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糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型ManBetX手机网页版登录注册,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示ManBetX手机网页版登录注册,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍ManBetX手机网页版登录注册,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段ManBetX手机网页版登录注册,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗ManBetX手机网页版登录注册,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
为深入贯彻党的二十届三中全会和十二届市委五次全会精神,加快推动低效产业用地盘活和综合处置,更好为“五个中心”建设和高质量发展提供空间支撑,今天下午,市委书记陈吉宁主持召开低效产业用地盘活处置现场推进会并讲话指出,要深入学习党的二十届三中全会和习近平总书记考察上海重要讲话精神,把盘活产业用地作为推动产业转型升级、促进园区集约化规模化、培育发展新质生产力的先手棋和突破口,以更强责任感和紧迫感抓紧抓好,积极主动、多管齐下、多措并举,更好服务上海高质量发展和现代化建设。
陈吉宁指出,当前,上海城市发展已经从大规模增量建设转入存量提质更新为主的阶段。盘活产业用地,事关稳增长、促转型,事关城市未来发展。要进一步增强责任感和紧迫感,抓住时机、加紧发力,以更大力度推进落实,为城市可持续发展、高质量发展奠定坚实基础。着眼解决堵点卡点问题,及时总结经验做法,不断丰富政策工具,加快完善制度体系,全面强化法治供给,用好综合绩效评估、综合价值评估,建立“规储供用”一体化机制等,推动产业用地提质增效。国企要讲责任、讲大局、树标杆,发挥示范带动作用,自觉服从全市产业整体发展和空间布局优化需要,结合实施国企改革深化提升行动,集中精力聚焦主责主业,提升核心竞争力。
陈吉宁强调,要进一步压实责任、形成合力,各部门、各区要心往一处想、劲往一处使,主动担当、统筹联动。市级工作专班要发挥好牵头抓总、推进落实作用,加强进度管理、督查督办,不断完善政策工具箱,及时帮助解决具体问题。相关部门要跨前一步、积极配合,把违法用地和违法建筑整治、城中村改造、国企“四个一批”等专项工作ManBetX手机网页版登录注册,与低效用地盘活处置工作紧密结合起来,提高政策的一致性和协同性,更好综合发力、综合施策。各区及管委会要切实担起主体责任,算好大账、做好计划,锚定目标、挂图作战,比学赶超、务求必成。“一把手”要亲自抓ManBetX手机网页版登录注册,形成一级抓一级、层层抓落实的良好氛围。
会前,陈吉宁先后前往闵行区莘庄工业区、松江区经济技术开发区,察看低效产业用地盘活处置及后续产业项目规划建设情况,同相关区、国企、产业园区负责同志深入交流,了解当地结合实际、依法依规推进低效用地盘活处置工作的创新探索实践,就进一步加强制度供给,提高土地绩效、拓展产业空间、推动工业发展等听取大家的想法建议,对实施好以城市总体规划为统领的土地储备机制、做好盘活处置“下半篇”文章、保障产业培育和项目落地等提出明确要求。
野猪数量的增加,与各地生态环境向好、植被得到恢复有很大关系,茂盛的植被为野生动物提供了良好的生存环境。其中,繁殖能力强、攻击力强的野猪数量得到了急剧增加。野猪的天敌,只有虎、豹、狼等顶级捕食者,这些动物的分布却远不如野猪广泛。因此,各地频频发生野猪进入农田践踏作物、进入道路引起交通事故、撞伤咬伤甚至咬死人员的事故。
以国家级自然保护区宁夏六盘山区为例,据第二次全国陆生野生动物资源调查,六盘山周边的西吉、泾源、隆德等7县区均有野猪分布,总量达1.6万至2.4万头,平均密度为每平方公里1.42头至3.14头。在这些地方,野猪活动范围不断扩大,从山区向周边村庄、农田等区域扩散,导致玉米、土豆、小杂粮等农作物受到损害。