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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？   

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。

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一项针对中国公众对糖尿病认知水平的全面研究《中国大众糖尿病认知调查报告》(简称：报告)14日正式向公众发布。据此，中国的糖尿病患病率迅速攀升；公众除了对体形消瘦、肾脏病变和视力下降这三项糖尿病可能引发的危害认知率尚可，对于其他类型的特别是那些死亡风险较高的危害认知不足；糖尿病易感群体对于糖尿病的认知率仍需提升。报告针对“久坐和缺乏体力劳动的人群是糖尿病易感群体”的调查显示，相关人群中，多项数据均未达到及格线。

据了解，近30年来，随着中国糖尿病发病率攀升，糖尿病视网膜病变的发生率也在增长。糖尿病视网膜病变的危害在于其可导致低视力甚至失明，严重影响患者生活质量，带来非常严重的医学问题和社会问题。在上海市眼病防治中心举办的围绕“糖尿病与幸福感”开展的糖尿病视网膜病(简称：糖网)变防治主题活动中，上海市眼病防治中心眼底病专科主任童晓维表示，有些患者早期可能没有任何症状，等感觉视力模糊时病情已十分严重，因此糖尿病患者的定期眼底筛查尤为重要，以避免延误病情，错过最佳治疗时机。童晓维表示，只要早发现并得到及时有效治疗，视力得以保存，糖尿病患者的幸福感就能得到显著提升。童晓维主任联合上海市眼病防治中心多位专家共同编写了《糖尿病视网膜病变诊断与治疗》一书，从136个热点问答说起，配上通俗易懂的生活漫画，向“糖网”患者科普眼健康知识，与糖尿病和谐共处。

据悉，近年来，上海逐步建立健全了覆盖全市的糖尿病预防与诊治服务体系。社区卫生服务中心提供包括登记建档、风险评估、规范诊治和转诊、随访管理、并发症筛查、综合干预和健康教育等糖尿病全程健康管理服务，并持续扩大糖尿病风险评估和筛查覆盖范围，将糖尿病前期人群纳入健康管理，促进糖尿病的早预防、早发现、早诊断和早治疗。二、三级医院开展糖尿病规范诊治中心建设，加强对社区卫生服务中心的对口技术指导和支持，为社区转诊及血糖控制不佳的患者提供规范诊疗服务。

根据报告，对于以糖尿病为代表的慢性病来说，长期的管理治疗是一大挑战。例如，治疗依从性始终是胰岛素治疗的难以迈过的一道坎：频繁注射扎针、复杂的病程管理等，让未进行胰岛素治疗的患者望而却步、正在进行胰岛素治疗的患者身心俱疲。糖尿病的管理过程复杂，涉及饮食、运动、药物以及定期监测等多个方面，这让患者在执行治疗计划时压力倍增。

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中新网11月14日电 据国家医保局微信公众号消息，为贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》，推进全国医疗服务价格项目规范编制工作，按照“成熟一批、发布一批”的工作思路，近日国家医保局编制印发《康复类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，参考2023年版医疗服务项目技术规范，将现行康复类价格项目映射整合为17项，下一步将指导各省医保局做好对接落实，整合规范康复类医疗服务价格项目，制定全省统一的价格基准，指导具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。康复类立项指南着眼于提高兼容性、加强规范性、贴近临床实际Kaiyun全站官网登录入口，呈现以下主要特点：