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11月28日,国家医保局召开新闻发布会,介绍2024国家医保药品目录调整有关情况。澎湃新闻(www.thepaper.cn)从发布会上获悉,此次国家医保药品目录调整共有91种药品新增进入目录,其中89种以谈判/竞价方式纳入,另有2种国家集采中选药品直接纳入,同时43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。
本轮调整后,国家医保药品目录内药品总数达到3159种,其中西药1765种、中成药1394种。中药饮片部分892种。自成立以来,国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作,累计将835种药品新增进入国家医保药品目录,其中谈判新增530种,竞价新增38种。同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。
今年目录调整范围以新药为主,新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象,确保“好钢用在刀刃上”。新增91个药品中38个是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。
为有效保护野生动物资源,维护草原生态环境,近年来,新疆福海县持续加强生态文明建设,不断加大生态保护力度,健全巡护救助制度,改善生态环境,鹅喉羚等野生动物数量明显增加,生存环境得到明显改善。阿尔达克・拜斯汗摄(人民图片网)
澎湃新闻记者从黄浦区获悉,本轮南京路步行街区功能规划在“繁荣繁华”的总体定位下,充分吸纳了此前对南京路开展的多方面研究,提出“传承经典 引领未来”的总体愿景ku游网页版,持续推进建设世界一流南京路。三大规划理念,四大功能分区、三大转承场景,是本次规划的核心关键。黄浦区将通过15到20年,实现新的规划愿景。
其中,“多元万象”是要充分利用新增地块和闲置空间补缺产业、居住和创新商业功能,重点关注道路联动关系,实现主街后巷的互相导流。“海派引领”是要焕新历史建筑内部业态,更新存量项目、百年名店商业形态,依托形象与体验升级向世界传递海派商业故事。“人人向往”是要通过特色主题分区与游线设计吸引年轻客群到访,并依托居住和产业载体集聚在地和产业人群。
从区域交通组织、商贸业资源等因素考量,南京路步行街区将以西藏中路、浙江中路-湖北路、河南中路等南北向主干道为界,形成四大功能分区。从西至东依次定位为:海派之心、经典永恒、时尚荟萃、国际多元。各分区通过多个重点项目的改造提升,树立自身业态特色、补缺主街功能、完善客群需求,并与周边地块内的更新项目和资源积极联动,以点带面、辐射片区,共同构筑完整的商业生态场景。
该份《司法鉴定意见书》显示,受深圳市公安局交通警察支队龙岗大队委托,广东中一司法鉴定中心对姚某明的刑事类行为能力进行鉴定。经鉴定,姚某明存在酒精有害使用及酒精依赖综合征,但这种精神状态不属于精神病,只是滥饮酒和酒精成瘾;且截至涉案后(含涉案期间)尚未因酒精导致急性或慢性精神病性障碍及智力(含记忆)等认知功能损害;姚某明虽因失眠而服用助眠药物,但案发前一天因饮酒未服此类药物,虽案发后在其血液中检测出微量氯硝西泮,但对其驾驶行为时的辨认和控制能力不构成影响;鉴定检查也未发现其他影响其辨认和控制能力的精神病理因素。综上,鉴定意见为:1、姚某明存在酒精有害使用及酒精依赖综合征;2、该症状不属于《机动车驾驶申领和使用规定》中的精神疾病(含精神病、癔症);3、姚某明的肇事行为无精神病理因素影响,辨认和控制能力正常。
该案遇难者家属、伤者及代理人认为,《司法鉴定意见书》使用技术规范包括《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(下称《CCMD-3》)、《国际疾病和相关健康问题分类第十版:精神与行为障碍分类》(下称《ICD-10》)。其中,《CCMD-3》分类就有“10.1酒精所致精神障碍”ku游网页版,10.x3为“依赖综合征(成瘾综合征)”ku游网页版,10.x4为“戒断综合征”; 《ICD-10》编号F10为“因使用酒精所致的精神和行为障碍”。“根据上述两份文件规定,既然已认定姚某明存在酒精有害使用及酒精依赖综合征,那么必然得出姚某明有精神病性障碍。《司法鉴定意见书》的前两项结论自相矛盾,鉴定结论2不符合鉴定意见的法定采信规则,不能作为定案的根据。”
在发表辩论意见时,检方坚持其在第二次庭审的意见,即认为应当以交通肇事罪追究姚某明刑事责任,姚某明构成自首情节;希望法庭在定罪量刑的时候,既要考虑姚某明认罪悔罪的态度,更要考虑被告人姚某明发生事故时血液中酒精含量、超速情况,以及发生事故后,姚某明既没有积极保护现场救治伤者,也没有主动地向被害人及其家属道歉,赔偿的金额也没有弥补被害人的全部损失,没有得到被害人谅解等相关情况,依法予以判处。
澎湃新闻此前报道,2023年10月24日下午,刘霁虹(澳籍华人)驾驶盛万江公司黑色商务车搭载公司董事长钟国英、董事钟昀、销售经理江元谦以及一名意大利籍客户,正常行驶至深圳市龙岗区园山街道南坪快速路保安立交桥路段时,被姚某明驾驶的汽车追尾,致使商务车车身前部与左侧护栏发生碰撞。此后,商务车又撞上同向行驶的车辆。此次事故导致钟国英、江元谦经抢救无效后死亡,其余3人受伤,其中刘霁虹重伤。深圳市公安局交警支队龙岗大队作出的《道路交通事故认定书》(下称《认定书》)显示,经鉴定,姚某明血液酒精含量为220.48mg/100ml,且超过限速标志的最高时速(限速60km/hku游网页版,实际119km/h,超速98.3%),应承担此次事故的全部责任。