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会议指出,要持续深化思想认识,切实增强纠“四风”、转作风、树新风的思想自觉,真正在思想上固本培元、打牢根基。要扎实开展专项警示教育,深入推进违规吃喝等5个专项整治,推深做实访企入村专题行动,真正沉下去,帮助企业和群众解决急难愁盼问题,做到抓作风抓发展两手一起抓,以作风建设新成效开创高质量发展新局面。要坚持党委抓、抓党委,书记抓、抓书记,加强指导督导,推动形成一级抓一级、层层抓落实的工作局面。
围绕构建优质高效的服务业新体系,习近平总书记强调,要健全促进实体经济和数字经济深度融合制度OB欧宝娱乐官方平台,完善发展服务业体制机制;要创新多元化消费场景,扩大服务消费;稳步推进服务业开放。在各地考察期间,习近平总书记强调,要把旅游等服务业打造成区域支柱产业;推动数字经济与先进制造业、现代服务业深度融合。习近平总书记的一系列重要论述和指示,为服务业发展指明方向。
服务业结构持续优化,生产性服务业在整个服务业中占比超过30%,对制造业转型升级的支撑作用不断增强。不久前,全国首个工业设计大模型上线OB欧宝娱乐官方平台,覆盖了家电、服装等14个产业领域,实现工业设计的全流程智能化。工业互联网实现41个工业大类全覆盖,连接的工业设备超1亿台(套),全面赋能制造业。众多工业企业正从单纯以制造为主向“制造+服务”转型,从单纯出售产品向出售“产品+服务”转变。服务业和先进制造业、现代农业交叉渗透,开启“跨界融合”新模式,打开经济增长新空间。
李大叔今年58岁,看着像个小伙子,但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以,李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛,但照样上班工作,拼劲一点不输年轻人,直到前些天他晾衣服时轻微转身,竟然听到“咔”地一声,背痛剧烈,一时间不能动了,家人赶紧送他去医院就诊,检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是,居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙,骨质疏松从来和他没有关系,为什么会忽然患病?
误区一,很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”,其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”,此时血钙可能正常甚至偏高,但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH(甲状旁腺激素)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等指标,需特别关注“钙-磷乘积”,当血钙×血磷>55mg²/dL²时,即使血钙在正常范围,软组织钙化风险仍显著增加。
误区二,“透析能解决所有骨问题”,很多患者觉得自己已经规则透析了OB欧宝娱乐官方平台,已经和正常人一样了,不应该再有骨骼问题了,其实这种想法也是错误的。研究发现,即便规律透析,尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%,血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差,骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液,可能通过晚期糖基化终产物(AGEs)加速骨质量恶化。
误区三,肾病患者不能补钙,补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的OB欧宝娱乐官方平台,CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg(包括饮食和药物),但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙,其在酸性尿液中溶解度更高,不易形成结石。对于CKD5期患者,最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天,以减轻血管钙化负担。
误区五,很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏,谈之色变,避之不及。其实不然,很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处OB欧宝娱乐官方平台,只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢,可用于严重肾功能不全者。
“迈开腿”——就是要让身体动起来,骨头才结实。对于老年人而言,外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法,同时,如果身体允许,也可以做一些力量锻炼,比如举举小哑铃(或装水的瓶子)、用弹力带拉伸,肌肉有力了也能保护骨头,还可以练练单脚站、打打太极拳,既可以锻炼肌肉还可以保持平衡,平衡好了不容易跌倒,骨折风险大大降低。当然,这些运动需要在医生的指导下进行,切忌盲目增加锻炼的时间和力量,造成机体损伤。