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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体kai云体育app官网版下载，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到kai云体育app官网版下载，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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12月13日当天，南京大屠杀死难者国家公祭仪式将在侵华日军南京大屠杀遇难同胞纪念馆(简称“纪念馆”)举行。除此之外，7项悼念纪念活动将同步开展：升国旗、下半旗仪式将在纪念馆举行；南京市17处南京大屠杀遇难同胞丛葬地、12个社区和6家抗战主题爱国主义教育基地同步举行悼念活动；中国抗战主题纪念(博物)馆同步举行悼念活动；全球50多个国家和地区的130余个侨社团及国际友好人士组织同步悼念仪式；中国多个省(市)50多所小学及部分国际友好学校举行2024“学历史诵和平共朗读”网络云班会主题教育活动；组织“世界和平法会”；举办“烛光祭·国际和平集会”活动。

目前，“南京永远不会忘记——第三批南京大屠杀历史记忆传承人颁证仪式”、重阳节前夕走访慰问南京大屠杀幸存者、“感恩·南京安全区”第八届国际和平徒步等活动已完成。江苏省、南京市各部门还将举办南京大屠杀死难者遗属家庭祭告活动、2024年度新征文物史料新闻发布会、大型网络联动公祭活动、“和平之夜”接力诵读全媒体活动、和平主题学术报告会和研讨会，持续开展“种下和平的种子”紫金草行动、国家公祭公开课“百城共上一堂课”、《南京大屠杀死难者国家公祭读本》教学活动、《南京市国家公祭保障条例》宣讲活动等。

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《指引》对学校食品采购、验收、加工、储存、配送等关键环节管理进行规定，明确要求严把食材供货关，严格规范大宗食材进货查验，建立“双人或多人联检”查验制度，强化食材进校园管理。要求推进中小学自营食堂建设，强化食堂承包(委托)经营及校外供餐管理，应通过公开招标等公开竞争方式确定，严格落实准入、考核评价和退出机制。