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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略C7电子娱乐,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先C7电子娱乐,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
新京报讯(记者吴梦真)11月26日1时22分,福州仓山区发生一起货车撞上交通标志杆的交通事故,车内三人被困驾驶室。当地消防救援部门立即组织人员赶赴现场,成功将人救出。事故现场。图源:福州市消防救援支队消防救援人员介绍,到场后他们看到车辆零部件、玻璃碎片散落一地,由于被撞击的交通标志杆已完全嵌入货车驾驶室内C7电子娱乐,车头严重变形。车上3名人员被困于驾驶室内,有不同程度的受伤,且被变形的驾驶室牢牢卡住无法自行脱困,所幸意识清醒。消防救援人员成功将人救出。图源:福州市消防救援支队了解现场情况后,消防救援人员立即制定方案展开救援。警戒组协同交警对现场进行安全警戒,有序疏导交通,防止发生二次事故,并出动一支水枪对现场进行监护,防止有明火发生。破拆组利用液压破拆工具和电动剪扩钳,将驾驶室变形的车门破拆,随后对卡住被困人员的仪表台、中控台等部位进行精准顶撑,扩大救援操作空间。其间,消防救援人员不断安抚被困人员情绪。经过近20分钟的紧急救援C7电子娱乐,副驾驶靠近窗户的被困人员被成功救出。随后,消防救援人员利用牵引车小心地将货车与交通标志杆分离开来,陆续将剩下两名被困人员依次救出。经过近40分钟的救援,成功将3名被困人员救出并移交给现场医护人员。目前,事故原因正在进一步调查中。编辑 甘浩校对 杨利
在主题交流环节,中国文化遗产研究院研究员刘爱河带来《社会力量在世界文化遗产保护中的作用》主题演讲。她分享了意大利、法国、墨西哥的实践案例:在意大利,文化合作社模式下的阿格里真托神庙谷考古景观活化项目,展示了社会力量如何使文化遗产焕发新生;法国巴黎圣母院火灾后,社会各界广泛援助,法国为此成立了公共管理机构,负责监督维修、管理捐助及审计工作,确保修复重建的顺利进行;墨西哥的阿尔巴山遗址案例则展示考古学者转变观念,通过理解和尊重当地社区的需求与顾虑,从当地居民的视角出发,有效保护和利用遗产。“这些实践表明,社会力量已成为世界遗产保护的中坚力量。”
中国文物保护基金会何心远项目专员详细介绍了基金会自2016年起在长城保护领域的积极行动C7电子娱乐,工作重点从长城的物理保护扩展到了提升周边居民生活质量和推广长城的历史文化价值。通过开展“保护长城 加我一个”“筑城纪”“独步长城”等活动促进公众参与;利用“云游长城”公众号和小程序等数字化平台,不断动员社会力量,为长城保护工作持续创新蓄力。
长城保护国际志愿者威廉·林赛分享了他成为西栅子荣誉村民的历程。自幼期待探索中国长城的他终于在1986年梦想成真:从嘉峪关出发,独自背包,历时78天,徒步2500公里,完成了他的长城之旅。1987年C7电子娱乐,他用相机记录下长城的壮丽景色C7电子娱乐,并决定留在中国。他不仅继续深入探索北京周边的长城,还组织当地农民作为护林员,致力于清理垃圾,维护长城的清洁。在探索长城保护的过程中,威廉深刻认识到C7电子娱乐,保护长城不仅仅是保护城墙本身,还要保护其周边的自然环境、长城脚下的村庄建筑,以及村民和他们的历史文化。
此次活动创新采用“文物系统+社会组织+文创企业+沿线村镇”四位一体模式,通过交流、实地考察和文化体验,全方位探索公众参与文物保护的新路径。志愿者支持是此次活动的一大亮点,举办方通过对报名人员进行线上培训和面试的方式,择优录取包括大中小学生在内的70余位志愿服务人员参与活动。通过“专业引领+创新引导+公众参与”,让公众从文物保护的被动接受者转变为主动参与者,成为推动文化遗产保护社会共治的一次重要尝试。