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2023年9月，张女士回乡时发现自己无法购买高铁票，经询问高铁站，才知自己被上海的法院列入限高失信人员名单。2023年10月，她乘坐绿皮火车来到上海，在法院查询到，原来早在2018年，她和前夫曹某就成为了一起金融借款合同纠纷案的被告人，被位于上海浦东新区的一家贷款公司起诉至法院，理由是未依约归还贷款。
“涉案贷款合同是在张女士不知情的情况下伪造其签名签下，获取的贷款也并未用于二人共同生活，张女士不应该承担还款责任。”检察官说。张女士的经济情况并不宽裕，为了不增加当事人的讼累，检察官耐心地对双方释法说理，双方有了和解意愿。最终在检察机关的促成下，张女士和D公司达成和解，D公司不再要求张女士承担还款责任， 张女士亦撤回了监督申请。法院及时解除了对张女士的执行措施，她不再是失信人员了。
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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付威斯尼斯ww2299棋牌官网，让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多威斯尼斯ww2299棋牌官网，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱威斯尼斯ww2299棋牌官网，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。
具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面威斯尼斯ww2299棋牌官网，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接威斯尼斯ww2299棋牌官网，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。
记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
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为更好地开展“压咸补淡”调度工作，2006年成立珠江防汛抗旱总指挥部，为全国首个将抗旱职能纳入统一管理的流域性总指挥部，有力推动“压咸补淡”调度从被动到主动、从应急到常态、从局地到流域，全流域统一调度更加有力高效。同时，水利部系统谋划珠江流域水资源配置工程体系，西江龙滩水电站、大藤峡水利枢纽等一批重大水利工程先后建成并投入使用，构筑起珠江流域坚实的供水保障防线威斯尼斯ww2299棋牌官网，并在多次抗旱保供水中发挥了关键作用。2016年，水利部与澳门特别行政区政府还签署《澳门附近水域水利事务管理的合作安排》，建立固定交流机制，为进一步深化内地与澳门水利务实合作奠定良好基础。
据王宝恩介绍，珠江“压咸补淡”应急水量调度实施20年来，不断强化流域统一规划、统一治理、统一调度、统一管理，构建了流域当地、近地、远地梯次供水保障“三道防线”威斯尼斯ww2299棋牌官网，组织珠江委与广西、广东等省（自治区）有关部门，落实预报、预警、预演、预案“四预”措施，精准范围、精准对象、精准时段、精准措施，确保了用水安全。据统计，20年来累计调水756亿立方米，形成了供水、生态、发电、航运等多方共赢局面。
