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血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外，通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换，通过弥散、对流和吸附原理，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液再回输到人体内。
一般来说，血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用，反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议，透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估，以及时发现问题处理问题。然而，据陈冬平观察，许多血透患者血管通路的随访并不及时，往往是等内瘘问题出现了，甚至血管已经完全堵塞了才来就医，此时手术难度大大增加hth手机版登录，个别患者可能因此完全废弃整个血管通路，造成不可估量的损失。
在传统随访模式下，尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗，血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术，否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时，到了定期的随访评估时间，患者每次来医院排队挂号后，先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查，血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前，很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器，大部分医院需要患者来医院常规随访外，往往还需要联系血管通路专科医生，必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。
“其实，血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题，如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状，马上进行处理，这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现，处理起来可能要花1个多小时。因此hth手机版登录，提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。
陈冬平认为，对于肾病和透析慢病患者，首先应实现诊疗一体化，即先发现问题后流畅地转入再处理流程，而不是先做检查，等待报告、再去安排处理，诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一，医务人员如果有便携检测设备，相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”，可以随时随地客观评估患者的血管通路，摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间，可以提前评估并制定方案，这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外，还应简化临床问题的处理流程，提升病人体验。
百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一hth手机版登录，早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出，在实际临床应用环节，掌上超声发挥了极大的便利性。首先，其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用；其次hth手机版登录，在做深静脉置管时，掌上超声可以帮助引导，清晰度可以满足临床应用需求。另外，它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。
对于护士学会看超声的说法，陈冬平也表示认可。他向记者解释：“早些年血管通路也是新兴的领域，比如放在十几二十年前hth手机版登录，没有人说一定要看超声。现在专科化后，对功能性提出了要求，好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求，譬如直径要达到6毫米以上，距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米，可穿刺的血管长度大于6厘米hth手机版登录，否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”
GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者hth手机版登录，掌上超声并不是新鲜的物种，早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域，我们看到临床端客户的需求在不断上升，尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持，很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”
基于这些现状和洞察，GE医疗在了掌上超声方面不断创新，新一代的Vscan Air使用双面探头，图像和功能方面跟大型超声设备等同，频率更宽，对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强，同时对于浅表组织的分辨率更高，图像更加清晰真实。在功能上hth手机版登录，它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能，可以对患者的血流进行观察，对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面，目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声，但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能，也是行业下一步要攻克的方向。
