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国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇：比如，为了更好照顾老人，新设“上门服务费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目；为了更好呵护小朋友，新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目，明确加收政策，以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务；为了更好保障“病的”，新设“航空医疗转运”价格项目，支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务，为生命架设空中绿色通道。再比如，为了更好支持“新的”，新设质子放疗、重离子放疗等价格项目hth官网app登录入口，这类高新医疗装备进入临床后，就可以直接计价收费，加速前沿技术的临床转化，为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇：人工智能技术在一定程度上可以帮助医生提高效率，提高准确率。但现阶段人工智能还不能完全“平替”hth官网app登录入口，在已经收取相关诊疗等费用后，不宜额外就人工智能辅助技术再向患者收费。防止额外增加患者负担，我们分析了人工智能潜在的应用场景，在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项，也就是说在相同的价格水平下，医院可以选择培养医务人员，为患者提供相应的医疗服务，也可以选择使用人工智能参与到诊疗的过程当中。

据了解，针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用，以此来减少重复检查、过度检查的问题，此次立项指南中，《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，不捆绑收费。过去，一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中，患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步，影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片，将胶片存储在“云端”，也会给患者带来更多便利，尽可能减少重复检查，因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”，实体胶片这部分费用也应当扣除。

之前说到，此前我们国家医疗服务价格实行的是各省属地管理，由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平，因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上，有的省份医疗服务价格项目有几千个，有的省份有数万个。项目内涵上，同一个价格项目名，在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看，各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目，增加了医疗机构计费负担，群众也看不懂。

立项指南的编制出台，也标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入了快车道。目前，国家医保局正在继续加快立项指南编制进度hth官网app登录入口，“成熟一批、发布一批”，力争今年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南，同时指导各省在明年三季度前做好对接落地。国家医保局还将持续指导各地试运行2—3年，修订完善后，适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。

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来自国际冰冻圈联盟(ICCI)的气候科学家詹姆斯·科卡姆长期致力于冰川消融、海平面上升等议题研究。在COP29上，他也非常关注小岛屿国家面临的困境，和多个小岛屿国家代表交流了看法。科卡姆对新京报记者解释道，全球变暖直接影响飓风的强度，让飓风变得更强、更频繁，而这无疑减少了社区疏散脆弱群体的时间。

今年9月，在第53届太平洋岛国论坛会议期间，联合国发布了最新的海平面上升报告。报告指出，1993 年至2023年的30年间，全球平均海平面的变化为 9.4 厘米，但同期西南太平洋某些地区的海平面变化超过15厘米。报告还发出警告，在中等变暖情景下，预计到本世纪末，由于南极冰川融化的影响不断增加，大多数太平洋小岛屿发展中国家的海平面上升速度将比全球平均水平高出 10%-30%。

珀希玛认为，融资渠道复杂是小岛屿国家面临的一大挑战。她举例称，汤加曾主持了一个名为“海岸韧性计划”的项目，以提高沿海地区的气候韧性。但是，这个项目从提出到获得资金花了7年的时间。“我们有一组对比照片，7年前有一棵树正对着大海；7年后，这棵树已经不见了。”珀希玛说，7年内发生了太多事情，火山喷发、热带风暴、飓风侵袭，很多人的生活也发生了巨变。也因此，她希望国际社会能多听听小岛屿国家的声音。

除了融资方面的努力外，一些人也在推动小岛屿国家的能源转型。作为能源领域从业人员，甘布斯尤为关注小岛屿在受灾后的电力恢复情况。他表示，对于小岛屿而言，飓风过后，恢复供电异常艰难，基础设施损坏使得长时间无法供电，让民众生活非常困难。此外，由于飓风频繁发生，许多国家的经济复苏也受到了严重干扰，可能需要数年的时间才能恢复。

对于加布里尔来说，呼吁国际社会关注小岛国生存现状更重要的另一个原因是，她是一名土著后代——她的父亲来自瓦努阿图的一个离岸岛屿伊菲拉部落(Ifira tribes)。加布里尔说，伊菲拉岛面临的情况更加危急，除了海平面上升带来的威胁外，不时被冲上岸边的垃圾也破坏了当地生态环境，也让当地人无法正常开展捕鱼行动。

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在现实使用中，电动自行车驾驶者，总是希望车速能在原有限制的基础上再快一些，载重能高一些，跑得更久一点。于是，就有了一些改速、加换电池的需求。而一些线下门店，也会想让车顺利卖出，就提供修改帮助。这就使得很多电动自行车，在改装后的隐患中前进，甚至有了“越限速越快”的现象。这次新国标有一个目的非常明确，就是“安全”是第一考量，提出在技术上增加篡改难度，降低改装风险。同时规定，不符合新规标准的电动自行车不得进行生产销售，也不予以办理登记上牌。那么，不符合新规的车辆如何处理，企业又是怎样推出符合标准的新车呢？

11月1日，修订后的电动自行车强制性国家标准限制了塑料件使用比例；明确控制器、蓄电池、充电器应具有互认协同功能，从技术上增加篡改难度。与此同时，不符合新规标准的电动自行车不得进行生产、销售，也不予以办理登记上牌。为了确保行业平稳过渡，标准实施后，政策给予了销售方一定过渡期，以消化按照老标准生产的合规库存车辆。

我国是电动自行车保有量最高的国家，根据中国自行车协会的数据显示，截至2023年，我国电动自行车的社会保有量超过3.5亿辆，这意味着平均每四人就拥有一辆电动自行车。在这一交通工具如此多的背景下，城市的非机动车道路建设和停放管理有没有跟上，就直接决定了行人和驾驶者的安全性和便利程度，那么电动车与机动车、行人的路权，哪一方应该让步？怎么骑、怎么停才安全？

自三年前广州电动自行车通行政策“由禁改限”以来，电动自行车数量呈井喷式增长，据广州市公安交警部门统计，截至2024年9月，广州市电动自行车登记上牌数量为540万辆，目前仍以每天上牌约4000辆、每月上牌约10万辆的速度增长。因此治理成为交警部门的工作难题。就在两个月前，广州市人大常委会已经表决通过了《广州市电动自行车管理规定》，之中就提到了通行方面的管理规定hth官网app登录入口，目前，城市内多处已试点进行了一些道路的适配性改造。

改造之前，一路口存在非机动车路权不明晰、进出口车道不匹配、公交站台区域行人与非机动车混行等三方面问题。改造后，减少了驾驶人选择车道及变道的延误时间，提高了路口通行效率。例如这样的设计，还有两个月前刚刚开通的金沙洲大桥非机动车专属过桥通道，作为较早建设的大桥之一，建设初期并没有考虑非机动车如何过桥hth官网app登录入口，因此这座桥梁下，堵塞和交通事故频频发生。

在五年前，电动自行车一直属于“野蛮生长”阶段，行业里只有一部1999年发布的《电动自行车通用技术条件》。中国作为电动自行车保有量最高的国家，这一领域已经逐渐跟上步伐。今年，交管部门已经出台了多项政策，例如电动自行车行业的引导性文件从5月1日开始实施；电动自行车的锂离子电池强制性国家标准也于今年11月1日开始实施，甚至5年前实施的《电动自行车安全技术规范》hth官网app登录入口，即“新国标”，也将重新开启修订工作。多重政策相继出台，但同样，也需要驾驶者提高安全驾驶的意识，两者并行，才能促进这一份便利与安全。