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下姜村是枫树岭镇基层社会治理创新的一个缩影，该镇创新“六个一”新模式，推进基层五治融合。在淳安，各个乡镇都有着独特的治理智慧。大墅镇创新探索“党建引领、警网联户、邻里守望”乡村社会治理新机制；左口乡创新打造“心宿左口”基层治理品牌，念好“统、防、解”三字经；金峰乡通过完善机制建设、紧盯重点防控、优化整改等方式，构建多元协同、稳定高效的基层治理新路径；鸠坑乡组建了年轻干部“鸠小青”、妇女代表“鸠小美”、网格队伍“鸠小安”三支暖心服务队，围绕辖区“一老一小”，开展各类贴心服务。
梓桐镇作为淳安县唯一的市级民间书画之乡，发挥群众书画文艺优势Bsports手机版下载，引入书画艺人、老干部等力量，聘请金牌调解员方贝当导师Bsports手机版下载，借助“书画间”“文人会客厅”等平台有效调解矛盾纠纷；富文乡在房产证办理、审批建房、农保理赔、公共设施应急抢修等事项上制定小事快办机制；千岛湖镇派出所党支部设立“小利茶室”，邀请退休党员和“社区达人”，与民警一起参与邻里矛盾纠纷调解，双方当事人喝完“舒心茶”后握手言和。
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永州市委书记朱洪武说，近年来，永州牢牢把握向南向海向外的发展战略，全面对接融入粤港澳大湾区、长江经济带发展、西部陆海新通道等国家重大战略，深化拓展与东盟的经贸合作，开放的大门越开越大、步伐越走越稳。今年以来，永州抢抓湖南省“蔬十条”政策机遇，推进蔬菜生产高标准、流通高效率、品控高规格、营销高效益、服务高水平，推动永州蔬菜融湾出海，加速走上全球餐桌。
这一创新成果的背后，得益于永州在农业外贸领域的创新探索与积极改革。近年来，永州积极探索开展“属地查检”“一查多认”改革，将出口抽检环节前置到种植和加工环节，推行出口果蔬“批次检验”，并建立起供港果蔬“种植基地－加工包装－口岸通关”环节海关信息互通互联机制，实现了“口岸快验放”，使查验效率提升50%，通关进程缩短80%，为农产品快速出口提供了有力保障。
永州还大力探索开展“分批集报”“跨区直供”改革，创新推行分批出口、集中申报模式，成功打通港珠澳大桥出口新通道，构建陆路口岸直供快速通关模式，全面畅通生鲜果蔬出口“绿色通道”，确保出口“零延时”。如今，永州生鲜果蔬产地监装后7个小时即可直达香港市场，有效提升了物流配送能力，大幅降低了企业物流成本。
该药由跨国药企诺和诺德生产Bsports手机版下载，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感，从而达到降低血糖和减重的作用。
近日，澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东，他表示，诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”
“目前，在减重代谢门诊中，大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示，前不久他就遇到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存在胰岛素抵抗的症状，前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者，我们一般都会先告诉她，你用这个药物是否符合适应证，如果用了，效果如何，你需要注意什么，这是最为关键的。”
韩晓东表示，对于大部分人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可以通过生活方式的调整来控制体重，如果生活方式调整不好，单纯靠这个药物注射，一来不可能依赖药物注射一辈子，不会一直有效，二来即使采用这个药物治疗，也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是，这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的Bsports手机版下载，大家千万不要把这个药当作神药，一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”
“只有认真了解过这款减肥药，非常清楚药物的适应症以及副作用等，懂得长期管理好自己体重的人，才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示，在他的门诊中，还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用，仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好，自己也想来尝试一下，还有人本身并不胖，只是一味追求“以瘦为美”的理念，或存在“身材焦虑”，不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据，这也是不推荐的。
“如果体重指数（BMI）小于27，我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出，根据诺和盈的说明书显示，它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症Bsports手机版下载，当然还有很多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱发急性胰腺炎；有个人情绪问题的人，注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等，还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说，大家要认识到，这款药物无法从根本上提高人的代谢能力，只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动，来实现减重的目的，“如果你认为这款药，注射之后能‘躺瘦’，那就错了”。
“一些患者使用的减肥药，很多没有经过国家药监部门的批准，这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻，甚至是神经产生兴奋的药物成分，不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说，他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”，没办法睡觉、心跳特别快，还有患者则是吃了一些减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。
很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”，在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排在前面的：“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要，很多人迷信一味依靠运动也可以减肥，但其实已有科学依据表明，运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高，运动能消耗体内部分热量，最重要的是坚持运动能改善你的情绪，帮助你把减肥这件事儿做下去，减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿，吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑，管住嘴是基础，迈开腿是加分项。”
“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也特别提出减肥药的反弹问题：一项基于美国人群的真实世界数据显示，在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中，约2/3的患者在1年内因各种原因（包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等）停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果，结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹，而继续使用药物体重可进一步下降。此外，肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至少5%），对于这种情况，建议停止药物治疗。
同时，韩晓东也明确提示，司美格鲁肽虽然减重效果好，用药安全性也经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的，最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外，主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床应用要注意。
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据了解，永州市把蔬菜产业作为重点培塑“3×2”现代化产业体系中现代农业优势产业的重要一环，推进蔬菜产业供给侧结构性改革，紧盯毗邻粤港澳大湾区和东盟蔬菜消费市场需求抓特色化发展，建成粤港澳大湾区“菜篮子”认定蔬菜类基地121个，数量居湖南省第一。目前，全市所辖11个县市区中7个被认定为全国蔬菜产业重点县，共创建以蔬菜为主导产业的省级现代农业产业园4个，发展蔬菜加工企业612家，涵盖蔬菜全产业链条。
抢抓西部陆海新通道建设历史机遇，加快推进湘南湘西承接产业转移示范区建设；构建全新的湖南、湘桂粤接合部等区域型陆港枢纽中心；永州湘粤非铁海联运班列常态化开通；永州陆港成为中国中西部地区到达粤港澳大湾区和北部湾两大出海口最便捷的通道；永州北货场成为湖南省第二大铁路货场；湘南地区规模最大的农产品交易中心正式投产运营……
痛点变亮点，内陆成前沿。去年以来，永州新注册湘商项目和到位资金稳居湖南前三，进出口总额增幅保持湖南第二。今年1月至10月，永州市蔬菜出口货值117亿元，累计创建蔬菜类粤港澳大湾区“菜篮子”生产基地149个，居全国首位，是目前全国除广东以外唯一通过陆路为香港直供蔬菜的试点城市。永州蔬菜远销27个国家和地区。
永州还大力推进农产品仓储保鲜冷链设施、县乡村三级物流配送体系、农贸市场提质改造、万村千乡市场工程、电子商务进农村等一系列工程建设；启动新加坡等地海外仓建设，香港前置仓和巴林、泰国海外仓建成投用，组织举办和参加各类蔬菜专题节会展会。今年前三季度。永州蔬菜出口到27个国家和地区，新开辟了吉尔吉斯斯坦和印度两个市场，其中香港商超蔬菜订单中永州产品占比达四成以上。
