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广州市社会科学院经济研究所所长 欧江波：我认为这个政策首先是人口政策，是人口入户政策的放松，为什么会这么说？因为我国人口由正增长到减缓再到开始出现负增长，广州作为改革开放的先行地区，更早地体会到了人口的变化。根据我们的观察，早在十多年前的2010年，广州人口就发生了一些重大变化，举几个数据说明：

政策效果好，业界普遍对政策的连续性、稳定性给予较高期望。近期，国家发改委和财政部多次给出明年还将出台增量“以旧换新”政策的明确信号。财政部部长蓝佛安11月8日在全国人大常委会办公厅举行的新闻发布会上表示，将扩大消费品以旧换新的品种和规模。11月19日，国家发改委明确，将研究提出未来继续加大支持力度、扩大支持范围的“两新”(设备更新、消费品以旧换新)政策举措，待履行相关程序后适时公开发布。

从地方自主实施情况看，本轮以旧换新活动中，居家适老化改造在上海、北京、江苏、浙江、河北、甘肃等地取得积极成效。智研咨询发布的相关报告显示，目前，全球老年用品有6万多种，其中日本有4万多种，中国仅有2000多种，市场供应有限。《银发人群消费趋势洞察报告——家用电器篇》同样显示，从天猫供需指数看，适老家电行业需求侧涨幅远超供给侧。

在地方上，多地已开展专项行动整治违规行为。如10月12日湖北省商务厅发布《关于取消宜昌蓝之星电脑有限公司等家电以旧换新销售实施企业资格的公告》；10月18日至22日，四川省商务厅接连发布两份《关于清退家电以旧换新违规销售企业的公告》，通报家电以旧换新活动存在的虚开发票和骗取以旧换新国家政策补贴等违规经营行为，取消涉事公司参与家电以旧换新资格。

此外，各地补贴政策落地差异还容易导致地区间、商户间竞争不公，部分小微商户经营面临挑战。洪涛表示，本轮以旧换新涉及中央政府、地方政府、平台、企业等众多参与方，业务涵盖产品销售、回收等环节，相关流程衔接复杂度更高。补贴资金流转操作复杂，甚至出现了有些企业因为多环节补贴不能及时到位导致企业成本增加的问题，应加强管理，妥善处理好各方关系。

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在听取大家发言后，林武作了讲话。他指出，当前和今后一个时期，我国发展面临的环境仍是战略机遇和风险挑战并存，有利条件强于不利因素。山东省正处在加快转型、由大到强的关键阶段，高质量发展势头良好。山东是民营经济大省，民营经济是山东发展不可替代的硬核力量，民营经济发展前景广阔、民营企业大有可为。要紧扣推进中国式现代化这个大局，准确把握国际形势的发展变化、我国经济的发展形势和我省发展的良好态势，始终坚持“两个毫不动摇”“三个没有变”，坚定发展信心决心，巩固优势、补齐短板，不断促进我省民营经济发展壮大。

林武指出，当前，民营企业还面临不少新情况新问题，各级各部门要聚焦突出矛盾问题，全力为企业发展纾困解难、保驾护航。要着力维护市场主体平等地位，破除各种隐性壁垒，营造有序竞争环境。要多措并举解决拖欠企业账款问题，坚持标本兼治，健全长效机制米乐m6官网登录入口，帮助企业减轻负担。要着力为企业搭建平台、完善政策，支持企业开拓市场、做大增量，提振民间投资信心。要着力拓宽民营企业融资渠道，增加信用支持，有效破解融资难融资贵问题。要着力强化要素保障，搭建全省统一的综合性要素市场化交易平台，加强挖潜整合，加大倾斜力度。要着力从制度上搭建亲清政商关系桥梁，加强联系交流，完善相关制度，认真研究企业提出的意见建议，帮助企业解决实际问题。有关部门要抓好跟踪调度，确保企业诉求事事有回音、件件有着落。

他强调，要大力营造市场化、法治化、国际化一流营商环境，以改革“硬举措”优化发展“软环境”，让民营企业放开手脚，轻装上阵，专心致志搞发展。要优化市场法治环境，强化法治制度支撑，规范涉企执法检查，依法保护民营企业产权和企业家权益。要优化政务服务环境，更大力度促进政策落实，更深层次推进审批制度改革，更高标准推行数字政务。要优化社会舆论环境，强化正面宣传，讲好企业家故事、树好企业家典型，唱响中国经济光明论。

公开资料显示，上述在座谈会上发言的10位民营企业家具体是山东魏桥创业集团有限公司董事长张波，歌尔集团有限公司董事长姜滨，山东天岳先进科技股份有限公司党委书记夏宁武，宁德时代董事长助理、山东时代新能源科技有限公司总经理曲涛，道恩集团有限公司董事长、总裁于晓宁，青岛檬豆网络科技有限公司董事长霍胜军，遨博（山东）智能机器人有限公司董事长韩永光，石横特钢集团有限公司董事长张伟，利华益集团股份有限公司党委书记、董事长徐云亭以及山东步长制药股份有限公司总裁赵超。

对此，闪电新闻评论文章指出，多年来，山东省委、省政府高度重视民营经济发展工作，先后出台一系列支持民营经济高质量发展的政策，通过注入“政策活水”，润泽民营经济发展土壤。从《民营经济发展促进条例》，到《关于支持民营经济高质量发展的若干意见》，再到前后三批次“促进经济巩固向好、加快绿色低碳高质量发展”政策清单，每一项政策都是“雪中送炭”，让民企感受到了实实在在的“温度”。

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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后米乐m6官网登录入口，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形米乐m6官网登录入口，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革米乐m6官网登录入口，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。