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省、市级卫生健康委按照防治慢性病规划和基层服务能力标准,根据疾病谱、诊疗能力和药品供应情况,以国家基本药物目录、国家医保药品目录和国家集中带量采购中选的药品为重点,组织开展基层医疗卫生机构用药需求评估,指导县级卫生健康行政部门和县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)组织制定县域用药遴选和调整规则。紧密型医联体牵头医院根据遴选和调整规则统筹确定紧密型医联体(包括紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团)用药目录,注重上下转诊用药需求,做好县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)用药种类衔接,规范扩展基层联动药品种类,切实增强慢性病、常见病患者用药可及性。紧密型医联体用药目录应当根据临床用药需求变化、国家基本药物目录和国家医保药品目录调整等情况实行动态调整,调整周期不超过1年。
县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等),建立区域处方集中审核制度,统一县域处方前置审核规则并动态优化,进一步规范基层医疗卫生机构诊疗用药行为。推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉,满足转诊用药需求。紧密型医联体可作为整体研究确定基本药物配备使用的品种数量,通过处方实时查阅、互认共享,为慢性病、常见病复诊患者开具处方,优化药品配送服务,高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定,保障各成员单位在用药目录范围内合理配备使用药品。鼓励药师以基层医疗卫生机构为平台开展相应药学类服务项目,丰富家庭医生签约服务形式,提供药学门诊、长期处方管理和延伸处方、居家药学服务,促进规范用药和上下用药联动管理。
县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等),充分考虑药品供货周期和季节性、结构性用药需求的变化,以急(抢)救、慢性病、职业病、传染病用药和老年、妇儿用药等为重点,及时对县域内基层用药需求计划进行汇总审核。对基层反映的药品配送问题,省级卫生健康部门会同医保部门畅通沟通渠道,建立协作机制,完善药品供货企业管理制度,定期集中配送所需药品。强化基层药品支付保障和质量安全,引导参保群众基层就医、就近就医,支持分级诊疗体系建立。对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室使用量少且有可替代品种的药品及时调出采购清单。鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房(共享中药房),优化上下级医疗卫生机构药品供应和用药衔接渠道,优化偏远地区药品配送方式,提高配送效率,降低供应成本。
省级卫生健康委按程序将基层有供应风险的品种纳入省级临床必需易短缺药品重点监测清单,会同工业和信息化、医保、药监等部门组织开展供求分析和产能评估,制定分类应对措施。紧密型医联体应合理设置急(抢)救等重点药品库存警戒线,及时上报药品短缺和处置应对情况,统筹做好成员单位间药品余缺调度和调配使用。紧密型医联体建立缺药登记制度,对经审核通过的延伸处方和个性化治疗需求处方,患者可在基层就诊医疗卫生机构进行缺药登记,按照临时采购程序配送至登记机构,缺药登记频次较多且经评估确有必要的,及时纳入下一年度上下用药衔接范围。
2024年底前,省、市级卫生健康委指导紧密型县域医共体及时调整用药目录并建立动态优化机制,加快建立处方集中审核制度,药品配备品种数低于本省份基层用药品种数平均值的乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据需求适当增加用药品种,医保定点的村卫生室配备高血压、糖尿病、慢阻肺病用药基本与乡镇联动。2025年起,乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动,其他医疗卫生机构持续优化用药品种,以省为单位分类明确县(市、区)域内基层用药采供用报联动管理机制化措施。到2027年,紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立,人民群众基层用药可及性和药学服务获得感不断提高。
何海林介绍,投资、消费、出口是拉动经济的三驾马车,今年以来,我国工业领域对外贸易发展速度较快,为稳定工业增长作出了突出贡献,为国际市场提供了优质供给,也为深化产业链供应链的国际合作提供了广阔空间。工业和信息化部强化政策协同,深化国际合作,努力为构筑安全稳定、畅通高效、开放包容、互利共赢的全球产业链供应链体系贡献中国的力量。
第一,积极引导推动企业融入国际产业链供应链。鼓励跨国企业特别是生物医药、电子信息等高新技术企业在华设立研发中心、中试平台、生产基地,共同推动产业的创新合作,推动国内企业提升国际化经营水平,深度融入全球产业链供应链;引导企业通过海外投资设厂、技术授权等方式因地制宜加强与海外企业的合作。同时,搭建多种平台,引导中外广大中小企业在共享中国发展机遇的同时,积极融入全球大市场。比如,2004年创办的中国国际中小企业博览会至今已经举办了19届,参展企业超过5.6万家,达成合同意向金额超过1万亿元。
第二,多措并举提高中国制造品牌的美誉度。发挥工业设计对质量提升的牵引作用,提高机电产品及其零部件、元器件可靠性水平,支持中介组织加强行业自律,引导制造业企业有序竞争,提升工业品的产品质量。支持企业完善全球物流和服务体系,提高服务全球消费者的能力,深入实施消费品“三品”行动,打造消费品名品方阵;加大品牌保护力度,维护中国制造品牌的形象。2024年,中国共有72家企业进入世界品牌500强的榜单,其中制造业企业有25家。
第三,大力发展数字贸易、绿色贸易。研究出台制造业数字化转型行动方案和推动人工智能赋能新型工业化行动方案,建设一批智能工厂和智慧供应链,大力发展智能物流装备,推动在数据流动、商品溯源、电子签名等领域构建与国际接轨的跨境电子商务规则,拓展数字贸易的新空间。同时,深入落实工业领域和重点行业碳达峰实施方案,加快节能降碳技术研发应用,推动重点用能设备能效提升;对接国际碳足迹核算和碳交易的规则,引导新能源产品满足国外能源转型市场的需求,大力发展绿色低碳产业和绿色贸易。
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