关华认为hth手机版登录，对于肾科来说，无论是临床医生还是护理人员hth手机版登录，目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向，在去年进博会上，GE医疗就携手百特达成战略合作，未来，双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及，并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力，计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”，关华介绍。
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这是我担任中华人民共和国主席后第二次访问秘鲁这个中国在太平洋对岸的“邻居”。这里孕育了卡拉尔、查文、奇穆、印加等古老文明，这里的人民亲切地称呼中国人为“老乡”，这里的国会通过决议将每年2月1日确定为“秘中友谊日”，这里的中餐馆叫做“吃饭”。每次来到秘鲁，我都深深感受到秘鲁人民对中国人民的友好情谊。
这份情谊根植于古老文明的智慧。中华文明是世界上唯一没有中断、延绵5000多年的文明，以卡拉尔文明为代表的海洋文明和以印加文明为代表的陆地文明彰显了秘鲁文明的历史悠久和丰富多元。中外考古学界认为，中华文明和美洲文明实际上是同一祖先的后代在不同时代、不同地点的产物。文明的智慧让我们理念相近、心灵相通。中国人历来讲究“以至诚为道，以至仁为德”，印加人倡导“莫偷盗、莫撒谎、莫懒惰”。秘鲁思想家马里亚特吉曾讲，“在精神和物质上，中国比欧洲更接近我们。我们人民的心理更像亚洲人而不是西方人”。这就是华人移民175年来同秘鲁人民血脉相融、不可分割的“文明密码”。近期，两国广播电视部门将在秘鲁举办《从长城到马丘比丘》首映式，展播《三体》等中国优秀影视作品，相信这将有助于秘鲁朋友更加深入了解中国。
这份情谊传承自遥相辉映的历史。很多人告诉我，中秘两国人民看到对方就“望之可亲”，看到对方的文物就感到“似曾相识”。比如，秘鲁出土的印加人金面具同中国三星堆的黄金面具如出一辙。马丘比丘古城祭台上有一块“栓日石”，印加人通过日影变化，确定季节、编制日历，这同中国古代的日晷异曲同工。中国古蜀先民以展翅飞翔的太阳神鸟表达对太阳和太阳神的崇拜，这同印加文明一般无二，都体现出对光明的向往。去年以来，“何以文明”全球巡展走进秘鲁，“印加天路”安第斯文化展、“印加人和帝国四方之地”等展览来到中国，受到两国民众热烈欢迎。近日，双方已在秘鲁举办“太阳之光：古蜀文明与印加文明互鉴展”，欢迎大家前去参观，相信一定能够找到更多中秘文明交相辉映之处。
这份情谊深化于互利共赢的合作。秘鲁是最早同新中国建交的拉美国家之一。半个多世纪以来，中秘关系始终稳步前行，特别是2013年建立全面战略伙伴关系以来，双边关系不断深化，务实合作成果丰硕，惠及两国人民。新冠疫情期间，中国向秘鲁派遣医疗专家组，尽己所能向秘鲁提供疫苗和抗疫物资，以实际行动证明，中国是关键时刻值得秘鲁信赖的朋友。秘鲁是首个同中国签署一揽子自由贸易协定的拉美国家、最早加入共建“一带一路”倡议的拉美国家之一。中国已经连续10年成为秘鲁最大贸易伙伴和最大出口市场，去年秘鲁对华出口额占秘鲁出口总额的36%。中资企业在秘鲁投资存量约300亿美元。中资企业投资的拉斯邦巴斯铜矿项目产值约占秘鲁国内生产总值的1%，创造了上万个就业岗位。中资企业承建的通贝斯大区加里多医院惠及逾10万居民，利马三大区水务项目建成后将解决40余万秘鲁人民卫生用水问题。
中国古语说：“治国有常，而利民为本。”秘鲁谚语说：“人民的声音就是上天的声音。”让人民过上更美好生活是我们两国的共同追求。我们要弘扬中秘传统友谊，拓展深化各领域互利合作，赋予其新时代的内涵。今年7月，中国共产党二十届三中全会成功召开，对进一步全面深化改革、推进中国式现代化作出系统部署，这为包括秘鲁在内的世界各国提供了新机遇，为中秘互利合作开辟了新的广阔前景。
这次访问期间，我将和博鲁阿尔特总统以视频方式共同出席钱凯港开港仪式。钱凯港是中秘共建“一带一路”重要项目，也是南美首个智慧港口。钱凯港一期工程可以将秘鲁到中国的海运时间缩短至23天，节约20%以上的物流成本，每年为秘鲁带来45亿美元收入，创造8000多个直接就业岗位。钱凯港的建成有助于秘鲁构建从沿海到内陆、从秘鲁到拉美和加勒比其他国家的立体、多元、高效互联互通格局，打造以钱凯港为起点的“新时代的印加古道”，带动拉美和加勒比地区整体发展和一体化建设。港口项目部还建立动物救助站，主动肩负起救助企鹅、海豹、鸟类的社会责任，改善湿地、海滩、生物栖息地的环境状况。我们要共同把钱凯港建设好、经营好，使“从钱凯到上海”真正成为促进中秘和中拉共同发展的繁荣之路。中方也愿继续在秘鲁实施“小而美”民生合作项目，推动开设鲁班工坊、中文工坊，加强两国职业教育合作，鼓励中资企业为当地创造更多就业岗位，履行好社会责任，让“老乡”情谊更加真实可感。
我们要担起文明互鉴时代责任，加强在文化艺术、教育、科研、旅游、青年、文化遗产保护、考古等领域交流合作，采取更多措施便利两国人员往来，进一步夯实双边关系发展社会民意基础。密切两国在文明古国论坛机制内合作，探讨构建全球文明对话合作网络，支持各国文明交流互鉴，让世界不同文明如同中国九寨沟的五彩池和秘鲁马拉斯的梯田，虽色彩斑斓、形状各异，但交相辉映、相得益彰，为人类文明进步作出更大贡献。
继2008年、2016年两次成功举办亚太经合组织领导人非正式会议后，秘鲁将第三次主办这一重要会议。3次会议的主题从“亚太发展的新承诺”，到“高质量增长和人类发展”，再到今年的“赋能、包容、增长”，充分展现出秘方推动建设开放型亚太经济、促进世界经济增长的坚强决心，有力发出开放包容、合作共赢的“利马声音”。中方坚定支持秘方办会，愿同秘方密切配合，推动会议取得积极成果，在亚太合作中留下新的“利马印记”，为推动构建亚太命运共同体作出新贡献。
当前，世界百年变局加速演进，人类社会又一次站在历史的十字路口。秘鲁纳斯卡文明的巨大地画，身在其中者迷，唯有居高者方能窥其全貌。中国也有诗云，“不畏浮云遮望眼，自缘身在最高层”。中方愿同秘方一道，坚持登高望远，从历史长周期把握世界大势，践行真正的多边主义，推动平等有序的世界多极化、普惠包容的经济全球化，共同落实好全球发展倡议、全球安全倡议、全球文明倡议，携手构建人类命运共同体。
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据介绍，2011年叙利亚内战爆发后，土耳其支持叙利亚反对派，两国自2012年断交至今。随着地区局势变化，叙土在俄罗斯等方面斡旋下进行了不同层级的接触，两国关系出现积极进展。2024年6月，叙总统巴沙尔表示，在尊重叙利亚主权、支持叙打击恐怖主义的前提下，叙利亚对所有与叙土关系有关的倡议持开放态度。同年7月，叙外交部表示，土耳其撤出其在叙利亚的“非法驻军”是恢复两国关系的首要基础。
