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糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南开元88ky注册送88,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药开元88ky注册送88,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
2000多年前官告民的经济纠纷案件如何解决?战马死了,谁的责任?这些问题的答案都藏于甘肃简牍博物馆内。国宝级文物《隧长焦永死驹劾状》和《候粟君所责寇恩事》均出土于内蒙古额济纳旗甲渠候官遗址第22号房址。司法文书为何被誉为书法珍品?平平无奇的木简究竟藏着怎样的价值?近日,甘肃简牍博物馆整理研究部主任、研究馆员肖从礼接受记者专访时做出解读。
新京报讯(记者彭镜陶)近日,北京市西城区白纸坊街道信建里社区的电动自行车车棚进行了改造,车棚顶加装了十多个灭火弹,还安装了一套智能灭火系统。新京报记者了解到,这是北京首个安装智能灭火系统的电动自行车车棚,该系统配置齐全,包括智能灭火装置、远程控制主机、锂电池专用灭火剂、烟火识别监控、选择阀、管道、喷头以及智慧管理平台等多个组成部分,可以在电动自行车发生火灾时精准、快速扑灭明火,抑制火势蔓延。防火监督员介绍车棚的自动灭火装置。 新京报记者 彭镜陶 摄新京报记者在现场看到,该车棚外表看上去和普通车棚没有明显区别,只是多了几根红色管道,管道上有多个喷头,靠近棚顶的位置还有两根白色线缆,线缆旁每隔一段距离可见一个烟感报警器。在车棚两端,还设置有摄像头和声光报警器。西城区消防救援支队防火监督员孙高虔介绍开元88ky注册送88,车棚里设置的灭火弹和烟感报警器是社区安装的防灭火设备,在此基础上,西城消防牵头,又加装了一套智能灭火系统,为电动自行车车棚上了“双保险”。“车棚顶的白色线缆是感温线缆,车棚两端的摄像头是AI烟火识别摄像头,它们一旦检测到车棚内的温度有异常或者有冒烟、起火的情况,便会启动预警和灭火机制。”孙高虔说,当烟火识别摄像头监测到异常情况时,系统会进行声光报警开元88ky注册送88,迅速切断充电电源,并打开相应区域的选择阀。同时,现场视频将自动弹窗至值班室的管理平台,工作人员也会收到短信提醒。这一系统还可将报警信息直接转接至辖区消防站的综合管理平台,确保信息传递的迅速和准确。“系统在发出警报后的15秒内会自动启动灭火装置,当然这个时间设置是灵活的,管理人员可以根据实际需求进行调整。”孙高虔说,灭火装置也支持远程启动,能最大限度地保障灭火响应的及时性。另外,当开启灭火装置后,泵组将自动向相应区域喷洒专用的锂电池灭火剂,以有效扑灭可能发生的火灾。而在灭火剂喷洒完毕后,系统还可根据现场情况,手动切换至水喷淋模式,对车棚进行降温处理,确保火灾隐患得到彻底消除。西城区消防救援支队防火监督三处处长赵廉洁说,这套智能灭火系统的推广将极大提升电动自行车集中充电场所的安全性,有效降低火灾事故的发生率。编辑 彭冲 校对 李立军