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血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外，通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换，通过弥散、对流和吸附原理，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液再回输到人体内。
一般来说，血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用，反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议，透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估，以及时发现问题处理问题。然而，据陈冬平观察，许多血透患者血管通路的随访并不及时，往往是等内瘘问题出现了，甚至血管已经完全堵塞了才来就医，此时手术难度大大增加，个别患者可能因此完全废弃整个血管通路，造成不可估量的损失。
在传统随访模式下，尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗，血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术，否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时南宫ng28官网，到了定期的随访评估时间，患者每次来医院排队挂号后，先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查，血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前，很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器，大部分医院需要患者来医院常规随访外，往往还需要联系血管通路专科医生，必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。
“其实，血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题，如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状，马上进行处理，这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现，处理起来可能要花1个多小时。因此，提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。
陈冬平认为，对于肾病和透析慢病患者，首先应实现诊疗一体化，即先发现问题后流畅地转入再处理流程，而不是先做检查南宫ng28官网，等待报告、再去安排处理，诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一，医务人员如果有便携检测设备，相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”，可以随时随地客观评估患者的血管通路，摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间，可以提前评估并制定方案，这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外，还应简化临床问题的处理流程，提升病人体验。
百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一，早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出，在实际临床应用环节，掌上超声发挥了极大的便利性。首先，其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用；其次，在做深静脉置管时，掌上超声可以帮助引导，清晰度可以满足临床应用需求。另外，它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。
对于护士学会看超声的说法，陈冬平也表示认可。他向记者解释：“早些年血管通路也是新兴的领域，比如放在十几二十年前南宫ng28官网，没有人说一定要看超声。现在专科化后，对功能性提出了要求，好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求，譬如直径要达到6毫米以上，距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米，可穿刺的血管长度大于6厘米，否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”
GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者，掌上超声并不是新鲜的物种，早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域，我们看到临床端客户的需求在不断上升，尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持，很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”
基于这些现状和洞察，GE医疗在了掌上超声方面不断创新，新一代的Vscan Air使用双面探头，图像和功能方面跟大型超声设备等同，频率更宽，对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强南宫ng28官网，同时对于浅表组织的分辨率更高，图像更加清晰真实。在功能上，它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能，可以对患者的血流进行观察，对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面，目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声，但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能，也是行业下一步要攻克的方向。
关华认为，对于肾科来说，无论是临床医生还是护理人员，目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向，在去年进博会上，GE医疗就携手百特达成战略合作，未来，双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及，并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力，计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”，关华介绍。
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前三季度，规模以上轻工企业实现营业收入16.52万亿元，实现利润1.02万亿元，同比增长7.2%。规模以上轻工业增加值同比增长4.8%，其中家用冷柜、空调、电冰箱产品产量增速分别为14%、8%、7.5%，盈利水平持续改善。造纸、电池、家具等行业利润保持两位数增长。市场规模稳步扩大，全行业出口6821.6亿美元，同比增长2.6%。
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泾源县官方人士日前向澎湃新闻发来的材料显示，泾源县栽植发展黑果花楸产业，累计种植2.8万亩，目前留存面积约1.9万亩南宫ng28官网，面积减少9000亩。8月15日，农业农村部、宁夏自治区农业农村厅联合工作组到泾源核实情况问题、了解处置措施、研究下一步工作举措，共同推动泾源县黑果花楸产业持续健康发展，顺利完成了调查工作。
澎湃新闻此前报道，2019年起，泾源县将黑果花楸种植作为一项扶贫产业大力推广，陈世富经招商引资到当地开展种植，协议约定政府承担5年租地费用。然而，5年租地合同期满，因财政困难，政府拖欠百余万租金，引起村民不满。合同到期1个多月后，因政府拖欠地租，陈世富也未及时续租，陈世富所种2060亩黑果花楸，一大半被村民毁林复耕。
近日，泾源县官方人士提供给澎湃新闻的泾源县委、县政府《关于泾源县黑果花楸有关问题处置情况的汇报》（下简称：汇报材料）显示，7月29日，澎湃新闻报道引发广泛关注。泾源县委和政府成立由县委和政府主要负责同志任组长的工作专班，全面调查核实有关情况，研究推动解决有关问题。8月15日，农业农村部、宁夏自治区农业农村厅联合工作组到泾源核实情况问题、了解处置措施。
汇报材料称，为推进黑果花楸发展，泾源县在苗木购置、土地流转、车间装修等方面累计投资3309万元。其中，购买苗木2654万元。协议签订以来，泾源县逐年栽植黑果花楸，累计种植2.8万亩。目前留存面积约1.9万亩，其中：农户1360亩（400株/亩）、村集体6780亩（300株/亩）、富康源860亩（600株/亩）、国有林地林间间作10000亩（40株/亩）。黑果花楸面积减少9000亩主要原因为：富康源的技术人员受新冠疫情影响无法及时到现场指导、管护不到位和鼠害侵害等因素，导致苗木成活率不及预期，加之黑果花楸挂果需要5-6年，部分农民等不及收益，套种或毁苗改种农作物，黑果花楸面积减少7800亩。材料还称，这减少的9000亩，其中包含因富康源未及时续租，导致村民改种青贮玉米的1200亩。
双方协议约定，泾源县推广种植黑果花楸，“优先采购富康源培育的同类型优质黑果花楸种苗”。陈世富表示，泾源县2021年3月招标采购100万棵六年生黑果花楸（合同总价1480万），并未采购他的苗木。中标企业是从东北收购的当时种植户因疫情不愿继续种植的成年树（编辑注：不需要六年后挂果）。以前，确实提过县里推广种植，企业做技术指导。相关材料显示，陈世富是技术副组长。不过，在前述招标事件后，自己连相关部门负责人都见不到，遑论技术指导。此外，黑果花楸管护每亩/年需要数百到一千元，县里采购、推广种植的黑果花楸，产权是乡镇、村集体或村民的，管护是他们的责任。
前述汇报材料称，2021年5月，泾源县支持辽宁富康源公司进驻工业园区，引导扶持企业建成了日产150吨浓缩汁的黑果花楸加工车间1处，2021年9月企业进行了试生产。试生产前后，富康源按照每公斤6元价格收购农户黑果花楸鲜果50吨，支付农户收购资金30万元。此后，由于富康源资金链断裂南宫ng28官网，被多地法院列入失信名单南宫ng28官网，账户被冻结，未再收购和加工。
前述汇报材料称，按照产业发展相关政策，泾源县对富康源给予黑果花楸生产线80万元补贴，但因企业和提供生产线设备的厂家存在争议南宫ng28官网，加之企业未正式投产，不符合兑付要求，导致补贴资金无法正常拨付给企业，后又被设备厂家起诉到法院账户被冻结，补贴款无法划拨。截至目前南宫ng28官网，企业与设备厂家纠纷仍未得到解决，资金无法兑付南宫ng28官网，一旦富康源账户解封，将按程序及时兑付补贴款。
汇报材料中介绍，泾源县将全力做好黑果花楸后续事宜，对于富康源留存的860亩黑果花楸，将协调农户做好续租事宜，如富康源无法续租，将由所在村集体进行续租，收益归村集体。下一步，泾源县将针对种植黑果花楸过程中存在的技术支撑薄弱、群众参与度不高、产业尚未形成规模、经济效益不明显等问题，采取政府引导、市场运作、农民参与的模式，稳面积、强管护、提单产、延链条、增效益，提高生态质量和效益。
