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北京儿童医院今年采取了新办法，内科和发热咳嗽门诊均不限号，在白天门诊基础上还增设了小夜门诊kaiyun下载app下载安装手机版，每晚10点30分前都能在自助机上完成挂号。多措并举大幅缩短了患儿的候诊时长。10月下旬首次探访中，医院的诊疗秩序良好，治疗科室、输液室基本能满足患儿的就医需求。然而新举措仍抵不过近期患儿数量的激增。11月16日晚上10点多，分诊屏幕上已经叫到590多号，二楼的输液室里kaiyun下载app下载安装手机版，候诊的家长排起了长队。
房山区良乡医院是一家三级综合医院，也在近期公布的名单中。家住房山区的王先生近日带孩子在北京儿童医院完成了首诊，为了让生病的孩子少跑路，他决定带孩子就近到良乡医院完成后续诊疗。到了医院才知道，前期诊疗中用的药属于限制级抗生素，良乡医院药房没有这种药。如果想在良乡医院就诊就得换药，需要重新评估病情，为此孩子已经做过的不少相关检查都需要重做。对于这样的情况，王先生表示难以理解。
有市民建议三级医院能开辟专门的复诊输液窗口，或者根据孩子病情，一次性开具多天的输液凭证，减少反复挂号反复排队，避免孩子在医院停留时间过长，出现病情加重或者交叉感染。还有市民提出，不是不愿意在社区卫生服务中心完成首诊，而是在前期咨询中，市民一说起孩子年龄小、症状较重，或者对某类药品过敏，“社区卫生服务中心就信心不足了，那家长就更信心不足了，只好把孩子送到三级医院去。”
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在放射检查项目中，检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例，随着技术发展，CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说，检查设备排数越多，扫描结果也就“切得越薄”，呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求，部分地区根据排数增多，叠加收费，造成了新一代设备检查价格降不下去，老一代设备检查价格“降了白降”。
目前，人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用，但还无法替代医师诊断，在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下，在已收取诊断相应项目检查费用后，不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此，为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向，与其他行业一样，也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位，而非增加成本的作用。
近些年，随着存储手段进步，保存查阅检查结果不再依赖实体胶片，通过检查结果上传“医保云”等方式，个人可以在手机端免费获取，同行和医保部门可以在云端直接调取，这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验，将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成，也就是说，检查结果上传至云端，实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料，是检查行为的完整体现，是医保部门开展检查的重要依据，也是同行跨地区跨机构调阅，形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。可以大胆预想的是，经过一段时间之后，随着共享观念的不断深入，如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查，可能会大幅贬值，甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确，将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板kaiyun下载app下载安装手机版，助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外，立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。过去，一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中，患者在交检查费时已支付了胶片费用，打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步，影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑，患者需要胶片就付费，不需要就不付费，有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上，把选择权完全交到患者自己手上。
过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中kaiyun下载app下载安装手机版，项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分，采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供有力支撑。
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英雄史诗《玛纳斯》传唱千年，与《格萨尔王》《江格尔》并称为中国三大史诗。交响乐《玛纳斯》由中央音乐学院出品，作曲家陈丹布作曲、词作家赵阔江作词，以同名文学著作为蓝本进行创作，撷取玛纳斯一生中经历的“诞生”“成长”“继位”“爱情”“出征”和“永生”等具有代表性的情节，设计了《序歌·太阳的容颜》《吉祥的彩云》《阿拉阔勒湖之夜》《远征别依京》《阿加特河的挽歌》和《永生的玛纳斯》六个乐章。担任交响乐《玛纳斯》北京首演的是北京交响乐团和北京音乐家协会合唱团。指挥家邵恩、歌唱家柯绿娃和王牌、朗诵家姜贺也将同台献艺。
中央音乐学院作曲系教授陈丹布两次深入新疆采风，体验生活，深入挖掘长篇叙事史诗《玛纳斯》深厚的历史文化内涵，解读其中所秉承的中华文化崇仁爱、重民本、守诚信、尚和合、求大同的思想，及其所体现的多元一体中华文化品格，努力用交响乐方式讲述柯尔克孜族民族英雄玛纳斯的感人故事，使其在新时代焕发新活力、绽放新光彩。作品大量运用了柯尔克孜族民间音乐素材，充分体现了柯尔克孜族的民族风格。
