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男子刘明(化名)劳作时不慎从6米高的陡坡滚落,继而被滚落的石块砸伤下肢,瞬间失去意识。西京医院接诊后,经医生初步评估,患者右下肢毁损伤、右胫骨开放性骨折、右髋臼骨折、双下肢皮肤脱套伤、骨盆骨折、失血性休克、左肩胛骨骨折以及双侧创伤性湿肺……此时,刘明身上多处骨折,每一项诊断都如同“重锤”,为救治增加了重重困难。
补液、麻醉、手术……一切都在与时间赛跑。手术团队逐层清除污染物和坏死组织后,发现刘明右小腿骨与肌腱外露长达40厘米,这对保肢手术来说无疑是巨大的挑战:外露的骨与肌腱会迅速变性坏死,以往会采用负压海绵覆盖创面暂时修复,但效果有时并不理想,往往需要反复清创。专家团队决定采用抗生素骨水泥覆盖外露的骨和肌腱,进行抗感染和保护。
在完成清创处理后,手术团队随即面临第二个挑战:如何选择合适材料进行修补?如何确定最佳修补方案?首先,考虑采用双侧大腿的股前外侧游离皮瓣修补。然而,由于患者从高处坠落并受到落石砸伤,双侧大腿皮肤均存在轻度挫伤和脱套现象。团队转而考虑背阔肌皮瓣作为备选,而此方案需要在背部实施大范围切口,手术损伤较大,加之合并髋臼骨折需长期卧床,取皮瓣区域的护理成为棘手问题。
当金价大幅下跌和“双11”折扣叠加,黄金珠宝品牌们的优惠力度也更大。周生生一口价黄金享受8折优惠,足金首饰克减50元,优惠后价格为738元/克;老庙黄金店员则表示,“双11”的优惠是克减50元,克减后价格在737元/克,优惠还将持续一段时间,“现在金价比之前便宜很多,这两天来购买的消费者明显增多”。
广州同信投资顾问有限公司总经理、职业黄金投资分析师吕超指出,黄金价格出现大幅下跌有多方原因,首先是全球经济的不确定性以及美元的强势回归,美联储政策基调影响美元走势,美元升值使得以美元计价的黄金变得更贵,减少投资吸引力,导致金价下跌,“此外,金价受到资本从黄金流向比特币和股票等风险资产的双重影响,也减少了对避险资产的需求”。
对于未来黄金价格的走势,吕超表示,预计在接下来几周内,金价仍将受到市场情绪和政策变化的影响,持续震荡。由于过去几个月金价创下历史新高,价格出现下行修正的可能性越来越大。“从中长期来看,考虑到全球经济不确定性仍旧较高,在全球降息潮的环境下,黄金价格存在进一步的上涨空间,有可能突破2800美元/盎司,上涨至2900美元/盎司。”
此前,受到黄金价格高涨的影响,不少黄金企业的业绩都有着不同程度的下滑。周大福2024年三季度财报显示,三季度集团零售值同比下降21%,其中中国内地下跌19.4%9479威尼斯,中国香港、中国澳门及其他市场下跌31%;六福集团同期的同店销售则同比减少35%,店铺数量净减少76家;周大生2024年前三季度实现营业收入108.09亿元,较上年同期下降13.49%,净利润8.55亿元9479威尼斯,同比下降21.95%;周大福在财报中表示,黄金价格屡创新高,持续影响消费意愿。
现年50岁的沃尔兹(Mike Waltz)来自佛罗里达州,2019年当选联邦众议员,是众议院军事委员会成员。沃尔兹曾在美国陆军服役超过24年,是陆军特种部队“绿色贝雷帽”突击队前成员,参与过阿富汗、中东和非洲的战斗任务。在小布什政府时期,沃尔兹曾在五角大楼担任国防政策主管,后担任时任副总统切尼的反恐政策顾问。