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同一时期，随着专业的深入学习，蔡斌元接触到景观生物学和土地资源学相关课程，开始了解环境健康的相关议题，并在老师的帮助下参与完成了多个环境健康的科研项目。他逐渐发现自己对这个方向很感兴趣，这促使他进一步向更广阔的公共卫生领域发展。在完成本科学业后，蔡斌元顺利进入美国圣路易斯华盛顿大学布朗学院进一步深造。
在美国的大学课堂上，蔡斌元感受最大的就是学习方式灵活度高，需要学生有较强的自主学习意愿和自我驱动力。“比如某节课老师布置任务，让我们阅读联合国的一份文件，其中包括人道主义援助的聚类模型，但下次上课前老师不会解释什么叫聚类模型，他会直接开始讲在某个场景下如何运用这个模型，这种授课方式其实相当于在检验阅读文献成果。因此为了能听懂课程ayx官网登录入口网页，我们必须在课前啃完所有文献，才能不在课堂上掉队。”蔡斌元说。
异国他乡的学习生活新鲜、充实，吸引蔡斌元沉浸其中，不断汲取知识。对于来此读书的外国学生，圣路易斯华盛顿大学有一栋名为“史蒂克斯”的国际学生楼，留学生们在此相聚一堂，交流感情。大家普遍会租个教室或者在学院楼下的大厅办活动，蔡斌元参加了学生们自发组织的“百家饭”聚会，大家热情分享彼此带来的美食，谈天说地，在异国他乡收获温暖。
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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。
首先ayx官网登录入口网页，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变ayx官网登录入口网页，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。
但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？
血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式ayx官网登录入口网页，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。
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