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国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:比如,为了更好照顾老人,新设“上门服务费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;为了更好呵护小朋友,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;为了更好保障“病的”,新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道。再比如,为了更好支持“新的”,新设质子放疗、重离子放疗等价格项目,这类高新医疗装备进入临床后,就可以直接计价收费,加速前沿技术的临床转化,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:人工智能技术在一定程度上可以帮助医生提高效率,提高准确率。但现阶段人工智能还不能完全“平替”,在已经收取相关诊疗等费用后,不宜额外就人工智能辅助技术再向患者收费。防止额外增加患者负担,我们分析了人工智能潜在的应用场景,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项,也就是说在相同的价格水平下,医院可以选择培养医务人员,为患者提供相应的医疗服务,也可以选择使用人工智能参与到诊疗的过程当中。
据了解,针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用,以此来减少重复检查、过度检查的问题,此次立项指南中,《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片,将胶片存储在“云端”,也会给患者带来更多便利,尽可能减少重复检查,因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”开yun官方登录入口,实体胶片这部分费用也应当扣除。
之前说到,此前我们国家医疗服务价格实行的是各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上,有的省份医疗服务价格项目有几千个,有的省份有数万个。项目内涵上,同一个价格项目名,在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看,各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目,增加了医疗机构计费负担,群众也看不懂。
立项指南的编制出台,也标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入了快车道。目前,国家医保局正在继续加快立项指南编制进度,“成熟一批、发布一批”,力争今年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,同时指导各省在明年三季度前做好对接落地。国家医保局还将持续指导各地试运行2—3年,修订完善后,适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。
叶嘉莹先生始终心系祖国。自1979年开始,每年回中国大陆讲学。先后被北京大学、南开大学、北京师范大学、南京大学、四川大学等高校及研究机构聘为客座教授或名誉教授。1993年,在南开大学创办“中国文学比较研究所”(后更名为“中华诗教与古典文化研究所”),并任所长。2007年获得在华永久居留资格,后定居南开大学。
叶嘉莹先生融深厚的国学根底、精湛的西学修养与深刻的生命体验为一体,构建了以“兴发感动”为核心的、特色鲜明的诗学体系开yun官方登录入口,在弘扬传统与文明互鉴中作出了独特的巨大贡献,同时实现了诗学探索与人生修行的交融。叶嘉莹先生以她所挚爱的中国古典诗词研究为自己的终身事业,在数十年教学生涯中培养了大批中国古典文学研究人才。她几乎捐献了个人的全部财产开yun官方登录入口,设立了“叶氏驼庵奖学金”“永言学术基金”“迦陵基金”,以推动中国古典文学的研究与传承发展事业。
叶嘉莹先生以其独特的人格魅力和家国情怀为世人敬仰,数十年来,她始终坚持弘扬中华诗词教育传统、传承中华优秀传统文化,为中国古典文学的研究、传承和发展作出了不可磨灭的贡献。她曾先后荣获“中华诗词终身成就奖”、“改革开放四十周年最具影响力的外国专家”、2019年度“中国政府友谊奖”、“感动中国2020年度人物”等数十项奖项和荣誉称号。
事实上,小坊此前也持续关注相关话题。今年9月21日,一条“有味道”的话题冲上热搜。当时开yun官方登录入口,江苏昆山市的印象花园,某单元楼也出现了,高空抛“污”事件, 由于公共视频未能捕捉到高抛画面, 警方当即采取了DNA检测比对,从全单元几十户居民中比对肇事者。就在采集DNA的第二天,抛污的肇事者主动投案,目前已被警方刑事拘留。
沿着乌伦古河沿岸前行,突然,一只野兔蹿了出来,迅速消失在前方一片灌木丛中,雪地上留下一串脚印。一只落单的小鸟被野兔和落雪的动静惊扰,扑棱棱飞向了远处……不知不觉,记者一行竟陷入了一人多高的灌木柳的包围中,在挂着雾凇的枝条掩映下,偶尔可以遇到长着两颗硕大板牙、身体圆滚滚、尾巴扁扁的蒙新河狸——这里是“河狸食堂”。
最紧要的任务就是把蒙新河狸从物种灭绝的悬崖边上拉回来。为啥会濒临灭绝?协会成员设计了一份蒙新河狸生境因子调查表,开始对乌伦古河流域每一个河狸家族的探访,后来发现,制约河狸种群发展最主要的原因是缺乏能够提升食物资源的栖息地面积。因为常年流水冲刷,河岸边土壤所剩无几,土质沙化,天然灌木植被群落逐渐退化,河狸失去了家园。
随着栖息地不断扩大,有了更适宜的生活环境,河狸宝宝出生了。2021年初,第三次河狸全种群调查工作的最后一天,乌伦古河畔雪花飞舞,气温低至零下38摄氏度,协会的年轻人们在大腿深的积雪中艰难前行,到达一处深埋在雪包中的河狸窝后,大家分散开,拍摄、测量、记录。当几人的数据凑在一起时,风雪中爆发出了一阵巨大的欢呼声,大家拥抱在一起大喊:“我们的付出是有效的!”
“为了让受救助的动物更好回归自然开yun官方登录入口,要想办法不让动物对我们产生感情。”协会成员李晓云说,为此工作人员戴着禽类外形的橡胶套,有时还要穿上伪装服喂食;或者趁动物们不注意将食物藏在活动区,让它们自己寻找。伤愈后,还要做野放训练,救助中心建起了禽类和兽类野放训练区,训练被救助动物的捕猎能力,让它们最终达到野放条件。
一套普通的直播设备,是如何实现多样化功能的?答案就在自然保护公益网友社群“河狸军团”。“只靠我们协会十几个人开yun官方登录入口,哪里干得了这么多事!”协会成员刘欢欣说,仅“河狸直播”就有近300名志愿者在后方支持:一小时一班,大家根据自己的空闲时间认领值班时间,在终端控制摄像头,给观众呈现最好的画面,同时记录出现的野生动物以及它们的行为,为后期的科研提供数据。
河狸舍是长3米左右、宽2米左右、水深1.5米左右的水泥池,水中有河狸在沙土区活动后带下去的泥土、啃咬过的树枝、排泄的粪便,以及自然生长的青苔。一池清水,3天就变成了浑浊的绿色。打开池底的排水口,放走大部分水,但是沉积在池底的杂物只能装进水桶提出来,用皮卡车送到垃圾站开yun官方登录入口,一不小心就被脏水溅一身。这还不算,还得用刷子仔细刷干净四壁和池底,再用水冲洗干净。