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在放射检查项目中，检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例，随着技术发展，CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说，检查设备排数越多，扫描结果也就“切得越薄”，呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求，部分地区根据排数增多，叠加收费，造成了新一代设备检查价格降不下去，老一代设备检查价格“降了白降”。

目前，人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用，但还无法替代医师诊断，在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下，在已收取诊断相应项目检查费用后，不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此kai云体育app官网版下载，为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的kai云体育app官网版下载，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向，与其他行业一样，也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位，而非增加成本的作用。

近些年，随着存储手段进步，保存查阅检查结果不再依赖实体胶片，通过检查结果上传“医保云”等方式，个人可以在手机端免费获取，同行和医保部门可以在云端直接调取，这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验，将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成kai云体育app官网版下载，也就是说，检查结果上传至云端，实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料，是检查行为的完整体现，是医保部门开展检查的重要依据，也是同行跨地区跨机构调阅，形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。可以大胆预想的是，经过一段时间之后，随着共享观念的不断深入，如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查，可能会大幅贬值，甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确，将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板，助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。

此外，立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。过去，一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中，患者在交检查费时已支付了胶片费用，打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步，影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑kai云体育app官网版下载，患者需要胶片就付费，不需要就不付费，有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上，把选择权完全交到患者自己手上。

过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分kai云体育app官网版下载，采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供有力支撑。

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11月20日08时至21日08时，新疆西部、西藏东部、青海南部、川西高原北部等地部分地区有小到中雪或雨夹雪，其中，西藏东南部、川西高原北部等地部分地区有大雪或暴雪(10~15毫米)。福建南部、广东东部和南部、海南岛东部、台湾北部及云南中东部等地部分地区有中到大雨，其中，广东南部沿海局地有暴雨(50～60毫米)。台湾海峡、巴士海峡、南海北部海域将有6～7级、阵风8级的东北风(见图1)。

11月21日08时至22日08时，东北地区东部、新疆北部和西部高海拔山区、青海东南部、甘肃西南部、川西高原中东部等地部分地区有小到中雪或雨夹雪kai云体育app官网版下载，其中，新疆塔城局地有大雪或暴雪(10～16毫米)。四川南部、云南、重庆、贵州、湖南西部、福建东部、广东东南部、海南岛、台湾岛等地部分地区有小到中雨，其中，云南东部局地有大雨(25～40毫米)，台湾海峡、巴士海峡、南海北部等海域将有6～7级、阵风8级的东北风(见图2)。

11月22日08时至23日08时，新疆北部和西部、西藏东部、青海南部、川西高原南部等地部分地区有小到中雪或雨夹雪kai云体育app官网版下载，其中，新疆沿天山地区和伊犁河谷等地部分地区有大雪，局地暴雪(10～13毫米)。四川南部、云南、贵州、重庆南部、湖南中部、江西北部、海南岛、台湾岛大部等地部分地区有小到中雨，其中，四川南部局地有大雨(25～40毫米)，台湾海峡、巴士海峡、东海南部、南海北部等海域将有6～7级、阵风8级的东北风(见图3)。

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口号喊罢“唱空城”、拈轻怕重“做样子”、撸起袖子“一边看”、遇到难题“绕道走”……近日，广东省湛江市麻章区8名“躺平式干部”被调整。麻章区出台《关于实行领导干部履职表现辨才治庸方案（试行）》，突出以事察人、以事辨人，为实干者加油，明确对“躺平者”予以处理。无论是处理“躺平式干部”，还是出台方案，其实都意在树立重实干重实绩的鲜明用人导向，也释放了对不担当不作为的“躺平式干部”动真碰硬的强烈信号。

干部干部，“干”字是当头的。新征程是充满光荣和梦想的远征，没有捷径，唯有实干。党的二十大擘画了以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的宏伟蓝图，明确了新征程党的中心任务。党的二十届三中全会作出了进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定。“一分部署，九分落实。”任何战略部署，都不会自动转化为美好现实。党员干部作为党和国家事业的中坚力量，肩负着重要的历史使命，干事担事是职责所在，也是价值所在。要争当起而行之的实干家kai云体育app官网版下载，不能做得过且过、不求上进的“躺平者”；要以事不避难、义不逃责的担当精神积极作为、善作善成，不能遇到矛盾绕着走、碰到难题往上交、面对危机向后躲。

时代呼唤实干家，对“躺平式干部”必须动真碰硬。近年来，为整治一些干部拈轻怕重、躺平甩锅、敷衍塞责、得过且过等消极现象，各地纷纷亮招，有效发挥了警示震慑作用。对拈轻怕重、空喊口号、敷衍塞责等类型的“躺平式干部”进行精准画像；采取蹲点调研了解、个别谈话、民主测评、群众评议等方式，对“躺平式干部”进行精准识别……种种举措，其实都是向“躺平者”敲警钟，让其认识到躺平不可取、躺赢不可能，“摆烂”“佛系”绝非党员干部该有的状态，倒逼其知耻而后勇。

也要看到，严肃处理“躺平式干部”只是一种手段，让干部勇于担当、善于作为才是目的。对“躺平式干部”，调整也好，通报也罢，都并非将其“一棒子打死”。比如，麻章区决定建立“躺平式干部”管理数据库，对相关公职人员实行动态管理，明确对转化效果好的“躺平式干部”及时销号“出库”，这也就意味着给“躺平者”提供了改过自新的机会。党组织通过谈心谈话、思想引导等方式，拉他们一把、帮他们一把，帮助“躺平者”查找问题原因、卸下思想包袱、激发干事动力，推动其受触动、受警醒，有利于让“躺平式干部”重新站起来，以饱满的精神状态投入到干事创业中去。