我国粮食节约和反食品浪费工作还面临一些棘手的问题,比如粮食损失和食品浪费数据基础薄弱、餐饮消费环节中浪费严重、大吃大喝等不良风气仍然存在,推进节粮减损可谓是迫在眉睫。不管是把好粮食生产“损耗关”、对全国甲乙级旅游民宿评定中重点检查反食品浪费,还是大力宣传日常节约粮食、坚决抵制铺张浪费行为……在每一个环节,都要将反食品浪费落到实处,以担当的“宽肩膀”扛起粮食安全重任。