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该份《司法鉴定意见书》显示,受深圳市公安局交通警察支队龙岗大队委托,广东中一司法鉴定中心对姚某明的刑事类行为能力进行鉴定。经鉴定,姚某明存在酒精有害使用及酒精依赖综合征,但这种精神状态不属于精神病,只是滥饮酒和酒精成瘾;且截至涉案后(含涉案期间)尚未因酒精导致急性或慢性精神病性障碍及智力(含记忆)等认知功能损害;姚某明虽因失眠而服用助眠药物,但案发前一天因饮酒未服此类药物,虽案发后在其血液中检测出微量氯硝西泮,但对其驾驶行为时的辨认和控制能力不构成影响;鉴定检查也未发现其他影响其辨认和控制能力的精神病理因素。综上,鉴定意见为:1、姚某明存在酒精有害使用及酒精依赖综合征;2、该症状不属于《机动车驾驶申领和使用规定》中的精神疾病(含精神病、癔症);3、姚某明的肇事行为无精神病理因素影响,辨认和控制能力正常。
该案遇难者家属、伤者及代理人认为,《司法鉴定意见书》使用技术规范包括《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(下称《CCMD-3》)、《国际疾病和相关健康问题分类第十版:精神与行为障碍分类》(下称《ICD-10》)。其中,《CCMD-3》分类就有“10.1酒精所致精神障碍”,10.x3为“依赖综合征(成瘾综合征)”,10.x4为“戒断综合征”; 《ICD-10》编号F10为“因使用酒精所致的精神和行为障碍”。“根据上述两份文件规定Bsports手机版下载,既然已认定姚某明存在酒精有害使用及酒精依赖综合征,那么必然得出姚某明有精神病性障碍。《司法鉴定意见书》的前两项结论自相矛盾,鉴定结论2不符合鉴定意见的法定采信规则,不能作为定案的根据。”
在发表辩论意见时,检方坚持其在第二次庭审的意见,即认为应当以交通肇事罪追究姚某明刑事责任,姚某明构成自首情节;希望法庭在定罪量刑的时候,既要考虑姚某明认罪悔罪的态度,更要考虑被告人姚某明发生事故时血液中酒精含量、超速情况,以及发生事故后,姚某明既没有积极保护现场救治伤者,也没有主动地向被害人及其家属道歉,赔偿的金额也没有弥补被害人的全部损失,没有得到被害人谅解等相关情况,依法予以判处。
澎湃新闻此前报道,2023年10月24日下午,刘霁虹(澳籍华人)驾驶盛万江公司黑色商务车搭载公司董事长钟国英、董事钟昀、销售经理江元谦以及一名意大利籍客户,正常行驶至深圳市龙岗区园山街道南坪快速路保安立交桥路段时,被姚某明驾驶的汽车追尾,致使商务车车身前部与左侧护栏发生碰撞。此后Bsports手机版下载,商务车又撞上同向行驶的车辆。此次事故导致钟国英、江元谦经抢救无效后死亡,其余3人受伤,其中刘霁虹重伤。深圳市公安局交警支队龙岗大队作出的《道路交通事故认定书》(下称《认定书》)显示,经鉴定,姚某明血液酒精含量为220.48mg/100ml,且超过限速标志的最高时速(限速60km/h,实际119km/h,超速98.3%),应承担此次事故的全部责任。
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上海的健康自我管理小组(简称:小组)建设深入社区和工作场所,创建和发展因地制宜、因人施策,以目标群体的实际健康需求为导向,覆盖全生命周期的各个阶段,鼓励多元化人群参与,围绕多种主题,传播健康自我管理理念和技能,不断扩大健康自我管理覆盖面,树立社区居民健康自我管理的个人责任意识,从而提升市民健康素养。
在不断地探索中,上海的健康自我管理小组形成了征集和推广人群健康促进适宜技术的优秀活动设计方案。各级部门在膳食营养、运动健身、心理健康、中医养生保健、疾病预防与管理等领域,深入挖掘、梳理和总结小组中现有的各类简便易行、科学有效地促进人群健康适宜技术,通过小组组员的传承和演示,在社区居民中广泛推广使用;同时,鼓励小组创新活动的形式和内容,遴选出兼具科学性、互动性、趣味性,聚焦实操技能及意识行为改变的优秀小组活动方案。
随着小组数量持续增加,组员规模不断扩大。政府部门持续发挥健康自我管理小组在提升民众基本健康素养上的引领带动作用,探索形成契合该区实际的健康自我管理工作新模式。自我健康管理小组主要依靠街镇爱卫办、居委卫生干事及组长等进行组织与管理。各街镇为小组提供制度保障,主要涉及活动资源及宣传材料的支持,如交流、比赛等活动,以及制定健康上墙版面、易拉宝、健康宣传册等。部分街镇通过整合资源为小组提供一定资金支持。
据了解,浦东新区的自我健康管理小组特别关注同伴教育,通过共同学习、互帮互助,实现共同进步。多年来,从高血压自我管理入手Bsports手机版下载,科普范围不断拓展到糖尿病自我管理;2020年,浦东新区率先开启线上健康教育及健康打卡活动;2022年开始,该区开展脑健康自我管理试点小组,希望提高居民健康意识、健康素养与自我管理能力。
和上海其他区域的自我健康管理小组不同,浦东新区率先采用星级分层管理的模式,到2023年12月,有三星小组97个、二星小组438个、一星小组903个。据了解,自我健康管理小组的星级评定不是一劳永逸,每年都会通过第三方机构抽查与街镇自评的方式,确定星级。据了解,居民们对自我健康管理小组的星级评定热情高涨,不断提升活动品质,力争上游。
为了支持自我健康管理小组的活动,上海市级专家纷纷下沉,为民众带来线上线下的科普讲座。记者在采访中了解到,上海市中医文献馆、上海交通大学医学院附属胸科医院、上海中医药大学附属龙华医院的多位专家为民众带来“黄帝内经与睡眠”“排便异常的中医药防治”“治未病和肺部结节”等不同主题的科普讲座。上海市中医文献馆专家张晶滢为民众分享了排便异常的中医防治内容。她介绍,这个主题来自她在日常诊疗中的观察,希望从民众健康管理需求出发,为其提供相对简单、有利于日常执行的健康管理方式。专家们的科普讲座还被录制成课程,送到不同街镇的自我健康管理小组。
金枫居委小组组长王阿姨是其所在自我健康管理小组的组长。原本就积极参与社区各项活动的王阿姨把小组学到的中医按摩知识用来为家人、舞蹈队的伙伴们缓解腰腿酸痛。她说,每次参加自我健康管理小组的活动都很开心,学习到新本领特别高兴。王阿姨说,听了庞素银的讲座,自己知道进补也不能“乱补”,要把这些知识告诉老伙伴们。她希望有更多的医生能走进社区讲课,指导大家开展科学养生。(完)
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