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新京报讯（记者慕宏举）近日，北京市西城区人民法院审理了一起案件，被告人酒后驾驶摩托车上路，为瞒天过海当场“牛饮”六罐啤酒，对这种扰乱酒驾检测的“歪招”NG.28.66，法院经审理认为，杨某的行为侵犯了道路交通安全。最终，杨某被判处拘役四个月并罚款。新京报记者了解到，案发当日上午10点左右，被告人杨某饮用白酒后在街坊家中喝茶聊天，不久后杨某自觉酒意全无，不顾街坊及家人劝阻，执意骑摩托车外出办事。在返回途中，杨某逆行，与驾驶摩托车正常行驶的他人发生交通事故，双方协商私了未果，对方摩托车驾驶人决定报警解决。杨某认为对方挑衅在先，为混淆事实、逃避法律责任，在等待民警到达现场过程中，到附近商铺买了六罐啤酒，在现场一饮而尽。民警到达现场后，出具道路交通事故认定书，认定杨某对事故负全部责任。在对杨某进行呼气式酒精检测时，杨某的数值达到239mg/100ml，随即民警将杨某传唤至公安机关。后经抽血检测NG.28.66，其血液中酒精含量为249mg/100ml，两次检测结果均已达醉酒驾驶标准。杨某到案后如实供述了犯罪事实。北京市西城区人民检察院指控被告人杨某犯危险驾驶罪，向北京市西城区人民法院提起公诉。杨某为逃避追究故意饮酒，已构成醉酒驾驶。开庭审理过程中，被告人杨某对事实无异议。法院经审理认为，被告人杨某在道路上醉酒驾驶机动车的行为，侵犯了道路交通安全，已构成危险驾驶罪，依法应予惩处。鉴于被告人杨某在到案后能如实供述犯罪事实，且能赔偿事故对方经济损失并取得谅解，故可从轻处罚。最终，法院以被告人杨某犯危险驾驶罪，判处其拘役四个月，并处罚金一万二千元。法官表示，再次饮酒并不能逃避法律责任，对此法律有明确规定。最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部联合印发的《关于办理醉酒危险驾驶刑事案件的意见》第四条第四款规定：“犯罪嫌疑人在公安机关依法检查时或者发生道路交通事故后，为逃避法律追究，在呼气酒精含量检测或者提取血液样本前故意饮酒的，可以以查获后血液酒精含量鉴定意见作为认定其醉酒的依据。”此外，当场再次饮酒不但不能逃脱处罚，还可能造成更加严重的后果。一方面，可能会加重处罚后果。如果本只是酒驾，继续喝酒会导致血液里的酒精含量更高，不仅不能逃避处罚，还很有可能从酒驾标准变成醉驾标准。另一方面，还可能涉嫌违反其他法律。当场喝酒、撒泼打滚拒不配合警察正常执法等行为，可能会被认定为阻碍人民警察依法执行职务。法官提示，酒驾醉驾代价大，广大群众应坚决杜绝酒后驾车行为，千万不要抱有侥幸心理，触碰法律底线。另外，不要轻信所谓的逃避检测“秘籍”，“当场喝酒”“弃车逃跑”“找人顶包”等不仅不能掩盖违法犯罪事实，还可能“罪加一等”。编辑 彭冲 校对 李立军
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省、市级卫生健康委按照防治慢性病规划和基层服务能力标准，根据疾病谱、诊疗能力和药品供应情况，以国家基本药物目录、国家医保药品目录和国家集中带量采购中选的药品为重点，组织开展基层医疗卫生机构用药需求评估，指导县级卫生健康行政部门和县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)组织制定县域用药遴选和调整规则。紧密型医联体牵头医院根据遴选和调整规则统筹确定紧密型医联体(包括紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团)用药目录，注重上下转诊用药需求，做好县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)用药种类衔接，规范扩展基层联动药品种类，切实增强慢性病、常见病患者用药可及性。紧密型医联体用药目录应当根据临床用药需求变化、国家基本药物目录和国家医保药品目录调整等情况实行动态调整，调整周期不超过1年。
县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)，建立区域处方集中审核制度，统一县域处方前置审核规则并动态优化，进一步规范基层医疗卫生机构诊疗用药行为。推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉，满足转诊用药需求。紧密型医联体可作为整体研究确定基本药物配备使用的品种数量，通过处方实时查阅、互认共享，为慢性病、常见病复诊患者开具处方NG.28.66，优化药品配送服务，高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定，保障各成员单位在用药目录范围内合理配备使用药品。鼓励药师以基层医疗卫生机构为平台开展相应药学类服务项目，丰富家庭医生签约服务形式，提供药学门诊、长期处方管理和延伸处方、居家药学服务，促进规范用药和上下用药联动管理。
县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)，充分考虑药品供货周期和季节性、结构性用药需求的变化，以急(抢)救、慢性病、职业病、传染病用药和老年、妇儿用药等为重点，及时对县域内基层用药需求计划进行汇总审核。对基层反映的药品配送问题，省级卫生健康部门会同医保部门畅通沟通渠道，建立协作机制，完善药品供货企业管理制度，定期集中配送所需药品。强化基层药品支付保障和质量安全，引导参保群众基层就医、就近就医，支持分级诊疗体系建立。对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室使用量少且有可替代品种的药品及时调出采购清单。鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房(共享中药房)，优化上下级医疗卫生机构药品供应和用药衔接渠道，优化偏远地区药品配送方式，提高配送效率，降低供应成本。
省级卫生健康委按程序将基层有供应风险的品种纳入省级临床必需易短缺药品重点监测清单，会同工业和信息化、医保、药监等部门组织开展供求分析和产能评估，制定分类应对措施。紧密型医联体应合理设置急(抢)救等重点药品库存警戒线，及时上报药品短缺和处置应对情况，统筹做好成员单位间药品余缺调度和调配使用。紧密型医联体建立缺药登记制度，对经审核通过的延伸处方和个性化治疗需求处方，患者可在基层就诊医疗卫生机构进行缺药登记，按照临时采购程序配送至登记机构，缺药登记频次较多且经评估确有必要的，及时纳入下一年度上下用药衔接范围。
2024年底前，省、市级卫生健康委指导紧密型县域医共体及时调整用药目录并建立动态优化机制，加快建立处方集中审核制度，药品配备品种数低于本省份基层用药品种数平均值的乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据需求适当增加用药品种，医保定点的村卫生室配备高血压、糖尿病、慢阻肺病用药基本与乡镇联动。2025年起，乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动，其他医疗卫生机构持续优化用药品种，以省为单位分类明确县(市、区)域内基层用药采供用报联动管理机制化措施。到2027年，紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立，人民群众基层用药可及性和药学服务获得感不断提高。
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