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杜诚1985年5月出生，2012年在北京大学工学院力学（能源动力与资源工程）专业完成博士学习后，参加广西定向选调，12年来一直在广西最东边的梧州市工作。曾任岑溪市副市长，苍梧县委常委、副县长（挂职），长洲区委常委、副区长，梧州市政府投资项目评审中心（市重点项目办）主任，梧州市发改委党组书记、主任，藤县县长。

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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证Kaiyun全站官网登录入口，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前Kaiyun全站官网登录入口，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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一段时间以来，不少地方中小学食堂爆出的食品安全问题，引发了舆论的广泛关注。尤其是个别对外承包食堂在监管层面屡屡出现诸多漏洞，将中小学食堂在关键环节的监管难题再度摆上了台面。近日，教育部印发《中小学校园食品安全和膳食经费管理工作指引》（以下简称《指引》）Kaiyun全站官网登录入口，以期解决这些在校园食品安全领域长时间存在的顽疾。

据了解，《指引》要求推进中小学自营食堂建设，强化食堂承包（委托）经营及校外供餐管理，应通过公开招标等公开竞争方式确定，严格落实准入、考核评价和退出机制。同时，《指引》对学校食品采购、验收、加工、储存、配送等关键环节管理进行规定，明确要求严把食材供货关Kaiyun全站官网登录入口，严格规范大宗食材进货查验，建立“双人或多人联检”查验制度，强化食材进校园管理。

校园食品安全Kaiyun全站官网登录入口，关乎每一位师生的身体健康。此前，无论是江西一学校的“鼠头鸭脖”事件，还是云南昆明长丰学校被指出的“臭肉事件”，抑或重庆一粮食公司“卖过期大米给乡村学校”一事，都一度牵动着无数家长和社会公众的心。面对此类问题，公众曾不止一次追问：如何才能保障好校园食品安全。此番教育部推出的组合拳，进一步明确了相关方面的责任，无疑是一种有效的探索。

在膳食经费监管层面，推进中小学自营食堂建设也利于一应资金的透明监管。此前，不少地方农村学生营养餐补存在挪用、延迟拨付等问题，就引发了广泛的关注。此番《指引》明确自主经营的中小学校食堂需独立开展会计核算，加强对实施营养改善计划学校的财务管理Kaiyun全站官网登录入口，指导各地科学统筹资金，全面加强监管，实现信息公开。可见，这些举措具有精准的指向。若相关举措一旦实施，势必会进一步提升校园食堂资金的透明度。

比如，《指引》要求，应通过公开招标等公开竞争方式确定，严格落实准入、考核评价和退出机制。这既进一步提升了竞争的公平性，又能促使承包方或供餐方不断提升服务质量和食品安全性。而明确校长切实履行第一责任人责任，严格规范执行陪餐制度，也是加强末梢监督的重要步骤。唯有如此，才能让外包的餐饮服务也能达到高标准，满足校园的需求。

校园食品安全的监管不能只靠学校，家长和社会的共同参与是重要的监督手段，《指引》明确的“每学期面向师生和家长组织开展一次食品安全满意度测评”“指导各校成立校园膳食监督家长委员会，强化家长监督”等要求，是推动各方共同关注、治理校园食品安全的有效手段。同时，在食材采购等中间环节建立“双人或多人联检”查验制度等举措，也进一步强化了对中间关键环节的监督强度，为食材的质量又上了一道保险。